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導(dǎo)讀心境本身并沒(méi)有正常或反常之分,能夠說(shuō),郁悶、焦慮、驚駭?shù)刃木呈秦?fù)性的,快樂(lè)等心境是正性的,但不能就此以為負(fù)性心境便是反常的。郁悶本身的體會(huì)是不愉快的,但這并不意味著它便是反常的。就像苦楚,固然是令人苦楚的,但也是對(duì)人的一種維護(hù)性辦法。人假如沒(méi)有了苦楚感,則很...
心境本身并沒(méi)有正?;蚍闯V郑軌蛘f(shuō),郁悶、焦慮、驚駭?shù)刃木呈秦?fù)性的,快樂(lè)等心境是正性的,但不能就此以為負(fù)性心境便是反常的。郁悶本身的體會(huì)是不愉快的,但這并不意味著它便是反常的。就像苦楚,固然是令人苦楚的,但也是對(duì)人的一種維護(hù)性辦法。人假如沒(méi)有了苦楚感,則很簡(jiǎn)單在受損傷時(shí)不能及時(shí)采納維護(hù)性反響。
相同,郁悶本身也有活潑的效果。概括現(xiàn)在的一些研討,郁悶的活潑效果能夠概括為以下兩點(diǎn):①輕度的郁悶從長(zhǎng)期來(lái)看有適應(yīng)性的功用;②郁悶?zāi)軌蚴谷嗣媾R一些往常企圖避開(kāi)的考慮和感觸。
因而,郁悶應(yīng)該和其他負(fù)性心境相同,是從正常到反常的一個(gè)接連體,而且在正常和反常之間并沒(méi)有必定的邊界。大體受騙郁悶達(dá)到了某一特定的嚴(yán)峻程度,嚴(yán)峻影響到了人的正常日子和社會(huì)功用時(shí),咱們說(shuō)這是反常的,需求醫(yī)治的。但這種邊界有時(shí)連有閱歷的精力科醫(yī)師和臨床心思學(xué)家也不能徹底區(qū)別清楚??茖W(xué)和嚴(yán)厲的區(qū)別需求臨床醫(yī)師通過(guò)臨床調(diào)查、病史收集、精力查看,依據(jù)一致的確診規(guī)范才干做出。即使是這樣,有時(shí)也還不能得到必定的判別。
【所以不主張對(duì)照自查!假如真實(shí)感覺(jué)本身有問(wèn)題,及時(shí)尋求醫(yī)院或心思咨詢(xún)師的協(xié)助!!】
那么,什么樣的郁悶是正常的郁悶?zāi)兀?/p>
一般咱們以為,閱歷了近期的應(yīng)激后呈現(xiàn)的郁悶(如遭受情感或工作的波折,親朋離世等)被視為是一種適應(yīng)性的反響,大多狀況下,這種郁悶?zāi)茉诙唐趦?nèi)自行緩解,因而不需求尋求專(zhuān)業(yè)的醫(yī)治。
下面,新概念心思咨詢(xún)中心就和我們一起來(lái)詳細(xì)評(píng)論一些較細(xì)微的正常郁悶:
(1)哀痛
一般被視為人失掉所愛(ài)的人后所閱歷的心思進(jìn)程。其他方法的丟失,如位置的丟失、分家或離婚、經(jīng)濟(jì)的丟失、失戀、退休、第一次離家、失掉友誼,乃至包含寵物的迷路,也會(huì)使人產(chǎn)生相似的心境。
不管是因?yàn)橐陨鲜裁丛?,這些工作一般都會(huì)引起當(dāng)事人一段時(shí)間的哀痛期。在這段時(shí)間內(nèi),他對(duì)外界產(chǎn)生的工作失掉了愛(ài)好,借此防止再度遭到損傷的或許。與此同時(shí),他往往會(huì)沉浸于對(duì)夸姣曩昔的回想中。開(kāi)始自然會(huì)很苦楚,但在這些回想不斷重復(fù)后,將會(huì)逐步失掉引發(fā)苦楚的才能,這便是一種反響消除的進(jìn)程。
心思學(xué)家弗洛伊德曾對(duì)哀痛和郁悶進(jìn)行了區(qū)別,他以為前者是對(duì)丟失的正常的和有意識(shí)的反響,而后者則被假定是因?yàn)榘褜?duì)所失掉的人的無(wú)意識(shí)的對(duì)立和仇視情感轉(zhuǎn)向自己的成果。在典型的事例中,通過(guò)幾周或幾個(gè)月不定的時(shí)期后,個(gè)別對(duì)外界的反響才能逐步康復(fù),哀傷減退,從頭康復(fù)對(duì)日子的趣味。一般以為居喪反響(親朋離世后的應(yīng)激反響)在半年到一年內(nèi)能夠完結(jié),假如哀傷的癥狀繼續(xù)超越一年,則應(yīng)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)治。
(2)其他正常的心境改動(dòng)
還有一些情形也或許引起郁悶的感覺(jué),如有些母親(乃至是父親)在嬰兒出世后呈現(xiàn)產(chǎn)后郁悶反響。
有研討者指出,有50%的女人在嬰兒出世后曾體會(huì)到至少是細(xì)微的郁悶產(chǎn)生,其間10%呈現(xiàn)嚴(yán)峻的郁悶反響。研討者以為,懷孕和臨產(chǎn)進(jìn)程后激素的從頭調(diào)整是產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因。但心思因素也起了重要的效果,它或許反映了長(zhǎng)期的預(yù)期及盡力后的一種失望,或是作為爸爸媽媽的個(gè)人對(duì)嬰兒的預(yù)期沒(méi)有包含某些實(shí)際的層面,如對(duì)嬰兒的照顧、嬰兒對(duì)母親的依靠等,因而導(dǎo)致了郁悶。
但并不是一切的產(chǎn)后郁悶反響都是正常的。如上所述,有10%的產(chǎn)婦會(huì)呈現(xiàn)嚴(yán)峻的郁悶反響,這時(shí)應(yīng)被確診為產(chǎn)后郁悶癥,并應(yīng)予以活潑的醫(yī)治。
那郁悶癥是什么呢?
