緊張焦慮癥[如何克服焦慮癥]

來歷：公民網-公民日報海外版

2020年高考挨近，江西省贛州市會昌縣各所中學經過展開放飛紙飛機、拉動力圈、伐鼓傳球等興趣運動減壓活動，紓解高三考生應考壓力和心思焦慮。 朱海鵬攝(公民視覺)

我國初次全國性成人精力妨礙流行病學查詢顯現，焦慮妨礙患病率最高，畢生患病率為7.57%，12月患病率為4.98%。那么，該怎么看待焦慮妨礙？怎么醫(yī)治和防備？此次查詢負責人——我國殘疾人聯(lián)合會副主席、北京大學第六醫(yī)院社會精力病學與行為醫(yī)學研討室主任黃悅勤教授進行了回答。

假如每天心境煩躁、懊喪、苦楚、失眠，被各種軀體不適的癥狀困擾，在惡劣的心情狀況下，呈現不切實際的認知和思想，體現出違背的心情和行為——

假如凡事嚴峻、擔憂、懼怕，易激惹，不能做出正確的決議，處理欠好家庭成員的聯(lián)系，做欠好家務事，不能與搭檔、同學樹立杰出的合作聯(lián)系——

那就闡明精力出了情況，這個精力情況便是焦慮妨礙(焦慮癥)。

焦慮到達病理性程度，就成為了精力妨礙

問：人為什么會焦慮？

黃悅勤：焦慮心情是正常人對應激的一種反響，實質是不能耐受各種不確定性，體現既有心思的擔憂、恐懼和懼怕，也會帶有行為上的逃避和社會功用減退，一起還有生理的嚴峻，交感神經功用的振奮。

焦慮并不意味著都是有臨床含義的疾病狀況，在應激面前適度的焦慮具有活躍的含義，因為適度的焦慮能夠充分地調集身體各臟器的機能和潛力，適度進步大腦的反響速度和警覺性，有利于應對各種應激源，干事功率更高。

問：什么是焦慮妨礙？

黃悅勤：焦慮妨礙也稱焦慮癥，是一類較為常見的精力妨礙，以焦慮心情體會為首要特征，是過度的懼怕和嚴峻，并伴有相關的行為紊亂的一類疾病。首要體現為無清晰客觀方針的嚴峻擔憂，忐忑不安，還有植物神經功用失調癥狀，如心悸、手抖、出汗、尿頻、失眠及運動性不安。與正常的焦慮心情不同之處是焦慮泛化，嚴峻程度與客觀事實或境況顯著不符，或持續(xù)時間過長。

焦慮妨礙便是焦慮到達病理性焦慮程度，以焦慮歸納征為首要臨床體現的一種精力妨礙。焦慮歸納征體現有精力癥狀和軀體癥狀。精力癥狀是各種心里的苦楚體會，包含忐忑不安、膽戰(zhàn)心驚、恐懼、擔憂、懼怕；軀體癥狀是在精力癥狀的基礎上伴發(fā)自主神經體系功用亢進癥狀，包含心慌、胸悶、氣短、口干、出汗、肌嚴峻、哆嗦、面子潮紅或蒼白、入眠困難、多夢、早醒等。

遺傳有密切聯(lián)系，但不是僅有決議要素

問：焦慮妨礙的成因是什么？

黃悅勤：近60年以來，各國學者從遺傳學、神經印象學、神經生化及心思學等相關范疇研討焦慮妨礙的病因、發(fā)病機制和臨床特征，迄今對焦慮妨礙的病因尚沒有重大突破，可是取得的一致是，遺傳要素、特性特點、認知進程、不良日子事情、生物化學、軀體疾病等多要素均與焦慮妨礙產生有關。

第一是精力應激與特性要素。許多研討標明，焦慮妨礙患者較健康人遭受更多的人際聯(lián)系、婚姻與性聯(lián)系、經濟、家庭、作業(yè)等方面的問題，一方面或許是遭受應激事情多的人簡單患焦慮妨礙，另一方面或許是患者的特性特征更易于對日子感到不滿意，特性死板、嚴厲、多愁善感、焦慮、失望、保存、靈敏、孤僻的人簡單患焦慮妨礙。遺傳和焦慮妨礙是有密切聯(lián)系的，可是基因并不是僅有的決議要素。

第二是神經解剖學要素。近年來的一些神經印象和動物模型的研討顯現，部分腦區(qū)的結構或功用反?；蛟S與焦慮妨礙有關，可是研討成果還有待進一步證明。

第三是神經生物學要素。在焦慮妨礙的生物學病因中，神經生物化學范疇一直是研討熱門，包含γ氨基丁酸、兒茶酚胺、多巴胺、5-羥色胺、神經養(yǎng)分因子等多個別系。

