你所不知道的社交焦慮癥患者犯罪心理第七季16的痛苦人生

你不知道的社交焦慮

賈江曉丨壹心理專欄·情緒調(diào)控站

靜女其姝，俟我于城隅。愛而不見，搔首踟躕。還記得《詩經(jīng)》中這句嗎？嫻靜的姑娘多么美麗，在城的角樓等我。隱藏起來不讓我看見，急得我撓著頭來回走。足以表現(xiàn)出主人公沒見到心愛的姑娘，內(nèi)心的焦慮之感。不過還好，靜女最終貽主人公以紅筆管，壹段美好的姻緣開始了。

請(qǐng)大家再穿越至現(xiàn)代城市的壹棟樓下，壹位年輕帥氣的小伙手中捧著壹束噴香的鮮花，等著美麗的姑娘下樓然后雙膝跪地送給她。嘻嘻，又有壹段美好的姻緣要開始嘍。別急！小伙子神情慌張，來回徘徊，嘴里念念有詞，說：哎呀，她要是不下樓怎么辦，不下樓肯定是不同意我。即時(shí)她下樓，但不接受我的鮮花，豈不是丟死人了。對(duì)了，她父母好像對(duì)我有意見，她父母不接受我該如何是好……過了壹會(huì)，姑娘興高采烈的下樓，準(zhǔn)備接受男友的表白，可是小伙子早垂頭喪氣的走了。

由此可見，焦慮自古至今都是人們生活中的?？?，讓人歡喜讓人憂。人作為社會(huì)性動(dòng)物，聚會(huì)、工作、面試以及像上面我們說的約會(huì)等社交活動(dòng)對(duì)我們來說再正常不過，可是有壹類人群在此方面卻躲之不及，這就是社交焦慮障礙者。社交焦慮障礙同其他情緒障礙（抑郁、恐怖癥）壹樣，會(huì)給嚴(yán)重影響著人們的日常生活。在美國，焦慮障礙是最普遍的心理障礙，影響大約18%的人群。高焦慮除了會(huì)誘發(fā)更高的心理壓力外，它還會(huì)導(dǎo)致社會(huì)、職業(yè)和家庭功能的損害，削弱身體健康，影響人們的生活質(zhì)量。另外，焦慮障礙帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)預(yù)計(jì)每年超過420億美元。

到底什么是社交焦慮呢？社交焦慮指的是當(dāng)個(gè)體處在被他人關(guān)注的社交或工作場合，比如公眾演講、面試或者向老板匯報(bào)業(yè)務(wù)時(shí)，會(huì)感到明顯和持久的害怕，同時(shí)伴有臉紅、出汗、顫栗、惡心和注意力不集中等植物性神經(jīng)功能紊亂癥狀，并主動(dòng)采取回避行為且伴隨痛苦體驗(yàn)。同時(shí)，社交焦慮個(gè)體特別害怕外界對(duì)自身的負(fù)性評(píng)價(jià)，他們會(huì)將周圍人看作潛在觀眾，并認(rèn)為可能會(huì)對(duì)自己做出負(fù)面評(píng)價(jià)，由此刻意關(guān)注自己的外部行為，如面部表情、姿勢、行為以及內(nèi)部感受，綜合外部的反饋信息形成關(guān)于自我印象的歪曲表征，出現(xiàn)過度的自我關(guān)注。

可以看出，如果任由社交焦慮發(fā)展而置之不理，將會(huì)帶來嚴(yán)重的后果。它會(huì)漸漸疏遠(yuǎn)你和朋友們?cè)?jīng)親密的關(guān)系，推辭掉老板對(duì)你的信任和提撥，丟掉壹份美好的愛情……更嚴(yán)重的是，隨著社交焦慮程度的加深，個(gè)體可能會(huì)演變?yōu)橐钟簟⒕凭砂a或物質(zhì)濫用等嚴(yán)重問題。鑒于該情緒障礙的嚴(yán)重社會(huì)后果，心理學(xué)家們自然不會(huì)放過對(duì)它的研究，發(fā)現(xiàn)社交焦慮個(gè)體有其特殊的處理外界刺激信息的方式，即認(rèn)知偏差，包括注意偏差、解釋偏差和記憶偏差。

注意偏差（注意偏向）是指焦慮個(gè)體對(duì)外界的負(fù)性信息較敏感，優(yōu)先對(duì)這些信息進(jìn)行選擇性注意。這種現(xiàn)象在生活中很常見，比如，正處于等待錄取通知的學(xué)生，他會(huì)對(duì)家里收到的每封郵件都很敏感，對(duì)經(jīng)過的郵政車輛特別關(guān)注；在工作職位選撥中，員工們?cè)诖藭r(shí)期對(duì)辦公室里的閑言碎語會(huì)比平時(shí)更加在意和敏感；相信你也接觸過失戀的人兒，他們對(duì)那些與自己伴侶有關(guān)的東西特別敏感，格外注意。正常個(gè)體自然也會(huì)出現(xiàn)這些現(xiàn)象，但他們可以很好的調(diào)適自己。

