北京六院自閉癥[北京六院郭延慶]

【環(huán)球網(wǎng)教育報導(dǎo)】3月24日，聯(lián)合國將“向成人期的過渡聯(lián)接（TheTransition to Adulthood）”定為2020年孤獨(dú)癥日宣揚(yáng)主題，呼吁注重孤獨(dú)癥人士向成年期的過渡，幫他們更好的融入社會。

2020年4月2日，是第十三個國際孤獨(dú)癥注重日，也是北大醫(yī)療腦健康陪孤獨(dú)癥家庭走過的第五個孤獨(dú)癥日。曩昔幾年間，北大醫(yī)療腦健康都在經(jīng)過線下公益舉動協(xié)助孤獨(dú)癥兒童取得更專業(yè)的恢復(fù)教育，呼吁大眾了解、走進(jìn)孤獨(dú)癥。在這個只能宅在家里的國際孤獨(dú)癥注重日，北大醫(yī)療腦健康的初心仍舊。

據(jù)悉，4月2日，由我國殘疾人恢復(fù)協(xié)會孤獨(dú)癥恢復(fù)專業(yè)委員會、北京市孤獨(dú)癥兒童恢復(fù)協(xié)會主辦，北大醫(yī)療腦健康行為展開教研院、北大醫(yī)療怡健殿健康管理中心、交融我國項目網(wǎng)絡(luò)協(xié)辦，北大醫(yī)療腦健康兒童展開中心、北京玖富基金會聯(lián)合承辦，百度美觀視頻作為獨(dú)家短視頻協(xié)作渠道的“拒走彎路——家庭干涉，能夠更簡略”12小時線上公益接力活動正式發(fā)動。“拒走彎路——家庭干涉，能夠更簡略”12小時線上公益接力活動正式發(fā)動。

本次公益舉動悉數(shù)以線上辦法展現(xiàn)，活動集結(jié)了來自北京大學(xué)榜首醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)第六醫(yī)院、首都兒科研討所、我國恢復(fù)研討中心、北京大學(xué)醫(yī)院、河南省兒童醫(yī)院和山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的10位醫(yī)療專家，針對孤獨(dú)癥前沿開展、辨別確診、恢復(fù)干涉、兒童哺育等論題，展開了長達(dá)12小時的接力解說，深度解析了全球孤獨(dú)癥恢復(fù)走向及干涉戰(zhàn)略。

在活動敞開的半小時里，醫(yī)師講堂的觀看量就已打破20.3萬次。截止發(fā)稿前，本次公益講堂已累計觀看量近150萬次，約15萬家庭參加到本次“家庭干涉，能夠更簡略”的孤獨(dú)癥日活動中。

調(diào)研顯現(xiàn)，在恢復(fù)過程中，85%以上的孤獨(dú)癥家庭均不同程度的走過“彎路”，50%的家庭遭受過“恢復(fù)流言”的詐騙，而每一次的病急亂投醫(yī)，都隱藏著一段艱苦的恢復(fù)閱歷。對此，10位全國一線兒童生長專家給出了威望回應(yīng)。

孤獨(dú)癥能夠醫(yī)治，那最有用的恢復(fù)形式是什么？

4月2日早9點(diǎn)，公益舉動在北京大學(xué)第六醫(yī)院賈美香醫(yī)師的共享中敞開，作為具有40年兒童生長發(fā)育經(jīng)歷的威望級專家，賈美香醫(yī)師開場就為本次公益活動定了調(diào)——只傳遞有循證根據(jù)的、有用的干涉形式！

賈美香醫(yī)師首要帶來了2020年美國兒科協(xié)會（AAP）《孤獨(dú)癥孤獨(dú)癥攻略》時隔12年后，初次更新的研討成果。“AAP的攻略中明確提出，除前期、密布的干涉形式外，歸入家庭參加的干涉才是有用的干涉形式；而且爸爸媽媽施行的干涉有助于進(jìn)步孤獨(dú)癥兒童才干水平?！辟Z美香醫(yī)師說。

