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導(dǎo)讀評(píng)論這個(gè)問題,其實(shí)沒有很大含義,但群眾特別是孤獨(dú)癥部分家長很介意,而且誤區(qū)不少,所以,咱們今日從不同視角來說說這個(gè)問題。孤獨(dú)癥是一種廣泛性神經(jīng)發(fā)育妨礙,是精力病科學(xué)研討的范疇提到精力病,群眾了解和專業(yè)視角很大不相同,能夠了解為精力類疾病有廣義(精力病學(xué)研討目標(biāo))和狹義(...
評(píng)論這個(gè)問題,其實(shí)沒有很大含義,但群眾特別是孤獨(dú)癥部分家長很介意,而且誤區(qū)不少,所以,咱們今日從不同視角來說說這個(gè)問題。
孤獨(dú)癥是一種廣泛性神經(jīng)發(fā)育妨礙,是精力病科學(xué)研討的范疇
提到精力病,群眾了解和專業(yè)視角很大不相同,能夠了解為精力類疾病有廣義(精力病學(xué)研討目標(biāo))和狹義(群眾以為的精力?。┲郑陋?dú)癥是廣義上的精力病學(xué)研討目標(biāo),一般社會(huì)群眾說的精力疾病是狹義精力疾病。
那么怎么了解廣義和狹義上的精力疾病呢?
廣義精力疾病,是指精力病學(xué)科研討的范疇,包含一切類別的精力妨礙,精力妨礙指的是大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂,導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和毅力等精力活動(dòng)不同程度妨礙的總稱。包含精力分裂癥、躁狂郁悶性精力妨礙、更年期精力妨礙、偏執(zhí)性精力妨礙及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精力妨礙等,如阿爾茨海默?。蠢夏臧V呆癥)。
精力病學(xué)研討規(guī)模適當(dāng)廣泛,如精力分裂、雙相情感妨礙、郁悶癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、酒精藥物依靠、進(jìn)食妨礙、失眠癥等等都?xì)w于精力妨礙,發(fā)育妨礙、智力落后(歸于精力發(fā)育遲滯)和各種才能與品德妨礙也歸于現(xiàn)代精力病學(xué)的研討范疇。
狹義精力疾病,群眾所以為的首要是精力分裂(我們說的“武瘋子”),這是一類嚴(yán)峻的精力妨礙,占比十分少,而且只需準(zhǔn)時(shí)服藥,底子不會(huì)有什么行為和心情問題,徹底能夠和普通人相同上學(xué)、作業(yè)和日子。
其實(shí)任何人一輩子都或許(會(huì))有精力疾病,精力疾病與傷風(fēng)發(fā)燒相同遍及,但為什么人們期望撇清與精力病的聯(lián)系呢?首要是因?yàn)槿藗儯òΣ≌咦约杭捌浼易澹?duì)精力疾病的病恥感導(dǎo)致的。
現(xiàn)在孤獨(dú)癥還沒有一致、威望的界說
首要有關(guān)孤獨(dú)癥代表性界說有:
1、維基百科的界說:孤獨(dú)癥是一種腦部因發(fā)育妨礙所導(dǎo)致的疾病,其特征是心情表達(dá)困難,交際互動(dòng)妨礙,言語和非言語的交流有問題,以及日常表現(xiàn)出約束的行為與重復(fù)的動(dòng)作,顯著的特定愛好。 ——http://zh.wikipedia.org/wiki/孤獨(dú)癥
2、美國疾病防備與控制中心(CDC)的界說:孤獨(dú)癥譜系妨礙(ASD)是一種發(fā)育妨礙,這種妨礙會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)峻的社會(huì)、交流和行為問題。
——https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html
3、我國衛(wèi)健委(前衛(wèi)生部)的界說:兒童孤獨(dú)癥也稱兒童孤獨(dú)癥,是一類起病于3歲前,以社會(huì)交往妨礙、交流妨礙和局限性、刻板性、重復(fù)性行為為首要特征的心思發(fā)育妨礙,是廣泛性發(fā)育妨礙中最有代表性的疾病?!秲和陋?dú)癥醫(yī)治康復(fù)攻略》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕123號(hào)