社交焦慮個(gè)體就沒那么幸運(yùn)了，此類群體對(duì)自身和外在環(huán)境抱有負(fù)面的想法，更容易將注意力聚焦于負(fù)面的信息，尤其與自己有關(guān)的，并且這已經(jīng)成為他們習(xí)慣化、自動(dòng)化的行為方式了。社交焦慮者會(huì)表現(xiàn)出自動(dòng)化的自我關(guān)注，這是因?yàn)樗麄兒ε伦约旱牟涣急憩F(xiàn)會(huì)引起周圍人的負(fù)性反饋，從而時(shí)刻在監(jiān)控自己的外部表現(xiàn)。

心理學(xué)家們對(duì)此作了研究，實(shí)驗(yàn)中要求高低社交焦慮者注視屏幕中央的憤怒或中性面孔，然后對(duì)周圍的目標(biāo)字母做出反應(yīng)。結(jié)果與實(shí)驗(yàn)者們的預(yù)期壹致，發(fā)現(xiàn)高社交焦慮個(gè)體在憤怒人臉條件下的目光停留時(shí)間更長，這意味著焦慮個(gè)體被憤怒人臉吸引，無法將注意力轉(zhuǎn)移至當(dāng)前的任務(wù)中,而在低社交焦慮者中沒有發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象。人類的注意力其實(shí)是壹個(gè)容量系統(tǒng)，可以用菜籃比喻，你在里面放了很多壞掉的蔬菜，還能放多少新鮮的蔬菜呢！很顯然，當(dāng)我們將注意力花費(fèi)在與任務(wù)無關(guān)的消極信息時(shí)，很難再有興趣接收積極的、對(duì)我們有益的信息，這必然會(huì)帶來巨大的壓力，增加我們的焦慮水平，更不用說那些社交焦慮個(gè)體了。

你到朋友家去玩，看到壹群人在聊天，這群人停止了談話，你覺得他們?yōu)槭裁催@樣？你是班上的班干部，壹次班主任找你談話，你覺得他會(huì)批評(píng)你還是表揚(yáng)你？這是在生活中經(jīng)常會(huì)遇到的模糊場景，不同的人對(duì)此會(huì)有大相徑庭的解釋，自然會(huì)有不同的感受。和正常個(gè)體相比，社交焦慮個(gè)體更可能以負(fù)面的方式來解釋模糊性社交事件，這就是所說的負(fù)性解釋偏差。就像上面提到的社交情景，他們更傾向于解釋眾人停止談話是因?yàn)榇蠹也幌矚g自己，老師找自己談話是因?yàn)橐u(píng)自己等等。社交焦慮者的這種思考方式，會(huì)極大歪曲外界的真實(shí)反饋信息，更傾向以消極的方式來理解工作、聚會(huì)或者會(huì)議中的不明確信息，非常不利于正確的認(rèn)識(shí)和表達(dá)自己，如此會(huì)進(jìn)壹步提高焦慮情緒水平，導(dǎo)致各種矛盾和失誤，嚴(yán)重的是這種情況會(huì)形成惡性循環(huán)。

在生活中，社交焦慮者會(huì)選擇性注意負(fù)性的外界信息，表現(xiàn)出注意偏差，并且傾向于以負(fù)性方式來解釋社交情景，這必然會(huì)促進(jìn)焦慮者對(duì)負(fù)性事件的增強(qiáng)記憶。因此，社交焦慮個(gè)體這種更易回憶和記憶負(fù)性事件的特點(diǎn)稱為記憶偏差。這很像我們背英語單詞，你看的多，對(duì)它的意義解釋的多，那么這個(gè)單詞你定會(huì)記憶深刻。心理學(xué)研究早已表明，人類對(duì)那些威脅性刺激或事件記憶尤其深刻，并且女性要比男性更容易受到這些事件的困擾。社交焦慮者以負(fù)性的方式來解釋周圍的社交信息，在腦中不斷回憶各種細(xì)節(jié)以及隨之而來的羞恥、恐懼和各種難受的生理反應(yīng)，加之自己的主觀預(yù)期又被經(jīng)驗(yàn)所證實(shí)，這會(huì)給社交焦慮個(gè)體帶來巨大的壓力，即使以后遇到相似的社交場景也會(huì)自動(dòng)回憶起那難受的經(jīng)歷，從而嚴(yán)重干擾個(gè)體的工作效率。更嚴(yán)重的是社交焦慮者會(huì)回避往后類似的社交情景，宅在家中，社會(huì)功能嚴(yán)重受損。這很像烏龜在遇到危險(xiǎn)時(shí)自動(dòng)把頭縮進(jìn)殼內(nèi)，進(jìn)行自我防衛(wèi)。

