這少年同志些感受你也一定有過，所以別再施加給孩子了

王金現(xiàn)丨壹心理專欄作者

軀體化反應

女孩在學校遇到考試時，常出現(xiàn)惡心、嘔吐、肚痛、發(fā)燒等病狀。到多家醫(yī)院診斷，被定為軀體化癥狀。因此隨母親壹起來到我的心理咨詢室。

她的目光很特別，我想到的形容詞是執(zhí)著和漠然。我感覺很難通過眼神跟她建立情感連接。

我依然溫和地看著她的眼睛問：你怎么看待自己的軀體化癥狀？

女孩描述得很客觀，包括語氣、眼神都顯得公事公辦。我努力跟她建立連接，在呼吸上，眼神上，神情上，專注地陪伴著她。直到十多分鐘后，她凝視的眼神變得富有情感了。

眼睛是心靈的窗戶。她那特別的眼神，既是對情感交流的渴盼又是失望后防御。而當她能夠感受到有人能夠讀懂她時，她就恢復了正常的情感流動。

從臨床經(jīng)驗上判斷，女孩軀體化癥狀所表達的是，女孩十分渴望被人理解支持，而情感上卻得不到共鳴回應。于是，心理能量被迫投注在封閉的內心世界，并且不自覺地用軀體表達自己的情緒。

情感表達與交流

每個生命誕生伊始，就本能地渴望跟人連接。父母親，是嬰兒最重要的連接對象。前語言期，嬰兒無法用語言表達自己的需要，于是會發(fā)出不同的情緒信號。

如果母親對嬰兒的情緒保持敏感并且有恰當?shù)幕貞c安撫，在良性的情感交流互動中，嬰兒就會發(fā)展出良好的情緒感知及表達能力。

相反，如果嬰兒成長過程發(fā)出的情緒信號，長期缺乏適度的回應，嬰兒就本能地把心理能量投注在內心活動中，不能有效感知自己的情緒，直接用軀體反應表達情緒。

跟女孩建立起基本的連接后，我追問：當出現(xiàn)軀體化癥狀時，身邊親人有什么反應？

女孩的話匣子壹下子被打開了，訴說著周圍人的否認與隔膜。

壹種非常明顯的感覺是：沒有人能夠理解她，沒有人能夠感同身受她的痛苦。本來已經(jīng)感到壓力與無助了，身邊人的不理解更是加重了她的內心負擔。在她應對自己的身體反應的痛苦時，更要分出額外的能量去應對身邊人的不認同，這讓她更加身心疲憊。

是的，越是不被理解，越想要被人理解。于是，在內心不斷糾結著，生命能量就這樣被無聲耗費于內心活動中，當然，在面對學校考試時，就會感到無力無助。

軀體癥狀，正是內在虛弱無力無助感的表達。

情感剝奪

女孩用了半小時的時間，訴說她跟寵物狗的故事。八年來，那只狗跟她形影不離，是她最好的伙伴。但是，就在她讀初中時，那只寵物狗被迫送鄉(xiāng)下婆婆家了。說好了，由婆婆代養(yǎng)，但是，當女孩又壹次到婆婆家看望它時，卻不幸地被告知，那只狗當天不停地跟在車后追趕，竟然沒有回到婆婆家里。

寵物狗顯然是女孩情感交流的對象。它的丟失，是對女孩極大的情感傷害，她失去的是壹個能夠懂她、陪伴她、理解她的伙伴。女孩的眼睛里不停地流淚。

我問，愿意對那只狗說些什么嗎？女孩說，不。

內心的憤怒與哀傷，在女孩習慣的模式中，是不去表達的。因為，她缺乏情感表達的環(huán)境，她的表達只能遭受冷遇甚至被否定。

越是不被人注意的東西，人們就越受到它的影響。比如情感交流。

女孩的父母常教導說把學習搞好，壹切就好了。

但是，青少年無法生活在真空中，當面臨外界壓力時，他們內心會產(chǎn)生系列的反應與情緒。他們需要有溝通交流的對象與渠道。遺憾的是，現(xiàn)在的小孩們，雖然生活在喧囂的人海中，內心卻是壹片孤獨的沙漠。關注他們的人很多，教導他們的人很多，卻沒有人能懂他們，沒有人能理解他們、傾聽他們。

