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導讀——胡憲章/文心思問題與軀體問題常常并存。心思因素參加的軀體疾病如高血壓、消化道潰瘍、結腸炎等被認為是心身疾病。還有一部分是隨同的——心思問題和軀體疾病之間的因果關系不能確認。逼迫癥是精力疾病的一種,它不僅可能有其它心思問題(如焦慮、郁悶)并存,也可呈現(xiàn)軀體疾病共患。但后者卻常常被忽視,...
——胡憲章/文
心思問題與軀體問題常常并存。心思因素參加的軀體疾病如高血壓、消化道潰瘍、結腸炎等被認為是心身疾病。還有一部分是隨同的——心思問題和軀體疾病之間的因果關系不能確認。
逼迫癥是精力疾病的一種,它不僅可能有其它心思問題(如焦慮、郁悶)并存,也可呈現(xiàn)軀體疾病共患。但后者卻常常被忽視,并且相關的文獻報導較少。
有報導顯現(xiàn):有逼迫癥狀的人比沒有逼迫癥狀的人更多見伴有偏頭痛(OR1.7;95%可信區(qū)間1.1-2.5)和呼吸道疾病(OR 1.7;95%可信區(qū)間1.03-2.7);有逼迫癥狀但不構成逼迫癥確診的人伴有過敏(OR1.6;95%可信區(qū)間1.1-2.8)、偏頭痛(OR 1.9;95%可信區(qū)間1.4-2.7)和甲狀腺?。∣R1.4;95%可信區(qū)間1.01-2.0)。伴有軀體病的逼迫癥的患者在曩昔一個月,由軀體或心思問題導致社會功用下降的天數(shù)多于單一問題的患者。
現(xiàn)在,關于逼迫癥與其它精力疾病共患有一些解說,但對逼迫癥與軀體病共患還缺少一致,但有一些一起點值得重視。1、五羥色胺代謝妨礙是逼迫癥和偏頭痛的一起根底。2、免疫有關的癥狀(如過敏)與逼迫癥有關。3、哮喘與焦慮妨礙及逼迫癥有關。4、甲狀腺功用改動常伴有精力問題。5、逼迫癥自身可能是軀體病的原因之一。
參考文獻
Witthauer C, Gloster AT, Meyer AH, and Lieb R. Physicaldiseases among persons with obsessive compulsive symptoms and disorder: ageneral population study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2014; 49(12):2013–2022.
(胡憲章,醫(yī)學博士,1984年結業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學院,華西醫(yī)科大學醫(yī)學碩士,北京大學醫(yī)學博士,一向致力于精力心思疾病的研討。現(xiàn)為旅美學者)