廣州多動(dòng)癥醫(yī)院[廣州多動(dòng)癥專業(yè)醫(yī)院]

2月19日，湘南區(qū)域首家兒童孤獨(dú)癥門診在郴州市第一人民醫(yī)院兒童醫(yī)院門診大樓七樓正式開診。該門診將為兒童自閉癥和多動(dòng)癥譜系妨礙、言語發(fā)育緩慢、構(gòu)音及認(rèn)知妨礙、留意力缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙、學(xué)習(xí)妨礙以及行為反常等特別問題兒童供給咨詢、評(píng)價(jià)篩查及家庭恢復(fù)輔導(dǎo)等服務(wù)。兒童自閉癥和多動(dòng)癥由該兒保副主任醫(yī)師謝斌坐診。

場(chǎng)景：

開診第一天，診室里來個(gè)一個(gè)“特別”的家庭，老邁被確診為留意力缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙（簡(jiǎn)稱ADHD），二胎被確診為自閉癥譜系妨礙（簡(jiǎn)稱ASD）。這樣特別的家庭，爸爸媽媽為了孩子的生長(zhǎng)都很操心，感嘆家門口的專病門診仍是很獲益，曾經(jīng)確診走了許多彎路，一路下來也感覺很艱苦。孩子的問題周邊人總是難以了解和承受，就連開藥都總要去廣州?，F(xiàn)在從醫(yī)師這既能開藥，又得到了許多安慰，獲取了行為練習(xí)和行為教育的辦法，在家門口就能得到診治，真的便利太多了。

專病門診負(fù)責(zé)人謝斌說，其實(shí)ADHD與ASD在臨床上是很常見的共患病，就像一對(duì)難兄難弟，常常緊密聯(lián)系在一起，臨床上也需求受訓(xùn)過的?？漆t(yī)師才干辨別開來。這些典型的發(fā)育行為兒科疾病將給家庭、校園和社會(huì)帶來沉重的擔(dān)負(fù)，呼吁咱們都給這些孩子寬恕的社會(huì)支持環(huán)境，正向的引導(dǎo)，經(jīng)過行為練習(xí)來進(jìn)步患兒的恢復(fù)。

疾病科普：

兒童自閉癥又稱孤獨(dú)癥，是一種較為嚴(yán)峻的發(fā)育妨礙性疾病。該病男女發(fā)病率差異明顯，在我國(guó)男女患病率份額為6—9：1。其首要癥狀為：

1.社會(huì)溝通妨礙一般體現(xiàn)為缺少與別人的溝通或溝通技巧，與爸爸媽媽親之間缺少安全眷戀聯(lián)系等。

2.言語溝通妨礙言語發(fā)育落后，或許在正常言語發(fā)育后呈現(xiàn)言語后退，或言語缺少溝通性質(zhì)。

3.重復(fù)刻板行為。

4.智力反常。70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后，但這些兒童或許在某些方面具有較強(qiáng)才能，20%智力在正常規(guī)模，約10%智力超凡，大都患兒回憶力較好，尤其是在機(jī)械回憶方面。

5.感覺反常體現(xiàn)為痛覺愚鈍、對(duì)某些聲響或圖畫特別的驚駭或喜愛等。

6.其他常見行為包含多動(dòng)、留意力渙散、發(fā)脾氣、進(jìn)犯、自傷等。這類行為或許與爸爸媽媽應(yīng)對(duì)孩子體現(xiàn)不妥教育中較多運(yùn)用打罵或賞罰有必定聯(lián)系。

兒童孤獨(dú)癥（自閉癥）是發(fā)育行為兒科?？萍膊∈滓》N之一：自1943年被世人提及至今，幾十年來，兒童孤獨(dú)癥患病率逐年增高，據(jù)美國(guó)CDC陳述：在美國(guó)2018年為：1/59，2020年：1/54，患病率到達(dá)1.85%。已成為發(fā)病率高的公共衛(wèi)生問題。

留意缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙( attention deficit hyperac-tivity disorder,ADHD)是兒童時(shí)期最常見的心思行為妨礙之一，首要體現(xiàn)為與年紀(jì)不相稱的留意缺點(diǎn)、過度活動(dòng)和行為激動(dòng),我國(guó)患病率為6.7%,男女份額約為3 ∶ 1～9 :1。ADHD為兒童﹑家庭和社會(huì)帶來了沉重?fù)?dān)負(fù)﹐也對(duì)患兒的學(xué)業(yè)、伙伴往來及社會(huì)、家庭功用等多方面產(chǎn)生了廣泛而消沉的影響。66%~85%的患兒癥狀會(huì)繼續(xù)到青春期或成年期,導(dǎo)致成年期產(chǎn)生物質(zhì)依靠、反社會(huì)人格妨礙和違法犯罪的危險(xiǎn)添加。留意缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙是當(dāng)時(shí)全世界規(guī)模內(nèi)重要的公共衛(wèi)生問題之一。

