干燥綜合癥并發(fā)癥(干燥綜合癥最嚴(yán)重后果)

女，60歲，11月13日初診，全身骨節(jié)疼痛、口眼干燥10余年，牙齒漸脫落，口眼干燥，近食干性食物需水送服，視物模糊，于當(dāng)?shù)卮_診干燥綜合征，一直服用強(qiáng)的松1粒/日，來氟米特1粒/日，羥氯喹1粒/日，5年前醫(yī)院CR示：左側(cè)股骨頭低密度影。胸部CT示：間質(zhì)性肺炎?？淘\：全身骨節(jié)疼痛，口眼干燥，視物模糊，皮膚薄如蟬翼，胸悶氣短，動輒氣促，咳嗽少痰，納可便調(diào)，舌襯紫苔白膩脈細(xì)。

擬予養(yǎng)陰補(bǔ)肺，活血祛痰，蠲痹通絡(luò)治之。

處方：穿山龍50克，生黃芪30克，金蕎麥50克，金沸草20克，合歡皮20克，川百合30克，山萸肉30克，炮山甲末6克（分吞），制蜂房10克，炙僵蠶10克，雞血藤30克，丹參15克，生地15克，熟地15克，枸杞15克，菊花15克，炙甘草6克，30劑。濃縮益腎蠲痹丸，每次4克，1日3次。扶正蠲痹膠囊，每次4粒，1日3次。

12月2日二診：來電述：骨節(jié)痛緩，胸悶氣短，口眼干燥，期間外感，仍有咳嗽，痰黃白相間。上方去熟地，加桑白皮20克、大貝母20克。30帖。濃縮益腎蠲痹丸，每次4克，1日3次。扶正蠲痹膠囊，每次4粒，1日3次。

次年2月10日三診：來電述：口眼干燥緩而未已，咳嗽釋，自行停服強(qiáng)的松已一月，病情未見加重。治守原意，堅(jiān)持中藥治療。

按：間質(zhì)性肺炎是干燥綜合征常見的并發(fā)癥，西醫(yī)治療一般以糖皮質(zhì)激素控制病情為主。臨床上，許多患者在用藥初療效佳，但一旦減服或停服，則會出現(xiàn)癥狀加重或反彈，嚴(yán)重影響生存質(zhì)量，痛苦不堪。間質(zhì)性肺炎屬中醫(yī)“咳喘”“肺脹”等范疇。臨床認(rèn)為，此病雖病證虛實(shí)夾雜，但始終從痰瘀論治，治療上以肅肺祛痰、活血通絡(luò)為主。朱良春除喜用穿山龍外，還擅用蟲類藥，如蜂房、僵蠶、炮山甲、水蛭、地龍等。他認(rèn)為蟲類藥的鉆透剔邪、開瘀散結(jié)非一般植物藥所能及。不僅能夠松弛氣道，舒展肺絡(luò)，改善循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，而且還含有蛋白質(zhì)、微量元素等豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，起到了攻補(bǔ)兼施的作用。

干燥綜合征的發(fā)病率近年有上升趨勢，中醫(yī)藥通過整體把握、辨證論治，在增效減毒、提高患者的生活質(zhì)量及減少復(fù)發(fā)等方面有很大優(yōu)勢。但也面臨諸多問題：一是辨證分型的方法、臨床診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)方面尚不統(tǒng)一，缺乏循證醫(yī)學(xué)依據(jù)；二是報(bào)道以療效觀察和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為多，開展臨床及實(shí)驗(yàn)研究較少。所以，制定科學(xué)合理的辨證分型和療效標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行嚴(yán)格的科研設(shè)計(jì)，將動物實(shí)驗(yàn)和臨床研究結(jié)合進(jìn)行，有助于更好地評定、總結(jié)和提高中醫(yī)藥治療干燥綜合征的療效，進(jìn)一步篩選有效的藥物和方劑，以便于臨床應(yīng)用和推廣，使廣大干燥綜合征患者受益，少服藥，少復(fù)發(fā)。