心理咨詢來訪者[來訪者提出結束心理咨詢]

01實踐功用受損的心思患者占有來訪者的三分之一

在我國的心思咨詢界，有一類比較常見的來訪者，這類來訪者，大約能占三分之一。

這是一些實踐功用受損，經常是取得了精神科確實診，比方，被確診為抑郁癥或許焦慮癥。這類人一般比較難保持一個根本的人際聯(lián)系，也根本上喪失了作業(yè)的才能。

例如說，在作業(yè)中，不能跟他人樹立一個良性互動的合作聯(lián)系；或許是，與他作業(yè)有聯(lián)接的人，聯(lián)系都會鬧得很狗血；或許是，這個人爽性什么作業(yè)都做欠好，即便是不需要什么跟人打交道的作業(yè)、不需要太多的情感功用去保持的一個作業(yè)聯(lián)系，就算是一個很簡單的事務性作業(yè)，也做欠好。

這樣的人，常常會失掉作業(yè)，家人跟他在一起的領會也比較糟糕，完全成了社會、家庭的一個“負擔”。家人被逼無法，實在是達到了忍受的極限，會帶他去看精神科，再由精神科的大夫，轉介給心思咨詢師。

這類人，咱們能夠稱之為“苦楚型”來訪者，他來做咨詢，要么是他自己覺得十分苦楚，不太能忍受了，要么是他的家人被他摧殘的十分苦楚，不勝忍受了。

這類人走進咨詢室，一般是為了消除苦楚的。

一般，咨詢師不太能直接針對來訪者的癥狀進行作業(yè)，比方強迫性洗手，廣場恐懼等等。咨詢師并沒有一個技能或許手法，對來訪者發(fā)揮之后，來訪者的癥狀就會消失，咨詢師沒有這樣的身手。

可是這類患者經過心思咨詢，癥狀確實會緩解、消失，這是怎樣產生的呢？

02心思疾病的癥狀既讓來訪者感覺苦楚 又讓他感覺舒暢

這就要從心思疾病癥狀的含義談起。

來訪者會視自己的癥狀為苦楚的來歷，他來到咨詢室，僅僅火急的想要消除這個癥狀。

但假如咨詢師，也想盡方法協(xié)助來訪者消除癥狀，癥狀必定不會消失。并且極有可能會加劇。

道理很簡單，來訪者在來到咨詢室之前，必定想過十分多的方法，來消除這個癥狀，必定是這些方法都試過了，都不管用，萬般無法之下，才會想到心思咨詢，才會尋覓咨詢師的協(xié)助。

所以，咨詢師協(xié)助來訪者，往往并不急于消除來訪者的癥狀。那咨詢師能做什么呢？咨詢師會反其道而行之。轉而考慮：來訪者為什么會開展出這些癥狀呢？

換言之，這些癥狀，關于患者有什么樣的含義嗎？癥狀關于來訪者，是極端有含義的。一個比較清楚明了的優(yōu)點是：繼發(fā)性獲益。意思是，來訪者會從癥狀中，取得什么樣的優(yōu)點。

一般來說，盡管癥狀千奇百怪，但癥狀大都有一個一起的優(yōu)點，便是：我能夠合法的不作業(yè)，又不必被責怪。由于我生病了，我就能夠取得家人、朋友更多的重視、更多的照料。這些都是癥狀的優(yōu)點。

單單是這些繼發(fā)性的優(yōu)點，就使得來訪者不太樂意改動，由于，改動也意味著，失掉這些“優(yōu)點”。

可是不改動也會很苦楚。

取得他人的照料和關心，不必盡力去作業(yè)，固然是一件很舒暢的作業(yè)，但也不自在。

你的日子不能自己做主，你的日子是寄生蟲相同的日子，是樹立在依靠他人的基礎上的。等哪一天，他人不想照料你了。你拿他人一點方法都沒有，那將是滅頂之災。

也便是說，這樣的日子，是很沒有掌控感和安全感的，這些不舒暢、苦楚的感覺，會是一個人測驗脫節(jié)癥狀的動力。

一個人正是由于，總在這兩者之間猶疑，又無力改動，才會走進咨詢室，憑借外力推進一下。

03咨詢師的作業(yè) 是陪著來訪者探究 癥狀背面的含義

上面的說法，僅僅推演了一下，來做咨詢的來訪者大約的心里世界。

這些心里的主意和感觸，大體上仍是挨近認識層面的。

現(xiàn)在心思學的常識，比較簡單取得。有的時分，在朋友那里也能聽到相似的論調。但為什么我跟朋友聊完之后，并沒有感覺更好一點呢？

這是由于，這些解讀，根本上是水平層面的解讀，觸及的僅僅，來訪者現(xiàn)在的一些內涵感觸，僅僅協(xié)助來訪者，把向外看的習氣改掉了，把追逐外物、躲避自己的感觸改掉了，把眼睛調轉過來向內看了。愈加專心自己的心里世界，愈加詳盡的去領會自己的內涵感觸了，然后這些感觸有了一些靠攏。但這些，還不足以消除來訪者的苦楚。

要能比較完全的消除苦楚，就不得不回溯，來訪者開展出這些癥狀的動力學原因。

從動力學的視點講，一個人取得了精神科確實診，比方，取得了一個抑郁癥或許焦慮癥確實診，這個人一起也被賦予了一個社會的身份，一個患者的身份。

這個身份，是被社會中大多數(shù)的人認可的，是取得了我們目光確實認的。

那取得這個身份，這個就會感覺確認許多，由于他之前的日子沒有自我，太不確認了，比方，爸爸媽媽的一句話，“這么大年歲了，你怎樣還不成婚啊？”領導的一個一個目光，都會在他的心里世界中激起很大的漣漪。

簡而言之，他太簡單被他人擾動了，他活得太不安全了，太搖搖欲墜了，太不安靖了，開展出一個癥狀，會讓他取得一個患者的身份。這樣他就會感覺，很安全很安靖了，何樂而不為？

可是這樣，他也就被定在患者的身份上，會很不自在。

咨詢師的作業(yè)，便是陪著來訪者探究其癥狀背面的含義，回到來訪者的開展過程中，遇到困難的當?shù)兀瑥念^處理這個困難。

而不是像曾經相同妄圖走捷徑，越過這個困難。

生長的路，要一步一步的走，其實并沒有捷徑可選。

當然，這篇文章，僅僅扼要的介紹咨詢師作業(yè)為什么能夠協(xié)助到來訪者的原因，實踐的作業(yè)，要比這雜亂的多，困難的多，可是根本的思路是相同的。

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作者：孫雪崗，國家二級心思咨詢師、百誠釋心專職心思咨詢師、個人領會超越300個小時、個別咨詢累計2000+小時、帶領動力集體600+小時。

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