4、世界衛(wèi)生組織(WHO)在2018年6月最新發(fā)布的“國際疾病分類第11次修訂本(ICD-11)”中,將孤獨(dú)癥(ASD)列為“神經(jīng)發(fā)育妨礙(Neurodevelopmental Disorders)”類,與精力病或稱精力妨礙(Mental Disorders)、行為妨礙(Behavioral Disorders )區(qū)別開來,ICD-11的6A02里的界說,描繪孤獨(dú)癥譜系特征為“建議和保持交互式的交際交流才能有持續(xù)性缺乏,伴有必定程度的行為刻板、愛好狹隘?!?/p>
在我國,2006年正式將孤獨(dú)癥歸為精力殘疾
關(guān)于精力殘疾,2006年,全國第2次殘疾人抽樣調(diào)查中,精力殘疾規(guī)范組編撰的《精力殘疾規(guī)范解讀》中給出的界說為:精力殘疾指各類精力妨礙持續(xù)一年以上未康復(fù),因?yàn)榛颊叩恼J(rèn)知、情感和行為妨礙,影響其日常日子和社會(huì)參加。可見,精力殘疾是指那些未愈而且其社會(huì)功用受損的精力妨礙患者。
關(guān)于孤獨(dú)癥的確診,精力疾病醫(yī)學(xué)研討和實(shí)踐上,有以下三個(gè)規(guī)范:ICD-11(國際疾病分類第11版)、DSM-V(美國精力疾病確診與計(jì)算手冊(cè)第5版)、CCMD-3(我國精力妨礙分類與確診規(guī)范第3版)。在這三個(gè)規(guī)范中,孤獨(dú)癥被歸為“廣泛性發(fā)育妨礙”(修改后的DSM-5與ICD-11改為“孤獨(dú)癥譜系妨礙”)。
孤獨(dú)癥致殘率很高,有的需求畢生支撐,現(xiàn)在孤獨(dú)癥人士在殘聯(lián)處理殘疾證,一般是精力類殘疾證。
這一點(diǎn)也引起家長惡感和社會(huì)恐懼感。
應(yīng)該供認(rèn),我國對(duì)殘疾人的成見和誤區(qū)還有許多,現(xiàn)代殘疾人觀沒有得到很好的宣揚(yáng)倡議,特別是對(duì)嚴(yán)峻精力妨礙患者辦理制度讓群眾對(duì)這個(gè)集體發(fā)生嚴(yán)峻的成見和驚懼,這種重辦理和監(jiān)控,輕服務(wù)和常識(shí)遍及,許多孤獨(dú)癥家長為了防止不恰當(dāng)對(duì)待和辦理,挑選隱秘,回絕辦殘疾證,這也是無法的挑選!
為了更好地予以協(xié)助支撐,跟著確診規(guī)范的逐步明晰,病因、病機(jī)逐步搞清楚,孤獨(dú)癥獨(dú)自立為一項(xiàng)是可行和必要的。
什么標(biāo)簽不重要,重要的是不要有病恥感
從疾病視點(diǎn)來說,沒有哪種疾病比哪種疾病更好。
病恥感是一種社會(huì)刻板認(rèn)知,不只會(huì)帶給患者自己和家庭巨大的精力和社會(huì)壓力,還會(huì)給社會(huì)帶來許多負(fù)面影響,如人為約束、刻板回絕、服務(wù)缺失,使個(gè)案及家庭融入社會(huì)的進(jìn)程更困難。
孤獨(dú)癥是一個(gè)廣譜,也就是說,其癥狀從輕到重都有,特色也各不相同,需求的支撐也不相同,關(guān)于孤獨(dú)癥的分類,有不同的規(guī)范,DSM-V根據(jù)需求的協(xié)助,作嚴(yán)峻程度分類,分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)程度(需求的協(xié)助由少到多),見下表:
從社會(huì)視點(diǎn)來看,什么標(biāo)簽不重要,重要是供給相應(yīng)的支撐,供給適宜的生長與開展環(huán)境。一個(gè)容納、有支撐的環(huán)境,能夠削減病恥感,能夠惠及每個(gè)社會(huì)個(gè)別。
需求著重的是,孤獨(dú)癥者兼并精力妨礙的份額遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通人
孤獨(dú)癥是先天的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育妨礙,許多神經(jīng)系統(tǒng)的反常也會(huì)隨同精力方面的反常,孤獨(dú)癥跟其他精力疾病同享腦部神經(jīng)系統(tǒng)的反常。孤獨(dú)癥患者在精力范疇的共患病比普通人高10%-60%,如癲癇、注意力缺點(diǎn)、焦慮癥、郁悶癥和精力分裂癥。
孤獨(dú)癥是否共患以上精力類疾病,與其神經(jīng)系統(tǒng)妨礙程度和干涉支撐正確與否有密切相關(guān),假如得不到很好支撐與干涉,共患病的概率會(huì)大大提高。孤獨(dú)癥在得到專業(yè)醫(yī)治和長時(shí)間的康復(fù)教育后,其社會(huì)功用徹底或許絕大部分能夠康復(fù),不影響日常日子、學(xué)習(xí)和作業(yè)。