“在孤獨(dú)癥兒童的干涉中，爸爸媽媽應(yīng)該是在專業(yè)人員的輔導(dǎo)下，家庭干涉的施行方。一起，家庭與專業(yè)組織一起對孩子展開干涉，才是最有用的干涉形式。”賈美香醫(yī)師屢次著重，有用的兒童恢復(fù)形式有必要要有專業(yè)、前期、密布、家校共育四個要害詞。

影響醫(yī)師正確確診的維生素D缺少、鉛含量超支？患病和孩子養(yǎng)分代謝有關(guān)？

因孤獨(dú)癥病因不明，一向以來都有孤獨(dú)癥與養(yǎng)分代謝有關(guān)的討論。作為國內(nèi)威望的遺傳代謝與養(yǎng)分代謝專家，楊艷玲教授標(biāo)明，孤獨(dú)癥樣癥狀是遺傳代謝病的體現(xiàn)之一，與養(yǎng)分代謝等有必定相關(guān)。如有養(yǎng)分代謝病癥的孩子，常體現(xiàn)出相似孤獨(dú)癥的癥狀或其他的神經(jīng)發(fā)育妨礙體現(xiàn)；且研討發(fā)現(xiàn)若維生素D長時間供應(yīng)缺少，鉛、汞含量過高攪擾神經(jīng)遞質(zhì)的正常代謝，均有或許導(dǎo)致孤獨(dú)癥樣的癥狀。

如家長發(fā)現(xiàn)孩子體現(xiàn)出孤獨(dú)癥癥狀，應(yīng)注重遺傳代謝病的確診與養(yǎng)分代謝問題，及早就醫(yī)，緩解癥狀。一起，楊教授也提及，遺傳代謝病和養(yǎng)分代謝的患病率較低，并非每個孤獨(dú)癥孩子都存在這類問題，家長應(yīng)理性面臨。如的確存在這方面的疾病，確診后可經(jīng)過飲食或養(yǎng)分干涉有用醫(yī)治，但關(guān)于孤獨(dú)癥兒童的恢復(fù)要害仍是應(yīng)該做到正確確診，精準(zhǔn)醫(yī)治，辯證施治，及時干涉！

當(dāng)癲癇和孤獨(dú)癥共患時，什么時候是醫(yī)治要害時期？

家長常會弄不清孩子的狀況到底是孤獨(dú)癥的刻板行為、自我刺激的動作，仍是癲癇的體現(xiàn)？對此，北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科主任秦炯教授在講座中標(biāo)明，關(guān)于孩子究竟是孤獨(dú)癥或癲癇，仍是應(yīng)及時就醫(yī)鑒定，家長不行私行判定。如僅為癲癇，其預(yù)后是向好的：80%的癲癇兒童能夠得到操控，并正常上學(xué)。

秦教授也提及，癲癇和孤獨(dú)癥共患是較常見的臨床現(xiàn)象，5%-37%的癲癇兒童共患孤獨(dú)癥(或孤獨(dú)癥篩查陽性)，2%-46%的孤獨(dú)癥或孤獨(dú)癥譜系妨礙患者共患癲癇。且兩種疾病共患時，癲癇起病更早，存在學(xué)齡前和青春期兩個起病頂峰，而孤獨(dú)癥運(yùn)動發(fā)育問題和行為癥狀更多見，習(xí)慣不良更顯著。只要處理好共患問題，才干到達(dá)好的預(yù)后。但兩種病癥均無有用藥物，因而，在孩子學(xué)齡前，進(jìn)行及時辨認(rèn)、正確確診和及時干涉醫(yī)治兩種疾病十分要害。

禁食、避食是醫(yī)治孤獨(dú)癥的“神藥”？

禁食療法醫(yī)治孤獨(dú)癥現(xiàn)已說了多年，但這真的能醫(yī)治孤獨(dú)癥嗎？答案必定是否定的。北京大學(xué)第三醫(yī)院兒童副主任醫(yī)師周薇解提到，一些孩子因食物過敏或食物不耐受，會導(dǎo)致呈現(xiàn)孤獨(dú)癥樣的癥狀，這造成了臨床確診的困惑。但，其實(shí)絕大部分的孤獨(dú)癥兒童的癥狀是與食物過敏、食物不耐受無關(guān)的。且現(xiàn)在也已有研討標(biāo)明，禁食、避食戰(zhàn)略不能解決或緩解孤獨(dú)癥病癥問題。