閱歷了一次或?qū)掖蔚挠魫灝a(chǎn)生,期間沒(méi)有躁狂產(chǎn)生,被稱(chēng)為郁悶癥,它也被稱(chēng)之為單相妨礙,它是最嚴(yán)峻的心思妨礙之一。
郁悶癥的另一個(gè)特點(diǎn)是簡(jiǎn)單復(fù)發(fā),大約80%的患者(包含郁悶癥、惡劣心境和環(huán)性心境妨礙)會(huì)在閱歷了第一次產(chǎn)生的一年內(nèi)閱歷第2次產(chǎn)生;大約15%的郁悶癥會(huì)轉(zhuǎn)為緩慢,即病程長(zhǎng)逾2年(Lara& Kline轉(zhuǎn)引自 Acocella1996)。在被送進(jìn)精力病院住院醫(yī)治的患者中,郁悶癥僅次于精力分裂癥,排在第二位。
煢居和離婚的人對(duì)郁悶癥具有更高的易患性,而女人的郁悶癥患病率較男性要高1.5~3倍。研討者用從激素差異到婦女的社會(huì)人物的改動(dòng)來(lái)企圖解說(shuō)這種現(xiàn)象。其間一種理論以為,差異的原因在于男性與女人對(duì)郁悶心境的反響不同。Nolen-Heokse-ma以為,當(dāng)女人心境低落時(shí),她們趨向于重視自己的郁悶心境,考慮為什么自己會(huì)郁悶,郁悶會(huì)怎樣開(kāi)展。而男性則采納相反的方法,他們會(huì)企圖搬運(yùn)自己的注意力。有依據(jù)標(biāo)明,對(duì)郁悶癥狀的重視會(huì)延伸病程,而忽視它則會(huì)減輕郁悶,因而女人會(huì)呈現(xiàn)更長(zhǎng)、更嚴(yán)峻的郁悶(Alloy, et al, 1996)。
人們從前以為郁悶癥的易患性與年紀(jì)有關(guān),中年人和白叟是高發(fā)人群。而現(xiàn)在的實(shí)際狀況卻是,易患性最高的人群是青年人——郁悶癥的女人高發(fā)期是15~19歲,男性是25~29歲;而且在人生的每一階段都會(huì)產(chǎn)生郁悶癥,乃至包含嬰兒期。
郁悶產(chǎn)生的特征性體現(xiàn):
(1)郁悶心境。簡(jiǎn)直一切的郁悶癥患者都陳述有某種程度上的不快,從輕度的郁悶到極度的無(wú)助感。這種郁悶感被人們描繪為徹底的失望、孤獨(dú)感或僅僅厭惡。輕度的郁悶者經(jīng)??奁鼑?yán)峻的會(huì)說(shuō)他們想哭卻哭不出來(lái)。嚴(yán)峻的郁悶者一般以為他們的狀況已不可逆轉(zhuǎn),既無(wú)法自救,他人也不能協(xié)助他們。
(2)在往常的活動(dòng)中丟失愛(ài)好和趣味。除了郁悶心境外,最常見(jiàn)的郁悶癥產(chǎn)生癥狀是丟失愛(ài)好,即快感缺少。不管這個(gè)人曾經(jīng)喜愛(ài)干什么:做家務(wù)、打牌、旅行,現(xiàn)在覺(jué)得什么都沒(méi)有意思了:食物不再可口,性日子不再有趣味,也不再想和朋友談天。嚴(yán)峻的郁悶癥患者會(huì)處于一種徹底的希望麻木狀況——乃至早上不能起床。
(3)胃口紊亂。許多郁悶癥患者的胃口很差,體重減輕;而另一些則胃口添加,體重添加。不管體重怎樣改動(dòng),添加仍是削減,這種改動(dòng)會(huì)在每次郁悶產(chǎn)生時(shí)呈現(xiàn)。
(4)睡覺(jué)紊亂。失眠也是郁悶癥的一個(gè)顯著的特征。早醒后不再能從頭入眠是最常見(jiàn)的,也有人體現(xiàn)為入眠困難或整個(gè)夜晚中不斷醒來(lái)。但和進(jìn)食妨礙相同,睡覺(jué)紊亂有時(shí)是睡得過(guò)多,這種患者能夠每天睡15小時(shí)以上。
