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導(dǎo)讀春天本是萬物復(fù)蘇、朝氣蓬勃的時節(jié),而有些人卻逐步變得傷春悲秋、精力萎頓,這時候就需警覺是否“郁悶癥”已悄可是至。郁悶癥并非僅僅是“心境壓抑”,而是一種疾病,具有高患病率、高復(fù)發(fā)率、高自殺率和高致殘性的特色。2012年WHO計算,全球約有3.5億郁悶妨礙患者,均勻約20個人...
春天本是萬物復(fù)蘇、朝氣蓬勃的時節(jié),而有些人卻逐步變得傷春悲秋、精力萎頓,這時候就需警覺是否“郁悶癥”已悄可是至。
郁悶癥并非僅僅是“心境壓抑”,而是一種疾病,具有高患病率、高復(fù)發(fā)率、高自殺率和高致殘性的特色。2012年WHO計算,全球約有3.5億郁悶妨礙患者,均勻約20個人就有1個現(xiàn)在患有或曾患有郁悶妨礙,終身患病率高達(dá)3.1%。2010年全球疾病擔(dān)負(fù)查詢顯現(xiàn),郁悶妨礙在所有精力疾病擔(dān)負(fù)中的權(quán)重最大,高達(dá)40.5%。郁悶妨礙患者的自殺率約10-15%,其間自殺成功者高達(dá)15-25%。
郁悶癥便是“想不開、意志薄弱、愛鉆牛角尖”嗎?許多人以為郁悶癥患者“性情軟弱內(nèi)向,不會自我引導(dǎo)”,其實不然。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界關(guān)于郁悶癥發(fā)病原因的遍及觀點是:郁悶癥有許多或許的病因,包含遺傳基因易理性要素(多基因遺傳疾病)、腦的器質(zhì)性和功能性改變、體內(nèi)生化體系(例如激素、神經(jīng)遞質(zhì)等)的不平衡、日子壓力事情、性情缺點、藥物以及藥物濫用問題等。一般咱們以為是這些要素中的部分或悉數(shù)一起效果導(dǎo)致了郁悶癥。
至于許多人以為的“日子波折”是否直接引起郁悶癥,咱們在臨床上所觸摸郁悶癥患者許多是無故呈現(xiàn)的,或有必定“波折”但不足以引起這么激烈的心情反應(yīng),”波折“更多是作為疾病的“扳機點”,誘發(fā)"多米諾骨牌效應(yīng)"。
郁悶癥患者詳細(xì)有哪些體現(xiàn)?現(xiàn)在確診郁悶癥首要依據(jù)其臨床體現(xiàn),怎么盡早辨認(rèn)郁悶癥至關(guān)重要,其詳細(xì)體現(xiàn)有:
1、心情失落:明顯而耐久的心情郁悶、懊喪,易哭泣,愉快感缺少,典型有晨重暮輕的節(jié)律(早晨心情更失落,黃昏有所減輕);少量患者體現(xiàn)為面帶淺笑、心里苦楚,即“淺笑型郁悶”,此類患者自殺危險十分高;
2、愛好減退:干事提不起愛好,沒干勁,缺少動力;
3、精力下降:整天萎靡不振,即便沒做什么事,仍覺體力不支;
4、思想妨礙:思考問題和聯(lián)想困難,反應(yīng)遲鈍,覺“腦子像生銹的器械相同”,留意力難以會集,自覺記憶力下降;
5、自我評價低:自卑、自責(zé),以為自己無用、無價值,乃至是個擔(dān)負(fù);
6、消沉輕生: 感失望失望、生不如死,伴自傷、自殺行為;
7、行動遲緩或激越:動作緩慢,逃避交際,常常臥床、與世隔絕;嚴(yán)峻時不吃不喝、不語不動,開展“木僵狀況”;或體現(xiàn)為煩躁、坐立不安;
8、軀體癥狀:睡覺妨礙,入眠困難、早醒、眠淺易醒;食之無味、胃口下降、體重下降,也有體現(xiàn)胃口增強、暴飲暴食、體重增加;性欲下降。
那怎么判別是正常的心情改變?nèi)允遣B(tài)的心情動搖?正常的精力活動遵從特性穩(wěn)定性準(zhǔn)則、客觀現(xiàn)實性準(zhǔn)則、社會性準(zhǔn)則及心情活動的內(nèi)涵協(xié)調(diào)性準(zhǔn)則,且需要從兩個方面進行比較剖析,即縱向比較判別當(dāng)時的心情反應(yīng)與曩昔的一向體現(xiàn)是否具有必定的穩(wěn)定性,橫向比較判別當(dāng)時的心情反應(yīng)是否與條件相似的大多數(shù)人相一致。
