自閉癥的起因[什么原因?qū)е滦『⒆蚤]癥]

這種特別的自閉癥究竟病根在哪

自閉癥的產(chǎn)生或許是在基因易感的基礎上，在人1—3歲免疫樹立的關鍵時期，由環(huán)境要素引起免疫紊亂和腸道微生態(tài)失衡，改變了胃腸道和血腦屏障的通透性，導致緩慢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥，然后影響神經(jīng)構(gòu)成、搬遷及突觸的制作。

——尤欣 北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科教授

◎本報記者 張 曄

《美國自閉癥2020年陳述》顯現(xiàn)，依據(jù)2016年的數(shù)據(jù)，每54名美國兒童中就會有一人患有自閉癥。

我國自閉癥集體多達1100萬人，其間自閉癥兒童有200多萬，而后退型自閉癥是其間一種特別的兒童自閉癥。

一類特別的兒童自閉癥

比較先天性的自閉癥患兒，后退型自閉癥患兒出世時一切正常，但在3—4歲（最晚不會超越10歲）時，這些孩子會忽然呈現(xiàn)溝通妨礙、心情煩躁等問題?，F(xiàn)在，后退型自閉癥的病因尚不清楚，但發(fā)病率卻越來越高。

研討發(fā)現(xiàn)，后退型自閉癥的產(chǎn)生大多是忽然呈現(xiàn)的，而在此之前，孩子們的言語溝通、游玩運動和心情開展并沒有什么反常。

最典型的現(xiàn)象是，孩子開端還能夠用兩三個單詞溝通，后來或許會徹底中止說話。一起，還有或許呈現(xiàn)交際和情感問題，比方曾經(jīng)很快樂被擁抱，而現(xiàn)在則討厭身體觸摸，乃至還有一些孩子會產(chǎn)生錯覺。

小宇便是一名后退型自閉癥患兒，他的母親告知記者，孩子出世后頭兩年根本正常，能說會唱，可是到了3歲時“一天比一天不愛說話，后來就什么話也不說，還會咬人、敲腦袋，心情特別欠好?！?/p>

病因或為免疫因子影響神經(jīng)系統(tǒng)

專家以為，自閉癥不只是一種心思問題，更是一種實實在在的疾病。自閉癥至今病因不明，而后退型自閉癥患兒發(fā)病前后判若鴻溝，更是讓臨床醫(yī)師感到非常扎手。

現(xiàn)在，科學家對后退型自閉癥的成因，大多傾向于后天要素，即孩子受出世后所生計的環(huán)境影響。

人腦具有上千億個神經(jīng)元，這些不斷宣布電信號的神經(jīng)元組成鱗次櫛比的網(wǎng)絡。大腦神經(jīng)元之間的信號傳遞主要靠突觸銜接。許多自閉癥孩子的神經(jīng)突觸反常，構(gòu)成他們聽覺、觸覺、嗅覺以及情感、認知妨礙?！昂⒆映鍪篮蟮念^幾年是大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關鍵時期，因為患兒免疫系統(tǒng)紊亂，參加神經(jīng)發(fā)育的大腦免疫細胞也易于呈現(xiàn)紊亂，然后影響到神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，構(gòu)成突觸銜接反常?！蹦暇┽t(yī)科大學教授高原青說。

其實，這種反常不只或許源自患兒自身，也有或許來自母體。一項在丹麥進行的流行病學查詢發(fā)現(xiàn)，自閉癥的產(chǎn)生與孕期感染有關: 當孕媽媽在孕期感染風疹，影響到免疫系統(tǒng)，終究就會導致8%—13%的嬰兒在出世后患上自閉癥。

新發(fā)病機制假說有助干涉醫(yī)治

“2006年，我在臨床中發(fā)現(xiàn)，伴有哮喘的自閉癥孩子在醫(yī)治哮喘的一起，自閉癥也有所好轉(zhuǎn)，有不少孩子現(xiàn)已能夠正常地上學了?！敝腥沼褠坩t(yī)院兒科主任醫(yī)師許鵬飛以為，食物過敏、哮喘和自閉癥之間有著千絲萬縷的聯(lián)絡。

北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科教授尤欣介紹，大多數(shù)自閉癥患兒（有研討報導稱高達90%）并發(fā)消化道癥狀。對此，尤欣提出一個新的自閉癥發(fā)病機制假說：自閉癥的產(chǎn)生或許是在基因易感的基礎上，在人1—3歲免疫樹立的關鍵時期，由環(huán)境要素引起免疫紊亂和腸道微生態(tài)失衡，改變了胃腸道和血腦屏障（它就像一層嚴密的薄膜，能夠阻撓許多血液中的風險因子進入大腦）的通透性，然后導致緩慢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥，影響了神經(jīng)的構(gòu)成、搬遷及突觸的制作。

東南大學副教授周東蕊經(jīng)過動物試驗發(fā)現(xiàn)，改進腸道微生物環(huán)境，對免疫系統(tǒng)影響極大。腸道是人體最大的免疫器官，在腸黏膜中有許多免疫細胞，比方B細胞、T細胞、DC細胞等。“它們常常需要在腸道微生物或其代謝物的激活下，才會正常作業(yè)?！敝軚|蕊說，腸道微生態(tài)產(chǎn)生失衡后，多種免疫細胞或許得不到影響，這將導致機體免疫失衡。

在研討中周東蕊發(fā)現(xiàn)，環(huán)境清潔度對腸道微生態(tài)有較大影響。為了進一步研討是哪些環(huán)境要素影響了腸道微生物，她將環(huán)境中很多的微生物分離出來，對小鼠進行干涉。成果發(fā)現(xiàn)，單純的添加環(huán)境微生物對小鼠腸道微生態(tài)影響較小，而喂養(yǎng)滅菌土的小鼠免疫力顯著高于對照組。

“所以咱們以為，土壤是多種益生菌賴以生計的物質(zhì)基礎。”周東蕊說。她帶領研討小組與許鵬飛協(xié)作，用傳統(tǒng)中藥“伏龍肝”（灶心土）與其他中藥配伍，近3年對1000多例患者進行干涉，對后退型自閉癥、過敏性鼻炎、哮喘、濕疹、蕁麻疹都獲得較好的臨床作用。

自閉癥代表了一大類特別疾病，對它的深入研討敞開了“腸腦軸”的醫(yī)學新時代。周東蕊表明，現(xiàn)在的作業(yè)還在不斷的探究中，可是她深信，后退型自閉癥是能夠干涉的。

來歷： 科技日報