假如家長發(fā)現(xiàn)孩子有食物過敏、食物不耐受（如皮疹、腹痛腹瀉）主張到專業(yè)組織做相應(yīng)查看，比方找過敏相關(guān)專業(yè)的兒科醫(yī)師，不要盲目進(jìn)行食物過敏或食物不耐受的查看。在確定是食物過敏或不耐受后，可遵醫(yī)囑，經(jīng)過禁食或避食特定的養(yǎng)分元素（如乳糖）來調(diào)查，一起防止養(yǎng)分失衡，需求專業(yè)人員的輔導(dǎo)。

在賈美香醫(yī)師與周薇醫(yī)師的對話中，賈美香醫(yī)師也提及，現(xiàn)在有些醫(yī)院得知孩子是孤獨(dú)癥，會對一切的孤獨(dú)癥孩子開全套的過敏源或食物不耐受的查看。對此，周薇醫(yī)師標(biāo)明，其實(shí)食物過敏和不耐受有專門的查看辦法，需求差異問題類型來挑選針對性的查看，不能夠不做差異的盲目全套查看，而且現(xiàn)在市面上許多觸及IgG的查看都不行標(biāo)準(zhǔn)，家長需謹(jǐn)慎。

基因檢測，能提早確診孤獨(dú)癥嗎？

孤獨(dú)癥與遺傳的聯(lián)系一向備受注重。在本次醫(yī)師講堂中，北京大學(xué)第六醫(yī)院副研討員王力芳醫(yī)師提到，孤獨(dú)癥是遺傳要素和環(huán)境要素一起作用的成果。遺傳在孤獨(dú)癥的病因里是重要的要素，但不是僅有的要素。有研討標(biāo)明，從染色體中心剖析、拷貝數(shù)變異、單核苷酸多態(tài)性、全基因組剖析、動物模型等研討辦法都發(fā)現(xiàn)，許多基因位點(diǎn)均或許與孤獨(dú)癥相關(guān)。因而，當(dāng)時盛行的基因檢測并不能提早預(yù)知是否患有孤獨(dú)癥。有研討發(fā)現(xiàn)，假如一個家庭有一個患有孤獨(dú)癥的孩子，那么下一個孩子患孤獨(dú)癥的或許性高達(dá)25%。

除駁斥流言外，專家們也帶來了孤獨(dú)癥兒童的恢復(fù)練習(xí)及科學(xué)喂食常識。

關(guān)于孤獨(dú)癥兒童的日子自理問題，一向是家長們的注重要點(diǎn)。我國恢復(fù)研討中心主任醫(yī)師吳衛(wèi)紅在共享中標(biāo)明，盡管孤獨(dú)癥現(xiàn)在無法治好，可是經(jīng)過練習(xí)，這些孩子還能夠融入社會，能夠上學(xué)，從事簡略作業(yè)。因而，讓孩子趕快習(xí)得日子自理技術(shù)，家長應(yīng)捉住2歲至6歲是最佳醫(yī)治機(jī)遇，家校結(jié)合，越早醫(yī)治越好。也只要根本了日子自理才干，孩子才干更好的展開更多才干。

交際妨礙是一般兒童和孤獨(dú)癥兒童的差異之一。在《孤獨(dú)癥與交際練習(xí)》這個論題中北京大學(xué)醫(yī)院副主任醫(yī)師李荔標(biāo)明，家長可經(jīng)過錄像演示、社會故事、伙伴干涉、居家環(huán)境等辦法促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童的交際技術(shù)習(xí)得。如從兒童的個人日子經(jīng)歷動身，經(jīng)過扼要的、單個化的故事來描繪不同的社會情境或社會概念，促進(jìn)其對社會事情和社會等待的了解，然后誘發(fā)其契合社會標(biāo)準(zhǔn)的行為或技術(shù)?？倸w，孩子的交際練習(xí)無處不在，要捉住每一次時機(jī)，多和孩子在一起，做會和孩子“玩”的家長。

