精神病究竟是一種能力中國(guó)心理學(xué)家網(wǎng)還是一種缺陷？-羅斯?？偨y(tǒng)

:深度恍惚（deep_trance）

躁狂癥讓人更加不屈不撓和具有創(chuàng)造力，而抑郁癥則讓人更務(wù)實(shí)和更有同理心?！猲assirghaemi

躁狂抑郁癥，半是超級(jí)樂(lè)觀(guān)的躁狂，半是超級(jí)悲觀(guān)的抑郁。

今天，我們來(lái)聊聊美國(guó)歷史上最偉大總統(tǒng)之壹，西奧多·羅斯福（theodoreroosevelt）鮮為人知的躁郁癥經(jīng)歷。

羅斯福于1901年到1909年間出任美國(guó)總統(tǒng)。任期內(nèi)，羅斯福建立資源保護(hù)政策，保護(hù)了森林、礦物、石油等資源；建立公平交易法案，推動(dòng)勞工與資本家和解；奉行門(mén)羅主義，實(shí)行擴(kuò)張政策，建設(shè)強(qiáng)大軍隊(duì)，干涉美洲事務(wù)。因成功調(diào)停了日俄戰(zhàn)爭(zhēng)，羅斯福獲得1906年的諾貝爾和平獎(jiǎng)，是第壹個(gè)獲得此獎(jiǎng)項(xiàng)的美國(guó)人。

以上是羅斯?？偨y(tǒng)廣為人知的歷史，但少為人知的是，他其實(shí)患有躁郁癥（bipolardisorder）。顧名思義，躁郁癥就是躁狂癥和抑郁癥的合體——病人會(huì)交替出現(xiàn)抑郁和情緒高漲甚至易怒的狀態(tài)。

根據(jù)程度不同，躁狂癥也分為輕度躁狂（hypomania）和躁狂（mania）兩種。

當(dāng)患者處于躁狂階段時(shí)，他們會(huì)變得易怒，即使不怎么睡覺(jué)也感覺(jué)精力非常充沛，無(wú)法安坐或長(zhǎng)時(shí)間集中精神，感覺(jué)自己非常能干和偉大，不停地說(shuō)話(huà)，思維跳躍（常常壹件事情講壹半，又想到別的事情，立刻改變?cè)掝}），行為沖動(dòng)不假深思（比如不考慮自己的經(jīng)濟(jì)能力，不停地買(mǎi)東西）。

雖然躁狂是病態(tài)，輕躁卻是壹個(gè)很讓人向往的狀態(tài)。輕躁患者會(huì)自我感覺(jué)非常良好，對(duì)自己和未來(lái)樂(lè)觀(guān)并充滿(mǎn)信心，話(huà)變多，人顯得外向，富有創(chuàng)造力，不怎么需要休息也覺(jué)得精力充沛。很多病人都會(huì)非常迷戀這壹階段的感覺(jué)。

但這種狀態(tài)不能持久，如果不加以醫(yī)治，輕躁癥會(huì)深化成躁狂癥。比如說(shuō)，輕躁病患會(huì)自我感覺(jué)良好，然后這種感覺(jué)良好就會(huì)深化成感覺(jué)自己無(wú)所不能，情緒高漲，好像自己能在天空中飛翔壹樣，再進(jìn)壹步，病患可能真的會(huì)去高樓嘗試飛翔，結(jié)果就不用多說(shuō)了……

當(dāng)患者處于抑郁階段時(shí)，他們會(huì)表現(xiàn)出抑郁癥患者的癥狀，比如情緒低落，悲觀(guān)，對(duì)任何事情都提不起興趣，失眠，精力不振，感覺(jué)自己壹無(wú)是處等等。

所以，簡(jiǎn)單來(lái)講，躁郁癥患者在躁狂階段就像汽車(chē)沒(méi)有了剎車(chē)器，輕躁階段就像在加速，而抑郁階段就像拋錨。

羅斯福壹生中有過(guò)非常抑郁憂(yōu)傷的時(shí)候，也有過(guò)非常躁狂的階段。當(dāng)他處于躁狂病發(fā)的時(shí)候，他有著不同尋常的樂(lè)觀(guān)、自信和精力，需要壹直尋找事情來(lái)做，無(wú)法停歇。

羅斯福在躁狂期間不同尋常的樂(lè)觀(guān)和自信經(jīng)常體現(xiàn)在他不同尋常的行為上。在成為總統(tǒng)之前，羅斯福曾經(jīng)是壹名上校。在美西戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，他帶領(lǐng)壹個(gè)團(tuán)經(jīng)常做出各種“英雄表演”，各種從正常眼光看來(lái)近乎“愚勇”的行為。比如說(shuō)，西班牙軍隊(duì)在山上設(shè)置了不少炮臺(tái)，但是羅斯福完全不管，直接帶領(lǐng)軍團(tuán)開(kāi)車(chē)沖上山去。最后，他們雖然幸運(yùn)地成功沖上山，但是卻傷亡慘重。因?yàn)榻?jīng)常有類(lèi)似的“英雄表演”，羅斯福的軍團(tuán)是所有軍團(tuán)中傷亡率最高的。

