緊張性焦慮癥[焦慮癥和抑郁癥的區(qū)別]

焦慮性神經(jīng)癥又稱焦慮癥，也是神經(jīng)癥中常見的一種。患者以焦慮心情反響為主要癥狀，一起伴有顯著的植物神經(jīng)無憂無慮功用的紊亂。焦慮癥是一種常見病，在一般人群中的發(fā)病率為5%，占精力門診的6%~26%。發(fā)病多為成年人，女人多于男性，大約為2:1。

焦慮狀況能夠忽然產(chǎn)生，也能夠緩慢起病?；颊叱ｎA(yù)感到災(zāi)禍行將來臨，感到心里有一種說不出的嚴(yán)峻與驚駭，懼怕會患上不治之癥，懼怕上級和自己過不去，擔(dān)憂自己或許會因失掉操控而精力紊亂等等。因此，患者總是整日地惶惶不安，憂心如焚，好像有無限的擔(dān)憂與哀傷?；颊邔ψ约旱摹盁o能”所引起的“波折”十分自責(zé)，表現(xiàn)出嚴(yán)峻的自卑有時(shí)會因?yàn)樾睦锏倪^火等候和驚駭心情而到達(dá)驚慌產(chǎn)生的程度。這時(shí)患者對任何事物都失掉愛好注意力極度松散，記憶力顯著減退，日常作業(yè)不能正常地進(jìn)行，但不會呈現(xiàn)智力妨礙。

焦慮反響在正常人身上也會產(chǎn)生，這是人們關(guān)于或許形成心思抵觸的某種特別情境進(jìn)行反響時(shí)的一種反響狀況。因?yàn)闊o法估量成果，不能采納有用辦法予以處理，心里的嚴(yán)峻和等候就會促發(fā)焦慮反響。例如面對考試，等候會晤重要人物，行將登臺扮演，地震時(shí)期預(yù)備敷衍意外等都能引起這種反響。乃至在風(fēng)險(xiǎn)情境往后，這種反響還或許產(chǎn)生，這便是人們常說的“后怕”?？墒?，關(guān)于正常人來說，日常日子中或許引起焦慮反響的情境很少重復(fù)地呈現(xiàn)。即便重復(fù)呈現(xiàn)，正常人經(jīng)過不斷的習(xí)慣能夠逐步削減焦慮反響并增強(qiáng)戰(zhàn)勝波折情境的決心，然后脫節(jié)這種反響狀況?？墒顷P(guān)于焦慮癥患者來說，不只能夠?qū)μ貏e的事物或情境產(chǎn)生焦慮心情反響，而且在任何情況下都或許產(chǎn)生這種反響狀況，并說不出原由也無法加以脫節(jié)。

一、癥狀表現(xiàn)

1、緩慢焦慮癥

(1) 心思妨礙

表現(xiàn)出繼續(xù)性精力嚴(yán)峻或產(chǎn)生性驚慌，對客觀上并不存在某種要挾或風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)局，患者總是擔(dān)憂、不安和懼怕。雖然也知道這是一種片面的過慮，可是常常不能操控使患者較為苦惱。此外尚有易激惹，對聲響過度靈敏，注意力不會集，記憶力差等癥狀。

(2) 軀體癥狀

以植物神經(jīng)功用亢進(jìn)為主，如口干、上腹不適、厭惡、脹氣、腹瀉、胸悶、吸氣困難或呼吸短促、心悸、胸痛、心動過速、尿頻尿急、陽痿、性感缺少、月經(jīng)時(shí)不適或痛經(jīng)，此外還有昏暈、出汗、面色潮紅等。

(3) 運(yùn)動癥狀

與肌肉嚴(yán)峻有關(guān)，有嚴(yán)峻性頭痛，在頭頂、頸區(qū)有一種緊壓感。肌肉漲痛和強(qiáng)直，特別在背部和肩部。手有細(xì)微震顫，做精密動作更顯著。別的有不安寧、易疲倦睡覺妨礙，表現(xiàn)為入眠困難，入眠后易醒，常有噩夢、夜驚、醒后很驚駭，不知為何懼怕。

2、急性焦慮癥

又稱驚慌產(chǎn)生，據(jù)統(tǒng)計(jì)占焦慮癥的41.3%。當(dāng)急性焦慮產(chǎn)生時(shí)，常會隨嚴(yán)峻的心血管無憂無慮的能狀，如患者感到“心跳得像要爆破似的覺得“心臟快要跳出來了”，不時(shí)地呈現(xiàn)心悸、心慌，嚴(yán)峻時(shí)乃至?xí)尸F(xiàn)暈厥?；颊唧@慌萬分，似有接近唱腔之感，而且大聲呼救。因?yàn)檫^度的呼吸，導(dǎo)致血液中堿性成分添加而產(chǎn)生手足麻痹、頭部發(fā)脹，以致呈現(xiàn)肌肉抽動。產(chǎn)生時(shí)短則20分鐘，長則可達(dá)數(shù)小時(shí)，有時(shí)產(chǎn)生后臥床不起，數(shù)日后康復(fù)。有的人生中只數(shù)次產(chǎn)生，有的一起可重復(fù)產(chǎn)生屢次。

