如何診斷多動(dòng)癥(如何診斷多動(dòng)癥？)

多動(dòng)癥簡(jiǎn)介

多動(dòng)癥（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡(jiǎn)稱ADHD）是一種兒童期常見(jiàn)的行為障礙，表現(xiàn)為“三高一低”，即高度注意分散、高度活動(dòng)、高度沖動(dòng)、學(xué)習(xí)成績(jī)低下。該病癥多發(fā)生在學(xué)齡前兒童，通?？沙掷m(xù)至青少年期，甚至成年期。目前除了一些心理學(xué)治療和教育干預(yù)，還沒(méi)有找到根治的方法。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國(guó)際疾病分類（ICD-10）和《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM-5）》的標(biāo)準(zhǔn)，診斷ADHD需要符合以下條件：

注意力不集中：在完成任務(wù)、聽(tīng)別人講話或玩耍時(shí)容易分散注意力，難以持續(xù)注意。

多動(dòng)和亢奮：難以坐著靜止，喜歡爬來(lái)爬去、亂動(dòng)，容易發(fā)脾氣或焦慮。

沖動(dòng)行為：行為決策經(jīng)常沒(méi)有考慮后果，即使會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)或先做事后想也是無(wú)助的。

這些癥狀持續(xù)6個(gè)月以上，明顯影響社交、學(xué)習(xí)和工作等多個(gè)方面的生活質(zhì)量。

評(píng)估工具

大多數(shù)的診斷工具都是采用問(wèn)卷、觀察等方式收集信息，以客觀評(píng)估患者的癥狀是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn):

父母問(wèn)卷：父母日常生活中對(duì)孩子行為的觀察和感受，常用的有父母版愛(ài)迪生量表(ADHD Rating Scale-IV)和家長(zhǎng)通用評(píng)價(jià)量表(The Child Behavior Checklist, CBCL)。

教師問(wèn)卷：由老師對(duì)兒童在學(xué)校的行為進(jìn)行評(píng)估。常用的有教師評(píng)估量表(ADHD Teacher Rating Scale-IV)和學(xué)校行為評(píng)定量表(School Behavior Checklist)。

心理測(cè)驗(yàn)：主要是行為測(cè)試，用于記錄兒童行為、活動(dòng)和注意力等情況。常用的有連線測(cè)試(Continuous Performance Test, CPT)、修正數(shù)字回憶測(cè)試(Digit Span Task)等。

其他輔助檢查

無(wú)法直接檢測(cè)出多動(dòng)癥的生物標(biāo)志物，但可以通過(guò)一些輔助檢查排除其他原因:

神經(jīng)系統(tǒng)檢查：通過(guò)體格檢查與神經(jīng)學(xué)的綜合評(píng)估，排除其他類似癥狀的可能性，如抽動(dòng)癥、失眠或焦慮癥。

智力測(cè)試：多動(dòng)癥患者在執(zhí)行某些智力測(cè)試時(shí)表現(xiàn)可能比較差。需要對(duì)智商進(jìn)行測(cè)試以排除智力因素對(duì)行為問(wèn)題的影響。

總結(jié)

ADHD是一種常見(jiàn)的兒童行為障礙，但同樣可以在成年期持續(xù)。在評(píng)估過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)使用多種工具和輔助檢查，通過(guò)綜合評(píng)估來(lái)診斷該疾病。因此，及早診斷和干預(yù)對(duì)于患者癥狀的改善和日常生活的提高非常重要。