開診含義：

專病門診開診前，咱們對(duì)ADHD與ASD遍及缺少了解，人們遍及知道缺乏并存在成見，針對(duì)高發(fā)病率的ADHD和ASD有待進(jìn)一步被人們所了解，進(jìn)一步早知道、早發(fā)現(xiàn)、早確診、早干涉和醫(yī)治。2019年郴州市年底常住人口為475.5萬人，從人口年紀(jì)結(jié)構(gòu)來看，2019年郴州市0-15歲人口數(shù)量為97.9萬人，占比21.08%。按患病率預(yù)算我市留意缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙5.88萬人，自閉癥預(yù)算1.76萬人。如此巨大數(shù)量的患兒和家庭需求得到醫(yī)院的診治和協(xié)助。國(guó)內(nèi)相關(guān)調(diào)查研究標(biāo)明ADHD患兒不只就診率低，不到10%，藥物依從性也常常不抱負(fù)。自閉癥也難以得到長(zhǎng)時(shí)間的、標(biāo)準(zhǔn)的、接連的專業(yè)醫(yī)治。一起國(guó)內(nèi)兒科醫(yī)師作業(yè)負(fù)荷重，兒童發(fā)育行為?？漆t(yī)師部隊(duì)稀缺，進(jìn)一步加大了發(fā)育行為兒科的臨床醫(yī)治難度。自閉癥和多動(dòng)癥門診的開診填補(bǔ)了湘南區(qū)域在這一區(qū)域還處于空白。郴州市第一人民醫(yī)院學(xué)科辦鄺俊主任說“該項(xiàng)目能滿意商場(chǎng)的需求，謀福本地老百姓的醫(yī)治，關(guān)于咱們醫(yī)院來說也有助于推進(jìn)兒科亞專業(yè)發(fā)育行為兒科學(xué)展開和施行。”

快速篩查：

您的孩子是否存在“貴人遲語”的現(xiàn)象，您的孩子是否不太合群，您的孩子是否存在“五不行為”（不看、不該、不指、不說、不妥行為），您的孩子是否留意力缺乏或許多動(dòng)的現(xiàn)象，您的孩子是否總被教師或許小伙伴投訴，您的孩子學(xué)業(yè)成績(jī)有敏捷下降么……以上種種問題都可以來兒童醫(yī)院門診7樓自閉癥和多動(dòng)癥專病門診咨詢和就診。

SNAP-4評(píng)價(jià):針對(duì)4歲以上，疑似留意力缺點(diǎn)/多動(dòng)癥患兒家長(zhǎng)可根據(jù)小朋友的狀況在線填寫篩查評(píng)價(jià)，填完后可同步獲取成果，其間任何一項(xiàng)＞1.0就應(yīng)該要引起注重了哦，您的孩子或許需求得到咱們專業(yè)人員的協(xié)助了。未來咱們也將展開醫(yī)教結(jié)合的相關(guān)作業(yè)，經(jīng)過教師~醫(yī)師~家長(zhǎng)三方一起來助力小朋友的健康生長(zhǎng)!

就診介紹：

主診醫(yī)師謝斌，負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)介：副主任醫(yī)師，高檔使用行為分析師。從事兒科及兒童保健臨床作業(yè)近20年，拿手自閉癥、多動(dòng)癥、留意力缺點(diǎn)、抽動(dòng)癥、遺尿癥的診治及特別教育和練習(xí)。曾多次前往長(zhǎng)沙婦幼保健院、廣州中山大學(xué)隸屬第三醫(yī)院發(fā)育行為中心、廣州婦女兒童中心廣西南寧睡覺認(rèn)知中心、上海新華醫(yī)院、臺(tái)灣臺(tái)中榮總醫(yī)院進(jìn)修參訪學(xué)習(xí)。（2011年中山大學(xué)隸屬三院發(fā)育行為中心進(jìn)修發(fā)育行為兒科學(xué)，師從國(guó)內(nèi)自閉癥診治最威望的鄒小兵教授；2020年于上海新華醫(yī)院學(xué)習(xí)留意力缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙，師從聞名的張勁松教授。）

該中心有郴州市僅有的針對(duì)自閉癥兒童的專項(xiàng)PEP-3評(píng)價(jià)，而且咱們也拿到了多動(dòng)癥“我不是不聽話”的大眾教育項(xiàng)目，醫(yī)護(hù)人員都承受過長(zhǎng)時(shí)間專業(yè)的訓(xùn)練，期望可以協(xié)助到更多需求協(xié)助的患兒家庭。

醫(yī)教結(jié)合：

自閉癥終究的恢復(fù)在交融教育，走入社會(huì)。ADHD不只僅是醫(yī)學(xué)問題﹐一起也是教育問題﹐在我國(guó)教育系統(tǒng)中，ADHD兒童被安頓在普通教育系統(tǒng)中﹐教師對(duì)患兒的前期辨認(rèn)、干涉和轉(zhuǎn)診起關(guān)鍵作用,是操控疾病產(chǎn)生展開的重要環(huán)節(jié)。兒童醫(yī)院履行院長(zhǎng)羅迪賢介紹，專病門診開診是第一步，接下來咱們兒童醫(yī)院將承當(dāng)更多的社會(huì)職責(zé)做好全市兒童心思問題的篩查、轉(zhuǎn)治作業(yè)。在ASD和ADHD的疾病辦理、防治作業(yè)需求各方面的一起重視,結(jié)合當(dāng)時(shí)醫(yī)治指南和醫(yī)教結(jié)合的作業(yè)準(zhǔn)則，樹立家庭﹑校園、醫(yī)院彼此對(duì)接,家長(zhǎng)﹑教師、醫(yī)師互通有無的渠道﹐家長(zhǎng)、教師均可以正確知道和辨認(rèn)該疾病﹐及時(shí)向醫(yī)師反映﹐并學(xué)會(huì)科學(xué)辦理兒童的行為,以及促進(jìn)社會(huì)資源的歸入,推進(jìn)對(duì)ADHD兒童的“一起重視,協(xié)同協(xié)作,歸納干涉”,即問題兒童辦理的“醫(yī)教結(jié)合”。

通訊員：劉振

修改：王卉

審閱：吳蕾