頭疼焦慮[焦慮癥會(huì)引起頭疼嗎]

作者：顧詩(shī)淵（神經(jīng)病學(xué)在讀博士，國(guó)家二級(jí)心思咨詢師）

依據(jù)《三國(guó)志》記載，曹操挾天子以令諸侯之后壓力猛增，在面臨很多表里政事的時(shí)分常常會(huì)頭痛產(chǎn)生。而《華佗傳》里也有記載“太祖聞而召佗，佗常在左右，太祖苦頭風(fēng)，每發(fā)，心亂目眩，佗針鬲，順手而差?！币淮襻t(yī)華佗還由于曹操的頭疼病而丟了性命。盡管曹操頭疼的原因議論紛紛而無(wú)一結(jié)論，但人們面臨壓力、嚴(yán)重心情時(shí)呈現(xiàn)頭疼不適的狀況卻是有據(jù)可循的，這在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)之為：嚴(yán)重型頭痛。

原發(fā)性頭痛VS繼發(fā)性頭痛

在咱們平常就醫(yī)或許查閱醫(yī)學(xué)科普的時(shí)分咱們常常會(huì)聽(tīng)到 “原發(fā)性頭痛”和“繼發(fā)性頭痛”這兩個(gè)詞，那么在解說(shuō)嚴(yán)重型頭痛之前咱們無(wú)妨先來(lái)聊聊這兩個(gè)概念。其實(shí)這種說(shuō)法是依據(jù)病因來(lái)分類(lèi)的：

原發(fā)性頭痛是指不能歸因于某一切當(dāng)病因的頭痛，常見(jiàn)的如偏頭痛、嚴(yán)重型頭痛；

繼發(fā)性頭痛一般是指有顯著病因并可伴有器質(zhì)性改動(dòng)的頭痛，例如腦血管疾病、顱內(nèi)感染、顱腦外傷等。

嚴(yán)重型頭痛就歸于前者，它是成年人中最常見(jiàn)的頭痛類(lèi)型，在頭痛門(mén)診中約40%的就診者最終被確診為緩慢嚴(yán)重型頭痛。近年的流行病學(xué)材料顯現(xiàn)，69%的男性和88%的女人都從前閱歷過(guò)嚴(yán)重型頭痛，而各個(gè)年紀(jì)均有，尤以青年多見(jiàn)，跟著年紀(jì)添加，產(chǎn)生率下降，痛苦程度也隨之下降。

嚴(yán)重型頭痛是怎樣一種“痛”？

所謂嚴(yán)重型頭痛，是指它的發(fā)病與社會(huì)心思?jí)毫?、焦慮、郁悶、精力要素、肌肉嚴(yán)重、亂用止痛藥物等休戚相關(guān)。

輕者僅在顯著嚴(yán)重或郁悶時(shí)才產(chǎn)生頭痛，緩慢者頭痛可繼續(xù)數(shù)天或數(shù)周。它的臨床癥狀與偏頭痛那種中重度博動(dòng)性痛苦不一樣，嚴(yán)重型頭痛一般為繼續(xù)性鈍痛，像一條帶子緊束頭部好像戴了緊箍咒般壓迫感或沉重感，一般沒(méi)有厭惡、吐逆、怕光或許怕聲、視力妨礙等前驅(qū)癥狀。而嚴(yán)重型頭痛患者的另一個(gè)特點(diǎn)是許多患者可伴有失眠、焦慮或郁悶等癥狀。嚴(yán)重型頭痛可有痛苦部位肌肉觸痛或壓痛點(diǎn)，有時(shí)牽拉頭發(fā)也有痛苦，此外經(jīng)肩背部肌肉有生硬感，當(dāng)捏壓時(shí)肌肉時(shí)能夠感覺(jué)痛苦得到緩解。

與偏頭痛的中重度痛苦乃至影響到日常日子不同，嚴(yán)重型頭痛痛苦程度多為輕到中度，因而頭痛期間對(duì)日常日子的影響不大。

常常頭痛該怎么辦？

其實(shí)說(shuō)到這兒，你或許仍是會(huì)有點(diǎn)兒模糊，這個(gè)，自己或許某位家人朋友的癥狀跟這篇文章里講的有點(diǎn)像，又不完全像，那究竟是不是嚴(yán)重型頭痛呢？

