急性焦慮治療(急性焦慮癥要吃藥嗎)

驚恐障礙，亦可稱之為急性焦慮障礙，可能大家會疑惑：焦慮，不就是經(jīng)常會胡思亂想、容易緊張擔心、對各種事情都擔憂過度嗎？為什么會有急性和慢性之分？

那我們一起來了解一下驚恐障礙的特點：

1、“來無影去無蹤”

驚恐障礙發(fā)作多為突發(fā)、不可預測，發(fā)作可以發(fā)生在任何環(huán)境下，如乘坐公交車、開車、在家里看電視、走路等各種狀態(tài)下都有可能突然發(fā)生，并無特定的環(huán)境或刺激因素，因此我們無法預測到它何時發(fā)作。每次發(fā)作約5~20分鐘就能自行緩解，無論是發(fā)作時還是緩解后，到醫(yī)院做檢查都難以發(fā)現(xiàn)異常結果，可謂“來無影去無蹤”。

2、“眾里尋他千百度”

驚恐障礙隱藏極深，常常偽裝成各種軀體上的不舒服，導致大部分患者就診于各大內科尋找病因，如心慌、心跳加速、胸痛就去心內科就診，哽噎感、氣短或窒息感就去呼吸科就診，頭昏、發(fā)冷發(fā)熱感、麻木針刺感、出汗、震顫或發(fā)抖就到神經(jīng)內科就診，另外患者還可以表現(xiàn)為惡心或腹部不適、感覺不真實、害怕失去控制、瀕死感等，但就是做了很多檢查都查不出來原因，經(jīng)過多番轉折方能發(fā)現(xiàn)軀體不適與驚恐障礙有關。

3、“心有余悸”

此處的“悸”并非指“心悸”，而是指“擔憂”，患者在驚恐發(fā)作之后會一直擔心再次出現(xiàn)這種強烈的不舒服，也會回避前一次發(fā)作時的活動或環(huán)境。

當然，在診斷“驚恐障礙”之前，需排除有類似癥狀的疾?。?、恐高癥：這種強烈的不舒服出現(xiàn)在站于高處時；2、幽閉恐懼癥：強烈的不舒服出現(xiàn)在電梯里或地鐵里等封閉的空間時；3、社交恐懼癥：強烈的不舒服出現(xiàn)在人很多或需要進行社交的場合。另外我們還要通過多項檢查排除二尖瓣脫垂、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進、低血糖等軀體疾病。

驚恐障礙該怎么治？

驚恐障礙的治療以藥物和心理治療為主。常用藥物包括苯二氮卓類藥物、抗抑郁藥、坦度螺酮等。其中苯二氮卓類藥物常用于“治標”——快速緩解驚恐發(fā)作時強烈的軀體不適，規(guī)律服用減少驚恐發(fā)作次數(shù)，建議常規(guī)使用不超過2~4周?！爸伪尽毙枰x用抗抑郁藥、坦度螺酮等。焦慮障礙病程較長，藥物治療一般需要堅持1~2年；焦慮障礙還容易復發(fā)，所以患者還需要長期復診。

心理或行為治療包括放松訓練、焦慮控制訓練和針對性的暴露療法等，有助于緩解焦慮情緒與軀體不適癥狀。

驚恐障礙不可怕，只要及早診斷，及早治療，大部分患者的癥狀都可以得到有效控制，驚恐發(fā)作的次數(shù)也會大大降低，甚至不再發(fā)作。

本文由上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院心理醫(yī)學科主任醫(yī)師駱艷麗進行科學性把關。

“達醫(yī)曉護”供稿