兒童孤獨癥的早期識別和診斷

據(jù)最新報道,在美國,每一千名兒童中就有6個孤獨癥及相關(guān)障礙患者。而在我國,據(jù)推測,患有孤獨癥及相關(guān)障礙的兒童至少有100萬人,如果加上未被發(fā)現(xiàn)的孤獨癥患兒和有孤獨癥傾向的兒童,人數(shù)將遠遠超過100萬。

什么是兒童孤獨癥?

1943年,美國精神病學(xué)家Kanner首次確立了“兒童孤獨癥”的概念。在隨后的60多年里,這一兒童發(fā)育性障礙疾病被越來越多的醫(yī)生了解和認(rèn)識,并做了一系列的相關(guān)研究。

目前普遍認(rèn)為,兒童孤獨癥是一種廣泛性發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為交流障礙、語言障礙、刻板行為和狹隘興趣等。

我國的兒童精神醫(yī)學(xué)、發(fā)育行為醫(yī)學(xué)起步較晚,孤獨癥的知識還不普及,有很多的孤獨癥患兒未被早期發(fā)現(xiàn)。這是由于孤獨癥起病年齡較早,當(dāng)兩三歲的孩子出現(xiàn)一些交流障礙、語言障礙等問題,往往會被忽視,一方面是因為年輕家長沒有育兒經(jīng)驗,另一方面,家里的老人則認(rèn)為孩子說話晚,屬于“貴人語遲”。如果該病未被及時發(fā)現(xiàn),會影響到之后的治療效果。

兒童孤獨癥的早期識別

事實上,早期識別兒童孤獨癥并不困難,只要父母仔細(xì)地觀察和比較,就會發(fā)現(xiàn)孤獨癥患兒的某些發(fā)育指標(biāo)往往落后于同齡兒童。此外,他們身上可能還會出現(xiàn)一些奇特的行為。

孤獨癥患兒有一些常見癥狀(見下表),如果孩子現(xiàn)在的情形與下表中多個以上的癥狀吻合,家長就應(yīng)注意了,需要盡早帶孩子去醫(yī)院就診。

(1)和其他的孩子難以相處。

(2)喜愛轉(zhuǎn)動物體。

(3)不喜歡目光的接觸。

(4)經(jīng)常莫名其妙地大笑。

(5)喜歡單獨玩耍。

(6)對真正的危險沒有恐懼。

(7)不喜歡被擁抱。

(8)對周圍漠不關(guān)心。

(9)對身體所受到的痛楚沒有明顯感覺。

（10)對外來聲音充耳不聞,好像耳聾了一樣。

(11)對玩具不感興趣,極度迷戀自己的手。

(12)過度活躍或過度安靜。

(13)不正常地依戀物件。

(14)沒有理由地極度憂傷。

(15)不懂回答問題,只會重復(fù)別人的話語。

(16)抗拒慣常的行為或動作。

(17)不會恰當(dāng)?shù)赝嫱婢?拿到玩具就放嘴里咬、嗅,或拿在手里不停地轉(zhuǎn)動,不停地排列所有的玩具。

(18)開口說話的年齡晚,會說話后常常只是重復(fù)別人的話,很長一段時間都分不清你、我、他等代詞。

(19)極度喜歡電視上的廣告。

應(yīng)對兒童孤獨癥的幾個關(guān)鍵詞

◎診斷

孤獨癥患兒通常在兩三歲時,就能被診斷出來。目前,在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平上,還不能通過血液檢查、腦CT等檢查來確診該病,因此,臨床上,只能由兒童發(fā)育行為方面的?？漆t(yī)生,從孩子的行為表現(xiàn)上來診斷是否患有兒童孤獨癥。

◎訓(xùn)練

孤獨癥及相關(guān)障礙是一類特殊的疾病,目前還沒有特效的藥物來加以治療,現(xiàn)有的治療方法就是進行特殊的教育訓(xùn)練。其前提是在正確診斷的基礎(chǔ)上,對患兒的現(xiàn)狀予以評估,并制定相應(yīng)的訓(xùn)練計劃,科學(xué)有效地治療這一發(fā)育行為障礙。

◎2～5歲

2～5歲是兒童孤獨癥早期干預(yù)的最佳時段。如果錯過這個階段,孤獨癥所帶來的障礙將成為終身遺憾。這對孩子本人和家庭成員所造成的痛苦,是無法用語言來描述的。