從戰(zhàn)場(chǎng)回來(lái)后，羅斯福投身到政治。他出任紐約市警察局長(zhǎng)，解決那里的腐敗問(wèn)題。在任期間，他每天夜里大概只睡半個(gè)小時(shí)，然后其余時(shí)間就在紐約到處游蕩，看哪里有警察玩忽職守不在崗位上，哪里有警察在做不法事情。然后白天他會(huì)回到辦公室繼續(xù)干活，晚上繼續(xù)出去游蕩。這就是躁郁癥患者在躁狂期擁有不同尋常的精力的體現(xiàn)。

羅斯福在躁狂期時(shí)近乎妄想的樂(lè)觀(guān)自信水平和無(wú)盡的精力，正是美國(guó)及其民眾所需要的。他出任總統(tǒng)時(shí)，和當(dāng)紐約市警察局長(zhǎng)時(shí)候壹樣，覺(jué)睡得很少。因?yàn)閹缀醪辉趺葱枰X(jué)，羅斯每天能走上32公里，讀壹本書(shū)。他會(huì)在夜里走到白宮收信的地方，找到小孩們的來(lái)信，然后給他們回信。他在當(dāng)總統(tǒng)的8年期間寫(xiě)了3萬(wàn)封信，相當(dāng)于每天寫(xiě)了超過(guò)10封信。

看到這里，大家可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，有精神病也并不壹定代表不能正常生活工作。在壹些特定的環(huán)境和條件下，精神病可能會(huì)給人帶來(lái)意想不到的創(chuàng)造力。藝術(shù)家貝多芬和梵高其實(shí)也有躁郁癥，可能躁狂期極致的興奮和抑郁期極致的悲傷給了他們常人不可能感受到的極端的情緒，為他們的創(chuàng)作帶來(lái)了靈感。

人為什么會(huì)得躁狂癥？其實(shí)，精神病大多都是先天（基因）和后天（壓力）因素共同作用形成的，躁郁癥也不例外。躁郁癥有5-10%的可能性會(huì)遺傳給后代，而壓力是引發(fā)躁郁癥的重要因素。

我們身邊大概每100個(gè)人就會(huì)有2個(gè)人得躁狂癥。這么常見(jiàn)的壹種疾病，卻壹直到20世紀(jì)中期，也就是1950年前后，都沒(méi)有很有效的治療方法。即使在今天，躁郁癥也是壹個(gè)很難治療的疾病，因?yàn)樗袃蓚€(gè)完全相反的病癥——躁狂和抑郁。而且躁郁癥很容易被誤診：很多時(shí)候，醫(yī)生以為患者是抑郁癥，但直到病人出現(xiàn)躁狂的癥狀，醫(yī)生才知道他們患的是躁郁癥。

而對(duì)于躁郁癥的治療，患者通常需要吃藥穩(wěn)定情緒，行為認(rèn)知療法（cognitivebehavioraltherapy,cbt）通常也會(huì)作為輔助治療手段。cbt可以讓患者察覺(jué)到引起自己情緒波動(dòng)的因素，從而在情緒波動(dòng)之前，采取措施消滅/躲避壓力源，幫助管理情緒。它也可以幫助患者改變認(rèn)知過(guò)程，減低壓力帶來(lái)的負(fù)面情緒。

然而，躁郁癥患者有時(shí)候并不想被治療。經(jīng)歷過(guò)躁狂期的興奮、樂(lè)觀(guān)、自信和精力充沛，正常人穩(wěn)定的情緒似乎變得難以接受。比如，有些患者會(huì)跟醫(yī)生說(shuō)：“藥物讓我變得不再像我自己。我壹天到晚都在睡覺(jué)，壹天竟然要睡7個(gè)小時(shí)！我不再興奮，不再精力旺盛，也不再充滿(mǎn)創(chuàng)造力，這讓我難以接受?！?/p>

躁郁癥既然有抑郁的壹面，必然也會(huì)有患者像抑郁病人壹樣，深受痛苦的折磨，尤其在躁狂階段情緒高漲的對(duì)照下，抑郁階段的低潮期會(huì)讓患者更加煎熬。躁郁癥患者也有可能像抑郁病人壹樣選擇自殺。

有機(jī)會(huì)的話(huà)，以后我們可以聊聊自殺預(yù)防的話(huà)題。大家下次見(jiàn)！

references:

nassirghaemi,afirst-ratemadness:uncoveringthelinksbetweenleadershipandmentalillness

williamjray,abnormalpsychology-neuroscienceperspectivesonhumanbehaviourandexperience

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