假如一特性情開朗外向、達(dá)觀善談的人平白無故變得孤僻少語、失望消沉,而其郁悶心情無法用其生長閱歷及所閱歷的日子事情去解說,而個人表達(dá)心情的方法較過火,如有些郁悶癥的患者會選用自傷的行為來發(fā)泄心情或獲取快感,這些方法違背社會能承受的準(zhǔn)則,則應(yīng)考慮歸結(jié)為病態(tài)的心情癥狀。
有兩種類型的郁悶癥患者特別值得提示咱們留意:一是時節(jié)性郁悶,即時節(jié)性情感妨礙,郁悶癥狀重復(fù)發(fā)生于某個時節(jié),常以秋冬時節(jié)重復(fù)呈現(xiàn)郁悶發(fā)生,伴有胃口增強、體重增加、貪睡等不典型郁悶特征,而在春夏之交癥狀完全緩解,其間部分患者會在夏日轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)生,成為時節(jié)性雙相情感妨礙。
二是淺笑型郁悶癥,這類患者壓抑心里的苦楚,說話時面帶淺笑,即“人前歡笑,人后流淚”,這種患者常以“淺笑”為假裝,讓周圍人漫不經(jīng)心,而其心里已跌到萬丈深淵,其自殺危險性極高。
呈現(xiàn)這些癥狀,仍是趕忙就診,請醫(yī)生對病況作出正確的診治。
郁悶癥有哪些醫(yī)治手法?現(xiàn)在,已有效果確鑿的抗郁悶醫(yī)治手法,包含藥物醫(yī)治、物理醫(yī)治和心思醫(yī)治等。通過正確確診和及時標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)治,約90%患者可獲得臨床癥狀的全面緩解。
作為患者的家族及朋友,怎么面臨郁悶癥患者呢?首要不要對患者來一次“鋪天蓋地”的教育,這是無效的,乃至患者或許由于無人了解而導(dǎo)致病況加劇。盡管咱們無法感同身受患者的體會,可是要測驗了解和支持患者,主張患者趕快醫(yī)治,削減郁悶癥給患者帶來的病恥感及壓力,并避免復(fù)發(fā);多伴隨患者進行恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練及娛樂活動(如歌唱、跳舞、畫畫等)以調(diào)理心情。
關(guān)于有自殺傾向的患者,要忌談“自殺”嗎?關(guān)于存在自殺觀念或自殺未遂的患者,必定不要忌談“自殺”,有些人以為談“自殺”會加劇患者的心思擔(dān)負(fù)或?qū)е隆白詺ⅰ?,或有些人以為說要“自殺”的人僅僅故弄玄虛、引起他人留意,以為他們不會自殺。而有些人以為有自殺的患者是“窩囊、不負(fù)責(zé)任”的,這些觀念都是過錯的。關(guān)于此類患者,有時會操控不住地呈現(xiàn)自傷、自殺的行為,有必要奉告家族加強陪護,并進一步了解患者自殺的程度以加強防備,謹(jǐn)防患者呈現(xiàn)自傷、自殺行為。
其間特別要留意擴展性自殺,此類患者自殺前考慮到其身后親人無人照料,或或許遭受不幸或苦楚,出于對親人的“愛和維護”,故而在自殺前先將親人殺戮后玉石俱焚,結(jié)果極端嚴(yán)峻。
現(xiàn)在,郁悶癥已經(jīng)是十分遍及的一種疾病,針對該病的診治任重而道遠(yuǎn)!為了掙扎在郁悶癥中的每一個生命,咱們應(yīng)該行動起來——消除社會群眾對郁悶癥的誤解和輕視,掃清心情的陰霾,共筑心靈的藍(lán)天!
作者:中山大學(xué)隸屬第三醫(yī)院 精力心思科 吳秀華 醫(yī)生
輔導(dǎo)專家:中山大學(xué)隸屬第三醫(yī)院 精力心思科 甘照宇 副主任醫(yī)生