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導(dǎo)讀關(guān)于郁悶癥患者,特別是服用過多種抗郁悶藥物的患者來說,這么多的抗郁悶藥物到底有什么區(qū)別,是我們十分重視的一個(gè)實(shí)際問題。今日就為我們介紹一下常用的抗郁悶藥物?,F(xiàn)在臨床上運(yùn)用的抗郁悶藥物首要有5大類藥物:單胺氧化酶按捺劑(MAOI)、三環(huán)...
關(guān)于郁悶癥患者,特別是服用過多種抗郁悶藥物的患者來說,這么多的抗郁悶藥物到底有什么區(qū)別,是我們十分重視的一個(gè)實(shí)際問題。今日就為我們介紹一下常用的抗郁悶藥物。
現(xiàn)在臨床上運(yùn)用的抗郁悶藥物首要有5大類藥物:單胺氧化酶按捺劑(MAOI)、三環(huán)類抗郁悶藥(TCA)、選擇性五羥色胺再吸取按捺劑(SSRI)、五羥色胺及去甲腎上腺素再吸取按捺劑(SNRI)、去甲腎上腺素能和特異性5-HT受體拮抗劑(NASSA)。
1.單胺氧化酶按捺劑(MAOI)
單胺氧化酶按捺劑是20世紀(jì)50年代最早發(fā)現(xiàn)的抗郁悶藥,曾被廣泛使用。首要用于醫(yī)治內(nèi)源性郁悶、深度或緩慢非內(nèi)源性郁悶癥。經(jīng)過進(jìn)步腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺及5-HT的水平,改進(jìn)患者的心情,進(jìn)步對事物的愛好,到達(dá)抗郁悶的效果。但MAOI與多種藥物合用都有潛在風(fēng)險(xiǎn),所以逐步被三環(huán)類抗郁悶藥物替代。
2.三環(huán)類抗郁悶藥(TCAs)
三環(huán)類抗郁悶藥物自60年代就開端使用于醫(yī)治郁悶癥,常用種類包含阿米替林、丙米嗪、氯丙嗪、多塞平及氯米帕明,現(xiàn)在使用最廣泛的是氯米帕明。TCAs類藥物抗郁悶效果顯著,可是服用劑量偏大,副效果也比較多,包含口干、便秘、排尿困難、視野含糊、頭暈、嗜睡等,所以使用得越來越少。
3.選擇性五羥色胺再吸取按捺劑(SSRI)
SSRI是現(xiàn)在臨床使用較多的新式抗郁悶藥,常用的藥物有5種:氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和氟伏沙明,俗稱“五朵金花”。
氟西?。哼m用于各種郁悶癥,特別是晚年郁悶癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥及郁悶癥的焦慮癥狀的醫(yī)治,也可用于神經(jīng)厭食癥。
帕羅西?。盒Ч^為廣泛,可用于醫(yī)治其他SSRI藥物無效的郁悶癥患者,對焦慮癥的醫(yī)治效果也很好,是唯一被FDA同意的可用于悉數(shù)5種首要焦慮妨礙的藥物。
舍曲林:適用于郁悶癥,包含隨同焦慮、有或無躁狂史的郁悶癥,及強(qiáng)迫癥的醫(yī)治,可以顯著改進(jìn)卒中后郁悶的癥狀,對女人(孕媽媽及哺乳期婦女在外)和晚年郁悶癥患者也比較適合。
西酞普蘭:可用于各種郁悶癥,特別適用于軀體疾病并發(fā)郁悶且需求多種藥物合用者,如中風(fēng)后郁悶。
氟伏沙明:適用于各類郁悶癥及相關(guān)癥狀和強(qiáng)迫癥的醫(yī)治,也可用于醫(yī)治焦慮癥、煩躁、失眠癥。
4.五羥色胺及去甲腎上腺素再吸取按捺劑(SNRI)
此類藥品經(jīng)過按捺5-羥色胺和去甲腎上腺素的再吸取而發(fā)揮抗郁悶效果,也被稱為“雙通道阻滯劑”,代表藥品為文拉法辛和度洛西汀。
文拉法辛:適用于醫(yī)治各種類型郁悶癥(包含伴有焦慮的郁悶癥)、廣泛性焦慮癥及強(qiáng)迫癥。也可醫(yī)治卒中后郁悶狀況,利于患者神經(jīng)功能恢復(fù),進(jìn)步生活能力,削減并發(fā)癥。
度洛西?。嚎捎糜卺t(yī)治郁悶癥,包含重度郁悶癥,及郁悶癥引發(fā)的軀體痛苦、認(rèn)知妨礙和焦慮心情等,對廣泛性焦慮癥和強(qiáng)迫癥也有較好的醫(yī)治效果。
5.去甲腎上腺素能和特異性5-HT受體拮抗劑(NASSA)
首要效果機(jī)制為拮抗突觸前α2本身受體及突觸前α2異質(zhì)受體而添加去甲腎上腺素、5-HT水平,加強(qiáng)去甲腎上腺素能及5-HT能的神經(jīng)功能,一起特異性阻滯5-HT2A、5-HT2C及5-HT3受體,對組胺受體H1也有必定程度的拮抗效果。
代表藥品為米氮平,這種效果機(jī)制決議了米氮平除抗郁悶效果外,還具有抗焦慮、助眠效果,而且可以防止厭惡、性功能妨礙等不良反應(yīng)。
以上總結(jié)了幾種常用抗郁悶藥物的首要功能,你是不是對這些藥物有了開始的了解?不過,關(guān)于怎么用藥,最重要的仍是遵從專業(yè)醫(yī)師的主張,服藥進(jìn)程中有任何問題記住和醫(yī)師隨時(shí)交流,不要自行用藥。