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導(dǎo)讀來(lái)歷:北京晚報(bào)▌我國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院張曉暉診室故事曲先生本年42歲,由于作業(yè)壓力較大,近一年來(lái)常覺(jué)得莫名的嚴(yán)重,并覺(jué)心慌,嚴(yán)重顯著時(shí)伴有汗出。為此曲先生去醫(yī)院做了心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖等查看,均未見(jiàn)顯著反常。不久前曲先生因需求照料患病的家人,晚間睡覺(jué)差,再加之對(duì)家人的憂(yōu)慮,感覺(jué)嚴(yán)重感顯著加劇,一起伴有陣發(fā)性心悸、胸悶、胸脹,時(shí)有煩躁,常常由于一點(diǎn)兒小事就與家人...
來(lái)歷:北京晚報(bào)
▌我國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 張曉暉
診室故事
曲先生本年42歲,由于作業(yè)壓力較大,近一年來(lái)常覺(jué)得莫名的嚴(yán)重,并覺(jué)心慌,嚴(yán)重顯著時(shí)伴有汗出。為此曲先生去醫(yī)院做了心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖等查看,均未見(jiàn)顯著反常。不久前曲先生因需求照料患病的家人,晚間睡覺(jué)差,再加之對(duì)家人的憂(yōu)慮,感覺(jué)嚴(yán)重感顯著加劇,一起伴有陣發(fā)性心悸、胸悶、胸脹,時(shí)有煩躁,常常由于一點(diǎn)兒小事就與家人爭(zhēng)持。別的進(jìn)食欠安,晨起口苦顯著,大便干結(jié)。曲先生由于心慌、胸悶再次到醫(yī)院急診科做了心電圖和生化查看,均未見(jiàn)反常。醫(yī)師考慮其為焦慮癥,主張服用抗焦慮藥物。但曲先生由于憂(yōu)慮西藥抗焦慮藥物的副作用以及長(zhǎng)時(shí)間服藥停用時(shí)的撤藥反響,遂來(lái)到中醫(yī)院,期望中醫(yī)醫(yī)治。
焦慮癥狀呈多樣化
廣泛性焦慮妨礙是指一種以缺少清晰目標(biāo)和具體內(nèi)容的嚴(yán)重不安為首要體現(xiàn)的焦慮癥,常伴有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉嚴(yán)重及不安,病程多在6個(gè)月以上。換言之,它的首要臨床體現(xiàn)既包含易于嚴(yán)重、憂(yōu)慮的精力性焦慮,也有自主神經(jīng)功能紊亂所造成的的軀體化癥狀。具有以下幾個(gè)特色:
?發(fā)病率漸高?
跟著社會(huì)日子節(jié)奏的加速,作業(yè)、學(xué)習(xí)的壓力添加,該病的患病率也日趨增高。從中學(xué)生到老年人,門(mén)診中均可見(jiàn)到被該病困擾的患者。
?癥狀多樣化?
常觸及心血管體系(體現(xiàn)為心悸、心前區(qū)不適、心律不齊、心慌等)、呼吸體系(體現(xiàn)為呼吸短促、憋氣、過(guò)度呼吸、胸部壓迫感等)、消化體系(口干、吞咽困難、過(guò)度排氣、厭惡、腸蠕動(dòng)增多或削減、胃部不適、腹痛、腸鳴等)、泌尿體系(尿頻、尿急等)、神經(jīng)體系(耳鳴、暈厥、頭痛等)。癥狀的多樣,常導(dǎo)致患者就診于多個(gè)科室,做了很多的查看,反而或許耽誤了該病的醫(yī)治。
?疾病易復(fù)發(fā)?
患者可因停藥或日子中的各種影響要素引起疾病復(fù)發(fā)。
柴胡加龍骨牡蠣湯醫(yī)治
中醫(yī)學(xué)里并沒(méi)有焦慮癥的病名,可是通過(guò)調(diào)查患者的臨床癥狀和體征,咱們能夠看到,廣泛性焦慮癥的癥狀與中醫(yī)古籍中所記載的“郁證”、“驚悸”、“怔忡”、“奔豚病”、“臟躁”、“梅核氣”、“燈籠病”、“不寐”、“躁狂”等疾病的癥狀有必定的相似之處,而這些疾病,不管在古代仍是今世均有著很多的行之有效的中醫(yī)藥醫(yī)治辦法。因此,辨證給予中醫(yī)藥醫(yī)治,既能夠改進(jìn)患者的多種癥狀,也能夠減輕西藥副作用,在西藥的減藥、停藥過(guò)程中,加用中藥醫(yī)治也有助于順暢停藥。但要提示的是,有一部分患者盲目信任中醫(yī)中藥,病況較重卻回絕西藥醫(yī)治,這也是不可取的,或許導(dǎo)致延誤醫(yī)治、加劇病況、下降日子質(zhì)量等問(wèn)題。
依據(jù)曲先生的臨床體現(xiàn)及舌象、脈象,選用柴胡加龍骨牡蠣湯加減醫(yī)治。方中以柴胡、黃芩和解少陽(yáng)、疏泄肝膽郁熱,半夏、生姜健胃止嘔,以黨參代人參以扶正,以大黃通腑、瀉里熱而和胃氣,龍骨、牡蠣鎮(zhèn)驚安神。曲先生失眠顯著,故以茯神代茯苓,并加用酸棗仁、郁金、合歡花、首烏藤等藥物以疏肝養(yǎng)血安神。一起主張恰當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)則起居。通過(guò)醫(yī)治,三周后曲先患病況顯著好轉(zhuǎn),自覺(jué)嚴(yán)重、心悸、胸悶等癥狀均顯著改進(jìn),睡覺(jué)、進(jìn)食轉(zhuǎn)好。