抑郁癥的癥狀及治療(輕度抑郁癥能自愈嗎)

導(dǎo)語(yǔ)：生活中時(shí)不時(shí)的感到郁悶或者沮喪是很正常的，但如果這種情緒是持續(xù)性揮之不去，這時(shí)你需要關(guān)注自己的情感健康了！“問(wèn)上醫(yī)”與您一起分享健康知識(shí)。世界衛(wèi)生組織研究顯示人可以掌控自身健康的81.44%。“問(wèn)上醫(yī)”醫(yī)未病，用最權(quán)威的健康知識(shí)告訴您如何更健康！讓您和家人的生活更有質(zhì)量！

1 / 23 什么是抑郁癥?

生活中時(shí)不時(shí)的感到郁悶或者沮喪是很正常的，但如果這種情緒是持續(xù)性揮之不去的，那么你可能得抑郁癥了。重度抑郁癥患者的悲傷、冷漠與其他癥狀會(huì)持續(xù)兩周以上，并會(huì)影響到正常生活。抑郁癥并不代表患者有軟弱、消極的個(gè)性，而是公共健康問(wèn)題，并且能夠被治愈。如圖，是大腦的PET（正電子發(fā)射斷層攝影術(shù)）掃描圖，顯示了抑郁癥患者和正常人的腦部活動(dòng)水平。

2 / 23 抑郁癥癥狀：精神問(wèn)題

抑郁癥的主要癥狀是情緒低落或（和）對(duì)生活喪失興趣。生活中能夠帶來(lái)歡樂(lè)的活動(dòng)對(duì)抑郁癥患者來(lái)講不再有吸引力，愧疚、感到自己無(wú)價(jià)值、缺乏希望充斥在精神世界里，并時(shí)不時(shí)的想到死亡或自殺。

3 / 23 抑郁癥癥狀：身體問(wèn)題

抑郁癥會(huì)影響到身體健康，包括：(1）疲勞，身體能量不足；（2）失眠，過(guò)早（半夜/凌晨）醒來(lái)；（3）嗜睡；（4）治療也無(wú)法緩解的持續(xù)性疼痛、頭痛、腹部絞痛、消化障礙。抑郁癥會(huì)使其他健康問(wèn)題惡化，尤其是慢性疼痛。這是因?yàn)槟X部的化學(xué)物質(zhì)不僅影響精神也影響身體。研究表明，針對(duì)抑郁癥的治療也能夠改善身體的病癥。

4 / 23 抑郁癥癥狀：胃口不調(diào)

胃口、體重的變化抑郁癥的又一標(biāo)志。一些患者會(huì)出現(xiàn)食欲激增，也有一些人會(huì)完全喪失掉食欲。抑郁癥患者可能會(huì)出現(xiàn)體重大幅度降低或增加的情況。

5 / 23 對(duì)日常生活的影響

如果任由抑郁癥發(fā)展，它所帶來(lái)的身體變化和情緒波動(dòng)會(huì)使得工作和生活脫離軌道，不再有能夠帶給自己歡樂(lè)的興趣愛(ài)好，朋友漸行漸遠(yuǎn)……抑郁的人往往很難集中注意力為生活中的事情做出正確決斷，會(huì)逃避和忽視生活中存在的問(wèn)題，包括那些會(huì)產(chǎn)生愉悅感的事情如性。嚴(yán)重的抑郁癥患者甚至走上自殺的道路。

6 / 23 自殺警示信號(hào)

抑郁癥患者嘗試自殺的可能性更高，談?wù)撍劳龌蜃詺ⅰ⑼{要傷害別人、行為激進(jìn)或有極大的危險(xiǎn)性等都被認(rèn)為是患者有自殺傾向。身邊的人應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待這些征兆，并盡最大的努力幫助患者擺脫自殺的想法和行為。患者意識(shí)到這些想法時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)尋求幫助。

7 / 23 哪些人易患抑郁癥？

任何人都可能得抑郁癥，但許多專(zhuān)家認(rèn)為基因?qū)σ钟舭Y有一定的影響。父母或兄弟姐妹有抑郁癥的人，本身得抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高。女性患抑郁癥的可能性是男性的2倍。

8 / 23 什么導(dǎo)致了抑郁癥？

醫(yī)生們并不能確定究竟是什么原因?qū)е铝艘钟舭Y。但是有一種理論認(rèn)為，大腦結(jié)構(gòu)、化學(xué)物質(zhì)的功能與抑郁癥相關(guān)。人抑郁時(shí)，調(diào)節(jié)情緒的大腦回路工作效率可能更低。治療抑郁癥的藥物能夠加強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞間的聯(lián)系，使得其運(yùn)作更加正常。還有專(zhuān)家認(rèn)為患上抑郁癥的人首先是生理上有抑郁傾向（如有家族病史），然后由于某種因素如失戀產(chǎn)生的壓力觸發(fā)了抑郁癥。其他的誘因還包括藥品、酒精、（對(duì)煙/酒/毒品）上癮、激素變化甚至是季節(jié)。下圖中顯示的是大腦神經(jīng)元（神經(jīng)細(xì)胞）通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞信息的情形。