遇到不明原因常常頭痛這種狀況，咱們?nèi)允侵鲝堏s快就醫(yī)去看神經(jīng)科。由于此病缺少特異性，關(guān)于醫(yī)師來(lái)說(shuō)也是要經(jīng)過(guò)問(wèn)詢病史、神經(jīng)系統(tǒng)查體、頭顱CT和磁共振以及眼耳鼻喉方面的仔細(xì)檢查經(jīng)過(guò)掃除藥物亂用、顳頜關(guān)節(jié)紊亂、眼部疾病、顱壓改動(dòng)、頸椎疾病和腦腫瘤等才干做出嚴(yán)重型頭痛的確診。

嚴(yán)重型頭痛該怎么醫(yī)治？

那么當(dāng)醫(yī)師確診為嚴(yán)重型頭痛之后應(yīng)咱們?cè)撛趺磻?yīng)對(duì)呢？一般來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重型頭痛的醫(yī)治分為藥物和非藥物醫(yī)治兩方面。

1、藥物醫(yī)治

很多人一聽(tīng)到吃藥兩字就有沖突心思，寧可扛著也不愿吃藥，事實(shí)上盡管藥物自身的確存在必定的副作用（例如，非甾體類(lèi)抗炎藥，也便是咱常說(shuō)的止痛片，對(duì)消化道粘膜有必定的影響），但拋開(kāi)劑量談毒性便是耍流氓是不是？假如僅是少數(shù)服藥，對(duì)胃腸道健康人群而言，影響是很小的，藥物所帶來(lái)的副作用跟頭痛自身帶來(lái)的心身?yè)p傷比較或許是何足掛齒的。

因而假如偶然產(chǎn)生，痛苦難忍能夠挑選對(duì)乙酰氨基酚或許布洛芬等常見(jiàn)“止痛片”緩解癥狀，不過(guò)要留意的是，單種鎮(zhèn)痛藥每月運(yùn)用不要超越14天，以防止反跳性頭痛或藥物過(guò)度運(yùn)用性頭痛。

假如短期運(yùn)用這些止痛藥作用欠安，能夠在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用些預(yù)防性用藥，例如三環(huán)類(lèi)抗郁悶藥和肌松藥來(lái)緩解肌肉的嚴(yán)重。

2、非藥物醫(yī)治

當(dāng)有藥物禁忌癥或許是蒞臨、哺乳者，首先要考慮非藥物醫(yī)治。要養(yǎng)成記頭痛日記的習(xí)氣，咱們?cè)谏衔恼f(shuō)到大部分嚴(yán)重型頭痛是有誘因的，比方作業(yè)太累、碰到心塞的工作、精力狀態(tài)欠安等等都有或許誘發(fā)嚴(yán)重型頭痛，因而寫(xiě)好頭痛日記有助于找到清晰的誘因，今后盡量防止就有或許有用特性頭痛。記載內(nèi)容一般包含每次產(chǎn)生期間的氣候改變、飲食、形成壓力或不愉快的事情以及每次產(chǎn)生的日期和產(chǎn)生繼續(xù)時(shí)間。

要學(xué)會(huì)放松，能夠試著用泡澡、冥想的辦法放松肌肉，而且經(jīng)過(guò)跑步或許游水等活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，并在平常作業(yè)中留意勞逸結(jié)合。

能夠測(cè)驗(yàn)按摩以及物理醫(yī)治辦法緩解癥狀。

求助心思醫(yī)師，經(jīng)過(guò)松懈練習(xí)、認(rèn)知行為醫(yī)治等辦法來(lái)應(yīng)對(duì)嚴(yán)重性頭痛。

總歸，嚴(yán)重型頭痛不是什么不治之癥，咱們很多人一生中或許都會(huì)閱歷那么一兩次。平常不要給自己太大壓力，堅(jiān)持心情愉快，不要逼迫自己；規(guī)則作息，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)氣。假如頭太疼的話就吃點(diǎn)止痛藥，要信任自己最終能好起來(lái)。

參考文獻(xiàn)

1、吳江 等，《神經(jīng)病學(xué)》，公民衛(wèi)生出版社，2010

2、Shengyuan Yu, Xun Han. Update of chronic tension-type headache. Curr Pain Headache Rep(2015)19:469

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