抑郁癥的發(fā)病原因
我們的生活中,充滿了大大小小的挫折和失敗,很多人都會(huì)經(jīng)歷失業(yè)、離婚、失去心愛的人,或其他各種痛苦。常常我們最夢(mèng)寐以求的東西,它再也不存在了,常常我們最愛的人,再也不能回到我們身邊。每當(dāng)這些時(shí)刻來臨的時(shí)候,我們都會(huì)體驗(yàn)到悲傷、痛苦、甚至絕望。通常,由這些明確現(xiàn)實(shí)事件引起的抑郁和悲傷,是正常的、短暫的,有的甚至有利于個(gè)體的成長(zhǎng)。但是,有些人的抑郁癥狀并沒有十分明確、合理的外部誘因;另外一些人,雖然在他們的生活中發(fā)生了一些負(fù)性生活事件,但是,他們的抑郁癥狀持續(xù)得很久,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了一般人對(duì)這些事件的情緒反應(yīng),而且抑郁癥狀日趨惡化,嚴(yán)重地影響了工作、生活和學(xué)習(xí)。如果是這樣,那么很可能,他們患了當(dāng)今世界第一大心理疾病---抑郁癥。
抑郁就在我們的生活中,就在我們周圍,隨時(shí)隨地都可能會(huì)發(fā)生。到目前為止,抑郁癥確切的病因還不清楚。隨著醫(yī)學(xué)模式從過去的生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變到現(xiàn)在的生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,抑郁癥和其他疾病一樣,應(yīng)該從這三個(gè)角度去分析病因,即生物因素、心理因素和社會(huì)因素。
人生活在社會(huì)中,其壽命、健康和疾病無不與之息息相關(guān),人的煩惱、幸福、悲痛、舒暢、焦慮等,這一切維持或破壞人的正常生理功能的情緒都與社會(huì)緊密相連。生活條件包括社會(huì)、文化和客觀環(huán)境的變化,婚姻、家庭、個(gè)人身體狀況和人際關(guān)系的變化,經(jīng)濟(jì)條件的變化,個(gè)人學(xué)業(yè)成敗等。生活中凡能造成強(qiáng)大的精神壓力,嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷或不愉快的情感體驗(yàn)等條件都可成為心理因素。
有關(guān)抑郁癥的生物學(xué)病因早在30多年前即已被認(rèn)識(shí),隨著研究技術(shù)的發(fā)展,取得了很大的進(jìn)展,加深了對(duì)抑郁癥的病因、病理生理的認(rèn)識(shí),比較突出的認(rèn)識(shí)是,體內(nèi)某些物質(zhì)所致神經(jīng)質(zhì)的變化,如:(1)去甲腎上腺學(xué)說(NE):當(dāng)時(shí)認(rèn)為抑郁癥是腦內(nèi)兒茶酚胺,尤其是NE的缺乏或相對(duì)缺乏所致。從臨床治療上可以得到某些驗(yàn)證,然而這單一學(xué)說仍存在不少問題。(2)五羥色胺學(xué)說(5-HT):近些年來對(duì)該假說的研究越來越深入,與情感活動(dòng)有關(guān)的受體現(xiàn)血亞型也很多,不同的受體亞型功能又各異,從治療的角度支持抑郁癥與5-HT功能障礙的有關(guān)學(xué)說。
很多內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)或低下,Addison病、柯興氏病等可伴有情感癥狀,各種激素可引起心境高漲或低落,使人們想到神經(jīng)內(nèi)分泌與抑郁癥之間可能有關(guān)系,也積累了大量研究資料。近年來,由于生物技術(shù)的發(fā)展,電子計(jì)算機(jī)掃描(CT)、核磁共振(MRI)、正電子發(fā)射掃描(PET)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)掃描(SPECT)的臨床應(yīng)用,人們也發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人的腦功能或腦結(jié)構(gòu)可能有改變。也有人與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)有關(guān)。總之,抑郁癥的病因復(fù)雜,目前世界各國(guó)仍在不斷研究之中。
首先,生物因素有以下幾點(diǎn):小貼士:身體有問題要進(jìn)行醫(yī)學(xué)咨詢:hope.net/inquiry/index.html別忘了保護(hù)好身體。
1.遺傳基因方面的因素。如果一個(gè)人有抑郁癥家族史,那么這個(gè)人患抑郁癥的幾率比普通人高10倍。事實(shí)上,好多抑郁癥患者根本沒受過什么大的社會(huì)打擊,但由于遺傳的易感性或心理的易感性較強(qiáng),就很容易患上抑郁癥。
2.藥品的影響。影響抑郁癥最直接的一個(gè)因素就是大腦里的一些化合物的變化,如抗高血壓藥物可導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)的改變。
3.某些內(nèi)分泌疾病也可引起大腦的變化,如甲狀腺功能低下,是直接導(dǎo)致抑郁癥的生物因素之一。
4.其他因素,包括吸毒、酗酒等可導(dǎo)致大腦的一些化合物的變動(dòng),直接導(dǎo)致抑郁癥。
其次,心理方面的因素。心理因素主要指一個(gè)人對(duì)外界的刺激能否應(yīng)付,應(yīng)付能力和承受能力有多大,會(huì)用哪些方法適應(yīng)外界的刺激和打擊等,也就是我們所說的心理素質(zhì)。如果一個(gè)人承受能力很強(qiáng),就能承受較大的打擊;反之,一個(gè)小小的打擊也可能引發(fā)抑郁癥。
第三,社會(huì)方面的因素。社會(huì)因素是一種外界因素,如一個(gè)人在日常生活中受到的學(xué)習(xí)、工作壓力,以及家庭不和、朋友間的矛盾等都可導(dǎo)致抑郁癥,甚至自殺。另外,較大的負(fù)性事件,如失業(yè)、喪偶、經(jīng)濟(jì)困難也可引起抑郁癥的發(fā)生。
(1)遺傳基因憂郁癥跟家族病史有密切的關(guān)系,研究顯示,父母其中1人得憂郁癥,子女得病幾率為25%,若雙親都有,子女患病率為50%-75%之間。
(2)環(huán)境誘因:令人感到有壓力的生活事件及失落感也可能誘發(fā)憂郁癥,如喪偶,離婚,失去工作,財(cái)務(wù)危機(jī)等。
(3)藥物因素:對(duì)一些人而言,長(zhǎng)期使用某些藥物,如高血壓,關(guān)節(jié)炎或帕金森癥的藥也會(huì)造成憂郁癥狀。
(4)疾?。侯净悸约膊∪缧呐K病,中風(fēng),糖尿病,癌癥,甲狀腺亢進(jìn)的病人得憂郁癥的幾率較高。
(5)個(gè)性:自卑,自責(zé),悲觀等,都易患憂郁癥。
(6)飲食:缺乏葉酸與維生素B12可引起憂郁癥。
(7)抽煙、酗酒、濫用藥物;借用酒精,尼古丁與藥物來舒緩情緒,研究表明使用這些東西實(shí)際會(huì)引發(fā)憂郁癥。
總之,在分析抑郁癥的病因時(shí),要綜合考慮這三方面因素。