9 / 23 季節(jié)性抑郁

如果你的情緒與季節(jié)緊密相關(guān)——夏天的時(shí)候陽(yáng)光明媚心情也很明朗，而冬天的時(shí)候時(shí)常感到心情沉郁——那么你可能換上了季節(jié)性情感障礙（即seasonal affective disorder，SAD，是一種與季節(jié)相關(guān)的抑郁癥）。深秋和初冬時(shí)節(jié)，隨著白天變短，季節(jié)性情感障礙患者容易并發(fā)。居住地區(qū)的不同，使得季節(jié)性情感障礙在人群中的發(fā)病率為3%-20%不等。

10 / 23 產(chǎn)后抑郁

多達(dá)3/4的新手媽媽會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后憂(yōu)郁現(xiàn)象，隨著孩子的茁壯成長(zhǎng)，一些憂(yōu)郁的情況會(huì)有所緩解。仍有12%的人無(wú)法擺脫這種情緒甚至心情更加灰暗，發(fā)展成為產(chǎn)后抑郁癥，其癥狀與重度抑郁癥患者相同。一個(gè)重要的區(qū)別是，產(chǎn)后抑郁可能威脅到孩子的健康?；加幸钟舭Y的母親無(wú)法享受與孩子相處的時(shí)光，不能與孩子建立良好的身體與情感的聯(lián)系。

11 / 23 兒童/青少年抑郁

在美國(guó)，2%的小學(xué)生和1%的青少年有抑郁癥。會(huì)影響到孩子/青少年的玩耍、交友與學(xué)業(yè)。兒童/青少年抑郁癥的癥狀與成年人的抑郁癥相似，但一些孩子可能易怒或進(jìn)行危險(xiǎn)行為。兒童抑郁癥很難診斷。

12 / 23 如何診斷抑郁癥

到目前為止，沒(méi)有實(shí)驗(yàn)手段來(lái)測(cè)試抑郁癥。醫(yī)生要依賴(lài)于病人對(duì)癥狀的描述來(lái)判斷是否患上了抑郁癥。醫(yī)生會(huì)希望患者或家人描述患病時(shí)及藥物使用情況，因?yàn)檫@些都有可能引發(fā)抑郁癥的癥狀。描述患者的情緒、行為和日?；顒?dòng)可以幫助醫(yī)生判斷病情的嚴(yán)重性及所患抑郁癥的類(lèi)型，這有助于制定出對(duì)控制病情最有利的治療方案。

13 / 23 治療：咨詢(xún)心理醫(yī)生

研究表明不同類(lèi)型的談心療法對(duì)治療輕度到重度抑郁癥很有效果。行為認(rèn)知法目的在于改變與抑郁癥相關(guān)的想法和行為。人際關(guān)系溝通旨在判斷關(guān)系對(duì)患者情緒的影響。精神動(dòng)力學(xué)心理治療能夠幫助人找出那些懸而未決的問(wèn)題和無(wú)意識(shí)的情感是如何影響行為與情緒的。某些患者接受數(shù)月的心理談話(huà)治療其癥狀就能得到改善，而有些人可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能擺脫抑郁癥的困擾。

14 / 23 治療：藥物

抗抑郁藥物能夠影響大腦化學(xué)物質(zhì)如五羥色胺（神經(jīng)遞質(zhì)亦影響情緒）、去甲腎上腺素的水平。抗抑郁藥物有許多選擇，并能在使用數(shù)周后起效?；颊邞?yīng)與醫(yī)生保持良好的溝通以便評(píng)估藥效、調(diào)整藥物使用劑量。心理談話(huà)治療與藥物治療相結(jié)合對(duì)治療抑郁癥尤為有效。

15 / 23 治療：鍛煉

研究表明，鍛煉治療輕度至中度抑郁癥的一種有效辦法。體育活動(dòng)能夠釋放可以改善情緒的化學(xué)物質(zhì)胺多酚，經(jīng)常鍛煉身體能夠提升人的自尊、改善睡眠、減少壓力、獲取更多的能量。任何形式的適度活動(dòng)，從游泳到做家務(wù)都能夠幫助緩解抑郁癥。選擇一項(xiàng)你喜歡的運(yùn)動(dòng)吧，每周選擇4-5天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)20-30分鐘。