二、發(fā)病原因

1、生物學(xué)要素

(1) 遺傳要素

有人以為焦慮癥與患者的遺傳本質(zhì)和品格特征有必定的聯(lián)系?；蛟S因?yàn)檫z傳本質(zhì)的不同而形成焦慮癥患者與常人的差異。例如早在嬰兒時(shí)期有的人就表現(xiàn)出顯著的輕松和安靜，而有的則從生下來就表現(xiàn)出簡單嚴(yán)峻和煩躁。斯來特等研討發(fā)現(xiàn)，同卵雙生的焦慮癥同病率為41%，而異卵雙生則只要4%。焦慮癥在患者的親族中發(fā)病率為14%左右，而一般人群為5%左右。

(2) 神經(jīng)無憂無慮活動

焦慮癥的生理根底，是神經(jīng)無憂無慮活動的全面亢進(jìn)，主要是植物神經(jīng)無憂無慮(包含交感和副交感無憂無慮)的振奮。研討標(biāo)明，焦慮狀況的患者體息狀況的心思生理自發(fā)反響(根底水平)一般比常人要高。以腦電圖或皮膚電反響為目標(biāo)的喚醒水均勻高于常人，而喚醒水平高常常能夠隨同動機(jī)和情結(jié)的內(nèi)涵改變。因此，高喚醒水平就成為對外部影響的高水平反響的目標(biāo)。

2、心思社會要素

(1) 心里抵觸

精力分析學(xué)派以為焦慮的來歷是精力的內(nèi)涵抵觸包含天性激動與實(shí)際原則、天性激動和品德原則之間的抵觸。因防護(hù)行為而使原始激動得不滿意或宣泄天性激動繼續(xù)堆集到某一程度時(shí)，自我的操控能力失效。因?yàn)橹铝τ趧×业膬?nèi)部防護(hù)作業(yè)，神經(jīng)癥患者在天性激動負(fù)荷過重的情況下，防護(hù)無效則變?yōu)榻箲]，表現(xiàn)出忐忑不安、激動、浮躁、嚴(yán)峻與失眠。

(2) 社會要素

從社會和文化觀念來看，在現(xiàn)代的工業(yè)化社會中，因?yàn)橐鉅幖訌?qiáng)，人口會集，寓居和交通擁堵，日子節(jié)奏嚴(yán)峻給人帶來了許許多多的心思壓力，人較少感遭到由社會的支撐和交往所表現(xiàn)的安全感，而更多地感遭到因?yàn)殡y以操縱自己命運(yùn)的驚懼和不安。這是現(xiàn)代社會中形成很多的神經(jīng)癥包含焦慮癥的本源。焦慮癥患者往往女比男多，這或許是因?yàn)閶D女不勝應(yīng)對作業(yè)與家務(wù)的兩層壓力，產(chǎn)生難以操縱自己命運(yùn)的無助感。因此，有人用“失助感”來解說焦慮癥。

(3) 品格要素

焦慮癥患者多有某種共同的品格特征，如自卑，缺少自信，患得患失,對困難的情境估量過火，對軀體的細(xì)小不適簡單過火重視，關(guān)于產(chǎn)生的波折和失利簡單過火自責(zé)等。依照弗洛伊德的觀念，兒童時(shí)期的一些特別的精力創(chuàng)傷性體驗(yàn)有重要意義。新弗洛伊德主義者埃里克森則提出，焦慮是因?yàn)閮和谏鐣兆又行乃嫉拈_展遭到波折和失利的成果。一個(gè)兒童假如沒有得到爸爸媽媽的關(guān)心和育嬰，相反遭到忽視、扔掉乃至敵視而形成心思對立抵觸導(dǎo)致他們長大以后由對爸爸媽媽的不信任分散到他人和周圍的環(huán)境，然后就會感遭到繼續(xù)不斷的焦慮，而且患者用以敷衍外界的心思防護(hù)機(jī)制又往往是不適當(dāng)?shù)?。無效的行為進(jìn)一步導(dǎo)致無效的防護(hù)，因此形成了惡性循環(huán)，加劇了患者的焦慮心情。

三、醫(yī)治辦法

對焦慮癥的醫(yī)治依然是以心思醫(yī)治為主，合作藥物的歸納醫(yī)治。心思醫(yī)治主要是對患者采納支撐性心思療法，進(jìn)行一般性的解說和說理，消除思想負(fù)擔(dān)和驚駭心思，明晰疾病的性質(zhì)和原因，建立治好疾病的決心。然后進(jìn)一步協(xié)助患者找出并消除引起疾病的各種要素。有人以為運(yùn)用行為矯正療法對醫(yī)治焦慮癥有十分好的作用。