【廣泛性焦慮障礙】如何震后心理干預

04月20日四川省雅安市蘆山縣發(fā)生7.0級地震，又是一次大規(guī)模的地震，不但震撼著每一個中國人，也讓我們回憶起4年前的汶川地震，更加為四川的人們遭受的苦難心痛不已。

從4月20日地震以來，利方心理咨詢北大中心接到了很多來自心理志愿者的電話。他們很希望幫助災區(qū)的人們。因為我們知道，經(jīng)歷地震有幸生存下來的人們，很難擺脫心中的恐懼，除了物質(zhì)的救助，他們更需要心靈的安慰。

那么，震后如何進行心理干預呢?利方心理危機干預專家劉琳霞老師建議：

心理干預的重點對象是受災人群

讓你疲憊的不是連綿不斷的群山，而是鞋子里的一粒砂子。實際上，心理干預就是在幫助人們找到這粒砂子。此時，這粒砂子就是我們經(jīng)歷了災難后的心理障礙。

如果在地震災難發(fā)生后出現(xiàn)繼發(fā)的或后續(xù)的應(yīng)激事件(所謂應(yīng)激是機體在各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激下，出現(xiàn)的非特異性全身反應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)指所有對生物系統(tǒng)導致?lián)p耗的非特異性生理、心理反應(yīng)的總和)，如不間斷的高強度余震、幸存者不能及時住在避難所中、后續(xù)物質(zhì)和生活援助不能及時到位、緊急心理救援策略沒有實施等，這些后續(xù)的應(yīng)激源有可能加劇幸存者的心理病理，以至出現(xiàn)各種嚴重的精神病理癥狀。它們包括各種不同程度的抑郁、焦慮、自殺、急性應(yīng)激障礙(ASD)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)，許多受害者還會出現(xiàn)酒精和藥物依賴以及人格障礙。

所以，地震后早期的緊急物資救援、緊急軀體醫(yī)療救援和緊急心理救援，可以使后續(xù)的應(yīng)激盡可能減小到最低，從而在可控制因素上減輕幸存者急性和慢性心理病理應(yīng)激反應(yīng)程度，降低遠期嚴重精神障礙的發(fā)生率。

心理干預對象也包括災區(qū)以外的人群

對于不在災區(qū)，而只是從媒體上了解到本次四川汶川地震事件的人們來說，地震后會有什么樣的心理體驗?是否也需要“心理危機干預”呢?

沒有親身經(jīng)歷過災難事件的人可能很難想象災難、尤其是像大地震這樣的強破壞性事件對幸存者的心理影響之深、持續(xù)時間之久。但是心理干預對這類人群也是很重要的。同時我們要理性地看待各類事件的發(fā)生，在關(guān)注事件的同時也應(yīng)該注重心理的轉(zhuǎn)移。

災后精神創(chuàng)傷表現(xiàn)

地震災難過后，災區(qū)的人們可能會出現(xiàn)情緒上和身體上的各種表現(xiàn)：害怕、無助、悲傷、罪惡、憤怒、重復回憶、失望、希望等。因情緒反應(yīng)，又會導致身體癥狀，如：疲倦、發(fā)抖或抽筋、失眠、呼吸困難、做噩夢、拉肚子等等。

面對災難，受災人群如何度過心理難關(guān)，走出災難的陰影?心理咨詢專家提示：

①不要隱藏你的感覺，試著把自己的情緒表達出來，并且讓其他人一起分擔你的悲痛。

②不要勉強自己去忘卻它，地震傷痛的感覺會跟著你一段時間，這是正常現(xiàn)象。

③不要因為不好意思而忌諱、而避開和別人談?wù)撨@次經(jīng)歷，讓別人有機會了解和關(guān)心你。

④別忘記你周圍很多人與你一樣有這樣類似的感受，試著和身邊的人談?wù)劇?/p>

⑤花時間好好睡覺、休息，并且盡量不要獨處。

⑥如果有任何需要，請向家人、救援人員、朋友或者相關(guān)單位說出你的需要。

⑦地震突然的傷害與傷痛過去后，一定要想辦法讓自己的生活盡量維持正常。

⑧要讓你的孩子向你或者其他人聊聊他們的反應(yīng)，可讓他們通過游戲或者畫畫的方式來表達他們心理的想法與感覺。

⑨如果可能，要讓孩子盡快回到學校，并讓他們參加學校里的集體活動。

⑩工作或者開車一定要小心，因為在重大災難的壓力過后，意外(如車禍)更容易發(fā)生。

如何援手幫助災區(qū)人民

面對這種突然發(fā)生的重大災難，按心理學家的觀點，治療人員或是關(guān)心本次事件的熱心人士可從六方面給予災區(qū)人民心理上的支持：

①盡量陪著他們。對于那些驚魂未定的人，陪伴在他們身邊是非常重要的，如果他不停訴說災難的情景，不要阻斷他的敘述，耐心傾聽，并讓他感覺到你能夠感同身受。

②適度的肢體接觸。對于那些虛弱的人，比如老人和孩子，握著他的手，或者給他一個溫暖的擁抱，都會讓他脆弱的心理得到很好的支持。

③讓他們盡量地發(fā)泄自己的情感。遇到極度悲傷的人，比如正在痛哭的人，不要阻止他的痛哭，而是在旁邊安慰，哪怕不說一句話，只是默默地擁抱他、攙扶著他，都是很好的支持，盡量讓他把痛苦的情緒釋放出來，因為這種極度的情緒釋放對于平復他的情緒幫助很大。

④讓人們聽到最權(quán)威、最及時、最準確的信息，這是很重要的心理支持。

⑤救援人員的心理支持同樣重要。因為參與救援的戰(zhàn)士和其他人員一次次面臨災難場景，看到慘烈的傷亡情景，都會對他們的內(nèi)心造成很大沖擊。

⑥對于心態(tài)平衡但經(jīng)歷災難情景的人，一般不要主動讓他談當時的慘狀，以免在敘述過程中造成二次創(chuàng)傷。每一次敘述創(chuàng)傷情景，都是一次心理傷害。

所以，災后需要持續(xù)的物質(zhì)和心理援助。遠在北京的我們雖然遙遠，但卻守望支持，我們的志愿者原地待命，隨時準備著。