16 / 23 治療：光照療法（光療）

光療法有望成為治療季節(jié)性抑郁癥及其他類(lèi)型抑郁癥的有效手段。進(jìn)行光治療時(shí)，患者坐在特制的光盒前，盒子發(fā)出或昏暗或明亮的光芒，每天患者接受的光照強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)由醫(yī)生開(kāi)出專(zhuān)業(yè)處方?jīng)Q定。光療法可能結(jié)合其他療法進(jìn)行綜合治療，患者應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，決定最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>

17 / 23 治療：圣約翰草（St. John's Wort）

圣約翰草（St. John's wort）作為一種草本補(bǔ)充劑引起了廣泛的關(guān)注。有證據(jù)表明它能對(duì)抗輕微的抑郁癥，但2項(xiàng)大型的研究顯示他對(duì)中度、重度抑郁癥是無(wú)效的。圣約翰草可能與其他藥物相沖，在用此藥或其他補(bǔ)充劑前，患者應(yīng)詳細(xì)咨詢(xún)其與正在使用的藥物有何相互作用。

18 / 23 治療：寵物

一只黏人的可愛(ài)小狗或者是能學(xué)舌的聰明鸚鵡沒(méi)有辦法代替藥物或心理談話(huà)，但研究表明寵物能夠緩解許多輕度、中度抑郁癥狀。寵物給予人的是無(wú)條件的愛(ài)，能夠降低人的孤獨(dú)感，也能給抑郁癥患者一個(gè)目標(biāo)。調(diào)查顯示，養(yǎng)寵物的人患睡眠障礙的情況較少，并且普遍擁有健康的身體。

19 / 23 治療：社交支持

孤獨(dú)與抑郁“焦不離孟，孟不離焦”，因此社交、朋友的支持與陪伴對(duì)抑郁癥患者對(duì)抗病情非常有幫助?？梢酝ㄟ^(guò)多種方式拓展社交圈，包括參加互助小組、加入網(wǎng)上的病友及支持社區(qū)等。常常走出去拜訪(fǎng)朋友和親人，讀書(shū)俱樂(lè)部或者上健身課都能夠讓患者與外界保持良好的溝通，這有助于緩解抑郁病情。

20 / 23 治療：迷走神經(jīng)刺激術(shù)（ Vagus Nerve Stimulation，VNS）

治療已經(jīng)對(duì)藥物和其他治療手段形成抗性的抑郁癥患者，可以使用迷走神經(jīng)刺激（VNS）術(shù)。迷走神經(jīng)刺激（VNS）就像大腦起搏器，通過(guò)手術(shù)植入的刺激裝置通過(guò)頸部的迷走神經(jīng)電脈沖發(fā)送到大腦，這些脈沖能夠通過(guò)影響大腦情感區(qū)域，從而控制情緒、緩解抑郁癥狀。

21 / 23 治療：電休克療法（Electroconvulsive Therapy，ECT)

治療抗性抑郁癥（對(duì)藥物和常規(guī)治療手段有抗性）或憂(yōu)郁型抑郁癥患者，可以選擇電休克療法（ECT）。這種療法使用電荷引起患者全身抽搐（似癲癇發(fā)作）來(lái)治療疾病?；颊咴谥委熯^(guò)程中沒(méi)有意識(shí)。80%到90%接受ECT療法的患者癥狀得到了緩解，并為那些通過(guò)藥物治療沒(méi)有效果的人群帶來(lái)了希望。

22 / 23 治療：經(jīng)顱磁性刺激（Transcranial Magnetic Stimulation）

針對(duì)頑固型抑郁癥，重復(fù)進(jìn)行經(jīng)顱磁性刺激是個(gè)不錯(cuò)的新選擇。這種治療通過(guò)電磁脈沖刺激頭骨，促使大腦中與抑郁癥相關(guān)的部分產(chǎn)生微小的電流。經(jīng)顱磁性刺激不會(huì)導(dǎo)致痙攣，并很少有副作用。但醫(yī)生仍在微調(diào)與優(yōu)化這種療法。

23 / 23 治療：美好前景

抑郁病人可能感覺(jué)到生活沒(méi)有希望，自己很無(wú)助。事實(shí)上，沒(méi)有必要過(guò)分擔(dān)心，抑郁癥是可以治愈的。80%以上的人通過(guò)心理醫(yī)生的疏導(dǎo)、藥物治療或者是雙管齊下能夠恢復(fù)身體和心里的健康。即便藥物加心理疏導(dǎo)的療法沒(méi)有效果，還有許多先進(jìn)的療法可供選擇。

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