6歲前，不僅是孤獨(dú)癥兒童的黃金干涉期，更是兒童生長發(fā)育的頂峰期。因而，首都兒科研討所兒?？浦魅瓮趿蔗t(yī)師特別提示，要分外注重孤獨(dú)癥孩子的生長問題，定時體檢，科學(xué)哺育。

首要，注重孩子的定時體檢。這關(guān)于發(fā)現(xiàn)孩子的生長緩慢問題至關(guān)重要。在體檢過程中，咱們能看到孩子是否發(fā)育正常，如存在問題，不僅能榜首時間發(fā)現(xiàn)，更能讓孩子不錯失改進(jìn)發(fā)育緩慢的要害時期。其次，孤獨(dú)癥孩子多會存在飲食方面的偏食、挑食問題，為防止由于偏食、挑食問題引起的養(yǎng)分不良，家長應(yīng)按照兒童每個年齡階段的生長規(guī)則和喂食要求，堅持“及時、足量、安全”的科學(xué)喂食與哺育。關(guān)于依然生長緩慢的兒童，威望攻略引薦可采用高養(yǎng)分密度食物，并結(jié)喂食辦法和行為進(jìn)行干涉。

孤獨(dú)癥兒童的攝食行為存在自我用餐才干的缺少，簡略發(fā)生對食物的躲避和病理性驚駭。河南省兒童醫(yī)院兒童保健科主任方拴鋒醫(yī)師主張，關(guān)于挑食的孤獨(dú)癥兒童，應(yīng)經(jīng)過點(diǎn)評孩子的飲食和養(yǎng)分狀況，擬定個體化醫(yī)治計劃，進(jìn)步喂食技術(shù)并逐漸擴(kuò)展食物挑選和耐受性。醫(yī)治師也應(yīng)教會孩子家長怎么在家庭中進(jìn)行行為干涉，并監(jiān)測干涉開展?fàn)顩r及作用。因而，孤獨(dú)癥兒童的喂食首要挑選仍是行為干涉，其實(shí)是循證醫(yī)學(xué)依據(jù)彌補(bǔ)維生素A、葉酸、維生素D等微量養(yǎng)分素，改進(jìn)患兒全體養(yǎng)分狀況和促進(jìn)大腦發(fā)育。

關(guān)于孤獨(dú)癥兒童注意力的進(jìn)步，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院主任醫(yī)師曹愛華標(biāo)明，應(yīng)在孩子的展開框架下，施行溝通性干涉。如添加親子同步，經(jīng)過添加眼對視、親子互動的愉快感等促進(jìn)溝通的主動性、言語（發(fā)音、相似言語）、非言語（手勢、點(diǎn)撥、給予、展現(xiàn)）等，逐漸運(yùn)用使用行為的戰(zhàn)略（天然強(qiáng)化、推遲反響、演示、輪番、仿照等）進(jìn)步幼兒的交際技術(shù)。除此，培育孤獨(dú)癥兒童的注意力，還要學(xué)會調(diào)查其一些外部細(xì)節(jié)所反映的心里實(shí)在應(yīng)情感，培育其愛好專長，重復(fù)練習(xí)、耐性引導(dǎo)。

作為第十三個孤獨(dú)癥日的收官，北大六院賈美香醫(yī)師將在今晚（4月2日）20點(diǎn)，用直播在線答疑辦法為家長們答疑解惑。直播最終，賈美香醫(yī)師還一向在著重，家長們不要輕信流言，只要專業(yè)才是捷徑！

在孤獨(dú)癥恢復(fù)教育范疇，醫(yī)師、恢復(fù)師一向都是公信力的標(biāo)志。因而，挑選在這一天，“拒走彎路——家庭干涉，能夠更簡略”公益舉動敞開了12小時的醫(yī)師接力科普，敞開了12小時不間斷的恢復(fù)師咨詢通道，更約請兒童恢復(fù)范疇的威望級人物賈美香醫(yī)師在線直播答疑，是期望讓這些專業(yè)人士、讓這個通道成為孤獨(dú)癥家庭的一個出口，讓他們透過這兒，得以看到孩子閃著光的未來。

來歷：環(huán)球網(wǎng)