(5)精力運(yùn)動(dòng)性緩慢或激越。在緩慢性郁悶中,患者看起來(lái)非常的疲倦,姿態(tài)經(jīng)常是阻滯的,運(yùn)動(dòng)緩慢而審慎,說(shuō)話(huà)聲響消沉、優(yōu)柔寡斷,在答復(fù)發(fā)問(wèn)前有長(zhǎng)期的中止;激越性郁悶則以徹底相反的方法體現(xiàn)出來(lái),這類(lèi)患者不斷地活動(dòng),不知歇息,不斷書(shū)寫(xiě),走來(lái)走去,不斷嗟嘆。
(6)精力減退。郁悶癥患者的動(dòng)機(jī)減退,一般伴有顯著的精力水平的下降。雖然什么事都沒(méi)有干,他們?nèi)允钦旄械椒浅F>搿?/p>
(7)無(wú)價(jià)值感和內(nèi)疚感。郁悶癥患者常把自己看得一無(wú)可取,智力、表面、分緣、才能等一無(wú)可取之處。這種無(wú)價(jià)值感常伴有深入的內(nèi)疚感。郁悶癥患者看起來(lái)好像在拼命地尋覓自己做錯(cuò)事的依據(jù),假如他們的孩子學(xué)習(xí)有問(wèn)題或車(chē)胎沒(méi)氣了,郁悶患者都會(huì)以為這是自己的過(guò)錯(cuò)所導(dǎo)致的。
(8)思想困難。在郁悶狀況下,心思進(jìn)程和生理進(jìn)程相同一般會(huì)減慢,郁悶癥患者總是優(yōu)柔寡斷,他們常陳述說(shuō)考慮困難,不能會(huì)集注意力,記憶力減退,越是困難的、需求聚精會(huì)神的心思操作,他們?cè)诫y完結(jié)。
(9)欲逝世或自殺的主意,郁悶癥患者總是重復(fù)想到自殺。他們總是說(shuō),假如自己死了就解脫了,而且這樣對(duì)我們都好。事實(shí)上的確有一些郁悶患者這樣做了,他們終究挑選了自殺。
(10)其他的郁悶產(chǎn)生癥狀。郁悶癥患者還或許呈現(xiàn)夢(mèng)想和錯(cuò)覺(jué)等精力病性癥狀,其內(nèi)容是與心境相和諧的,且總在郁悶存在一段時(shí)期后才呈現(xiàn),并先于郁悶心境顯著好轉(zhuǎn)前消失;兒童郁悶癥患兒常體現(xiàn)為主述軀體苦楚,如頭痛和胃痛;而老年人的郁悶常體現(xiàn)為注意力不會(huì)集和訴苦記憶力減退。文明對(duì)郁悶癥狀的體現(xiàn)也有著影響,在中國(guó)文明中,苦楚、疲憊和虛弱的主訴較為遍及。
在不同的年紀(jì)段,郁悶癥臨床癥狀也有所不同:
在嬰兒期,郁悶癥最常見(jiàn)的不進(jìn)食;稍大的兒童則體現(xiàn)為冷酷和不活潑,或許體現(xiàn)為嚴(yán)峻的別離性焦慮——孩子嚴(yán)峻依靠爸爸媽媽?zhuān)亟^長(zhǎng)期脫離爸爸媽媽致使不能上學(xué),受逝世或?qū)Π职謰寢屖攀赖捏@駭所困擾;
在青少年中,最常見(jiàn)的癥狀是惱怒、違拗、中止對(duì)感到自已受忽視和不被了解或賞識(shí)的訴苦,或許呈現(xiàn)反社會(huì)和藥物濫用的行為。也便是說(shuō),青少年中常見(jiàn)的問(wèn)題在郁悶患者身上愈加嚴(yán)峻了。
老年人的郁悶癥狀首要體現(xiàn)為缺少快感和動(dòng)機(jī),表達(dá)出無(wú)望感以及精力運(yùn)動(dòng)性緩慢或激越,也或許伴有錯(cuò)覺(jué)和夢(mèng)想。