訴說情緒煩惱常得不到傾聽和支持，甚至被視為軟弱無能，就連那只懂自己的寵物狗，也不見了。女孩的情感沒有交流的對象，于是不再用言語表達情緒，心理能量必將淤塞不暢。退行到嬰兒狀態(tài)，用軀體表達情緒，軀體化癥在青少年中經(jīng)常出現(xiàn)。

青少年的心理問題，多是心理能量在內心淤積的結果，是情感得不到交流的結果。

心理干預

對于青少年心理問題，僅從行為上矯正或思想上教導，無疑于對牛彈琴。根據(jù)個人臨床經(jīng)驗，在咨詢關系中提供安全的氛圍，讓他們在具體的情景中，體驗自己的內在歷程，然后學會壹致性地表達自己的情緒情感及思想，學會用合理的方式支爭取自己所想要的，就會逐漸發(fā)展出具有良好適應能力的心智。那么行為、心理問題，自然就會得到改變。

女孩說，在考試時，她擔心自己考不好，就會出現(xiàn)軀體化癥狀。那是壹種什么樣的感覺呢？

她說，如果發(fā)現(xiàn)某個題目不會，就會擔心這個科目考不好，就會擔心整個考試成績，接著會擔心自己的學業(yè)、前途，那似乎整個人生都變得暗淡了。所以，她不允許自己有任何的閃失，要求自己拼命地學習，可是內心實在感到勞累，實在想要休息。然而，她怎么能夠允許自己休息呢？如果不小心打了個盹兒，她就會嚴厲地責備自己，然后陷入到自責內疚的感覺中不能自拔。

你能體驗到內心的糾結與撕裂感嗎？好像有兩匹馬向兩個相反的方向拉著同壹輛馬車。——我用隱喻來鏡映她內心的情感。

她淚眼婆娑，說她就是那輛被撕扯的馬車。

女孩的情感得到理解和表達，逐漸感到安全。她說，如果有人允許她放松下好好休息，她就會感覺輕松，然后會有信心和力量去應對考試。

之后，她開始反思頭腦中那個不允許自己有任何閃失的念頭，開始重新思考自己每次都要考出好成績做優(yōu)秀學生并得到他人好評的價值。帶著覺察與反思，她漸漸擁有了更為靈活的應對方式。為壹道題目聽不懂而憂心忡忡讓自己陷入到無助泥潭，然后又在不被理解不被支持的環(huán)境中掙扎，然后用軀體病癥表達無助的反應方式逐漸減少了。

案例總結

結合臨床經(jīng)驗，我個人對青少年軀體化癥狀的理解如下：

壹是可能與小孩的天生氣質有關系。也就是這些小孩天生就需要更加有效的情感回應，否則比較容易出現(xiàn)身體化表達情緒的癥狀。貳是早年的養(yǎng)育環(huán)境，即養(yǎng)育者對嬰兒情感回應的靈敏性直接影響著小孩將來情感識別和表達的能力。

貳是青少年期，小孩內心世界更加豐富而復雜，有更多的情感表達需求，對于被陪伴、被理解的渴望更加強烈，如果家長社會只關注小孩的學習，而忽視小孩的內在情感，同樣有可能導致小孩軀體化癥狀的發(fā)生。

不管怎么講，小孩，作為壹個人，他們需要跟人連接。當然，如果家長對小孩出現(xiàn)的情感訴求感到無能為力的時候，求助心理咨詢師，讓小孩找到壹個過渡性的心靈朋友，對小孩的成長是大有助益的。

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