社交恐懼讓正常的交流變成了折磨，讓美好的因緣隨風(fēng)而散，讓自我提升的機(jī)會(huì)讓給他人……到底那些社交情景會(huì)引起我們羞怯和恐懼？我們所知道的是，社交焦慮的核心是對(duì)外界負(fù)面評(píng)價(jià)的恐懼，甚至是正性評(píng)價(jià)也會(huì)引起社交焦慮個(gè)體的不適。法國著名的心理治療醫(yī)生克里斯多夫·安德烈把懼怕的情景類型分了伍大類。

第壹，表現(xiàn)情景。此類情景主要包括所有自己會(huì)被明確評(píng)價(jià)的時(shí)刻，比如，招聘面試、做演講或報(bào)告、闡述自己的觀點(diǎn)以及向老板匯報(bào)工作等。

第貳，觀察情景。此類情景指我們發(fā)現(xiàn)自己成為外界注意力焦點(diǎn)的時(shí)刻，像那些在做事的時(shí)候被人看著或者自認(rèn)為被觀察的時(shí)刻，不管是在走路、開車、吃飯等。

第叁，需要自我表達(dá)的情景，此類情景需要我們表達(dá)自己對(duì)事物的看法和自己的立場，來維護(hù)自己的權(quán)利。比如，我們經(jīng)常在菜市場與小商小販的討價(jià)還價(jià)，向別人表達(dá)自己的拒絕或者向上級(jí)要求滿足自己的合法權(quán)利等。

第肆，自我顯露情景。此情景指的是那些需要我們表露自己心理隱私的時(shí)刻。比如，與他人交朋友、戀愛或者心理咨詢之類。

第伍，淺層互動(dòng)情境。此類情境指需要同他人非正式的淺層交流，比如，與偶遇的老師打招呼，火車上與鄰座的交談以及和同事的寒暄等。在這些社交情境中，正常人也會(huì)害怕被評(píng)價(jià)，也會(huì)擔(dān)心自己的形象，但和社交焦慮者不同的是，他們能夠很快克服這些恐懼，正常的參與到社交情境中。社交焦慮者會(huì)由于恐懼或害羞而嚴(yán)重干擾當(dāng)下的活動(dòng)，甚至故意回避某些情境。比如，社交焦慮者面臨壹場演講，他們會(huì)尋找各種理由來逃避上臺(tái)講話。

社交焦慮作為壹類嚴(yán)重影響人們生活的情緒障礙，心理學(xué)家們已經(jīng)從多個(gè)方面來進(jìn)行干預(yù)，并且取得了顯著的成效。具體來說可以分為兩類治療方式：壹種是從生理上干預(yù)的藥物治療；另壹類是從心理和行為上的努力來改變社交焦慮的不利影響。

藥物治療是基于社交焦慮是由于體內(nèi)某種化學(xué)物質(zhì)的失調(diào)所致，如果運(yùn)用某類藥物來調(diào)節(jié)平衡，那么個(gè)體的癥狀就會(huì)緩解。伍羥色胺是人體內(nèi)細(xì)胞與細(xì)胞之間的神經(jīng)遞質(zhì)，可以聯(lián)絡(luò)細(xì)胞之間的信息。人的不良情緒與伍羥色胺的不均衡分布有關(guān)。藥物治療必須在醫(yī)師的嚴(yán)格指導(dǎo)下才能進(jìn)行，不要自己購買或是請(qǐng)不專業(yè)的醫(yī)師或治療師來指導(dǎo)自己。鎮(zhèn)靜劑可以暫緩恐懼和焦慮，那些作用于5-羥色胺的抗抑郁藥物可以很好的控制恐懼情緒，帕羅西汀、文拉法辛以及賽樂特對(duì)社交焦慮的治療都有很好的療效。

心理治療壹般會(huì)采取認(rèn)知行為療法，大量的科學(xué)研究和醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明此療法的高效。它主要包括陸大步驟：分辨焦慮線索并為之“貼標(biāo)簽”；進(jìn)行放松療法；評(píng)估自己的焦慮水平；辨別自己的內(nèi)部談話；以積極的自我談話取代焦慮性的自我談話；采取富有建設(shè)性的補(bǔ)救措施。當(dāng)然，還有其他療法，比如，暴露療法、情境療法和催眠療法等。

對(duì)于社交焦慮者，要改變自己追求完美的思維方式，認(rèn)識(shí)到人無完人，要允許自己犯錯(cuò)。恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己的負(fù)性情緒，這同正性情緒壹樣重要，極力壓抑自身的焦慮、恐懼或是憤怒，不僅會(huì)導(dǎo)致自身情緒崩潰，還不利于工作或是其他社交情境中外界對(duì)自己真實(shí)想法或建議的提取，這樣反而不利于自身的利益。有句話叫“走自己的路，讓別人去說吧”，這其實(shí)指的是壹種處事態(tài)度，壹種心理調(diào)適。走自己的路，表達(dá)自己的情緒，不僅要勇于讓別人去說，更重要的是自己也要勇于恰當(dāng)表達(dá)自己的看法。社交焦慮者也要主動(dòng)抓住生活中各種機(jī)會(huì)來鍛煉自己的心理素質(zhì)，在不斷的實(shí)踐中來提升能力，而不是消極的逃避。

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