第四是心思學理論基礎研討。從精力分析的人格理論、認知心思學、人本主義心思學等范疇對個人與環(huán)境要素相互效果進行解說。

總歸，是從環(huán)境到個別的多要素導致焦慮妨礙的產生。

采納健康的日子辦法，波折教育不能短少

問：怎么防備焦慮妨礙？

黃悅勤：焦慮的產生和一個人的性情特點、從小承受教育辦法、外界環(huán)境和壓力、個人體質等都有關。從小到老，都要防備焦慮妨礙的產生。

首要應該自動培育杰出的性情，不能短少波折教育，在環(huán)境變化時能堅持心情的安穩(wěn)，避免刻板、頑固的性情、不合理地尋求完美和不符合本身條件的過高要求。

其次，要采納健康的日子辦法，日子規(guī)則，保護正常的生物鐘，不酗酒，不觸摸毒品。

第三，應該挑選合適自己的日子作業(yè)方針，盡量避免不必要的壓力事情，進步自己習慣外界環(huán)境的才能。

需求著重的是，呈現焦慮的癥狀時不要懼怕，放松心態(tài)，自我調整。一旦無法自我調整而影響到日常日子和學習作業(yè)時，就要及時就醫(yī)，尋求有用的協(xié)助。

有病不能亂投醫(yī)，應該自動到精力衛(wèi)生組織就診，早發(fā)現，早醫(yī)治，遵循醫(yī)囑進行足量足階段的醫(yī)治，避免復發(fā)。

有必要采納生物心思社會的歸納醫(yī)治準則

問：怎么醫(yī)治焦慮妨礙？

黃悅勤：焦慮妨礙的產生、開展是生物—心思—社會要素歸納的成果，因而有必要采納生物、心思、社會的歸納醫(yī)治準則。大都焦慮妨礙呈緩慢發(fā)生性病程，醫(yī)治的方針并非僅為了操控急性癥狀，還有必要進行穩(wěn)固和保持醫(yī)治即全程醫(yī)治，以避免和削減復發(fā)。

首要，藥物醫(yī)治是在精力醫(yī)師的指導下服藥，常用的藥物包含5—羥色胺再吸取抑制劑、5—羥色胺—去甲腎上腺素再吸取抑制劑、去甲腎上腺素能和特異性5—羥色胺能藥物和5—羥色胺受體拮抗和再吸取抑制劑、丁螺環(huán)酮、坦度羅酮、苯二氮卓類和三環(huán)類抗抑郁藥。輔佐醫(yī)治藥物包含非典型抗精力病藥物或安眠藥。

其次，心思醫(yī)治關于焦慮妨礙有必定的效果。許多門戶的心思醫(yī)治辦法都能夠用于焦慮妨礙的醫(yī)治，例如認知行為醫(yī)治、精力分析療法、支撐性心思醫(yī)治、森田醫(yī)治、露出療法等。別的放松練習、正念療法、冥想練習也能夠有用緩解廣泛性焦慮妨礙的焦慮癥狀。心思醫(yī)治還能進步醫(yī)治依從性。某些不宜藥物醫(yī)治的患者，例如哺乳和妊娠婦女及藥物反響激烈而不能耐受的患者，只需自己信任和承受，心思醫(yī)治能夠發(fā)揮杰出效果。

進步焦慮妨礙的辨認和診治水平

問：醫(yī)治焦慮妨礙的首要妨礙是什么？

黃悅勤：焦慮妨礙是精力科的醫(yī)治要點，也是神經科、消化內科、骨科、中醫(yī)科應該重視的。

焦慮妨礙的一大特征是主訴軀體不適但無法用最先進的實驗室、印象學等辦法檢查出陽性成果。

因為大眾對焦慮妨礙的知曉率低，焦慮妨礙患者前期就診于精力科的份額很低，而歸納醫(yī)院的非精力科醫(yī)師對焦慮妨礙缺少前期辨認辦法，各科的對癥醫(yī)治能夠緩解癥狀，能夠到達必定效果，可是歸于治標不治本。即便在精力?？漆t(yī)院，對焦慮妨礙的確診和醫(yī)治水平亦良莠不齊，或許導致重復發(fā)生。常見到焦慮妨礙患者延誤了精準診治，效果不滿意，糟蹋醫(yī)療資源。

在上述全國精力妨礙查詢中發(fā)現，罹患任何一種焦慮妨礙患者中只要1/10左右的人得到醫(yī)治，而其間超越70%的患者是在非精力科承受醫(yī)治；各類焦慮妨礙中，挨近4/5的驚慌妨礙患者初次承受醫(yī)治的組織對錯精力科，僅有缺乏30%的廣泛焦慮妨礙患者初次承受醫(yī)治的組織是精力專科醫(yī)院或歸納醫(yī)院的心思科。

因而，精力衛(wèi)生健康教育應該要點在于前期辨認焦慮癥狀，發(fā)起患者去精力衛(wèi)生組織由精力專科醫(yī)師診治。一起應該加強歸納醫(yī)院非精力衛(wèi)生專業(yè)人員的訓練，進步焦慮妨礙的辨認和診治水平，及時將患者轉到精力科進行精準醫(yī)治。