心理咨詢記錄[心理咨詢記錄表的填寫]

前幾天，有個良久沒聯(lián)絡(luò)的朋友忽然找我

小心謹慎地說

“想問你個關(guān)于心思咨詢的問題”

我說“隨意問，各抒己見”

本來，她最近在做心思咨詢

她的心思咨詢師常常會在咨詢時做記載

圖片源于網(wǎng)絡(luò)，與文章無關(guān)

所以她就問能否看一下這些記載

可是被咨詢師拒絕了

所以心里有些不安

我首要表明了對她的祝賀

假如是因問題而求助

闡明她很英勇

假如是為了自我生長

闡明她站在年代的前沿

然后解說了咨詢師的這一行為

是合理的！

考慮到很多人都或許遇到相似的困惑

咱們今日就聊一聊——咨詢記載

每一個住過院的人都知道

（沒住過的也知道）

醫(yī)院里會有咱們的“病歷”

記載咱們從入院到出院的

癥狀、檢查成果、確診、病況開展、醫(yī)治狀況等

“病歷”便是咱們的診治記載

具有法令效力

心思咨詢服務(wù)盡管不同于入院診治

但也有相應(yīng)的“咨詢記載”

其首要意圖和功能與醫(yī)院的“病歷”相似

詳細如下：

1.依照法令法規(guī)的規(guī)則記載；

2.記載心思咨詢師依法供給的專業(yè)作業(yè)；

3.協(xié)助心思咨詢師留下咨詢進程的首要處理和咨詢方案與發(fā)展；

4.促進心思咨詢師團隊內(nèi)部交流，事例評論；

5.協(xié)助心思咨詢師總結(jié)、回憶和反思。

標(biāo)準(zhǔn)的咨詢記載中需求包括以下幾個方面的內(nèi)容

1.根據(jù)法令和道德守則需求記載的全部；

2.必要的個人信息，咨詢協(xié)議；

3.來訪者的客觀行為、癥狀體現(xiàn)；

4.與來訪者的交流，對疑似精神障礙患者的轉(zhuǎn)介主張；

5.危險性評價；

6.對危機個案的處理，轉(zhuǎn)介，奉告監(jiān)護人，知情贊同等。

說直白點便是

1.來訪者的基本信息；

2.咨詢開端和完畢的時刻、日期；

3.咨詢頻率和心思丈量相關(guān)成果；

4.對保密條款等設(shè)置的評論；

5.主訴問題、危險性評價；

6.本次咨詢中的重要議題；

7.咨詢發(fā)展、咨詢方針；

8.咨詢師的調(diào)查、處理；

9.咨詢方案；

10.咨詢中的各種突發(fā)狀況；

11.來訪者遲到或更改時刻的原因及成果；

12.非咨詢時刻里具咨詢性質(zhì)的干涉等。

自己的“咨詢記載”當(dāng)然能要求檢查

但你能看的

也只要“咨詢記載”

而心思咨詢師在咨詢中隨手寫的

叫“咨詢筆記”

跟你的漫筆一個性質(zhì)

是個人隱私

只要記載者自己能看

由于它更多是記載心思咨詢師個人的考慮

帶有較多的主觀性

這些考慮對咨詢自身和來訪者是否具有現(xiàn)實意義

很或許是不知道的

需求咨詢師持續(xù)深化地考慮與剖析

乃至或許需求督導(dǎo)師的輔導(dǎo)

這也是咨詢師個人前進的重要途徑

因而

盡管“咨詢筆記”中也或許有客觀的部分

如心思咨詢師簡略記載了咨詢中的某些要點

防止后續(xù)寫咨詢記載時有所遺失

究竟從法令視點看

沒有記載下的咨詢或處理=沒有發(fā)生過

盡管大都組織都會要求

咨詢師24h內(nèi)上傳“咨詢記載”

可是有的心思咨詢師比較謹慎

為防止回憶有誤差

堅持發(fā)揚“好記憶不如爛筆頭”的優(yōu)良傳統(tǒng)

全體上說

“咨詢筆記”也并不適宜給來訪者看

不會走漏隱私

所有這些都在《保密協(xié)議》

或《知情贊同書》的保密條款范圍內(nèi)

每一位專業(yè)的心思咨詢師

都會像維護自己的生命相同

盡職地維護來訪者的隱私

（除了“保密豁免”的狀況）

這下定心了吧！

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