為什么有的人更容易染上毒癮九點(diǎn)連線？

冷門(mén)的少年|壹心理翻譯達(dá)人

以往研究顯示，所有接觸過(guò)毒品的人當(dāng)中，只有20-30%會(huì)上癮，這些“癮君子”們會(huì)持續(xù)服用毒品，罔顧毒品對(duì)個(gè)人生活帶來(lái)的嚴(yán)重影響，小到身陷囹圄、陸親不認(rèn)，大到形容枯槁、生不如死；但是，其余70-80%卻不會(huì)上癮，照樣過(guò)得好好的，該干啥干啥；那么問(wèn)題來(lái)了——

同樣是毒品，為什么有的人容易上癮，有人卻不會(huì)呢？

近日，劍橋大學(xué)心理學(xué)系教授barryeveritt在《歐洲神經(jīng)科學(xué)》期刊上發(fā)表了壹篇綜述，闡釋了“毒品接觸——毒品濫用——毒品成癮”過(guò)程中的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)以及學(xué)習(xí)相關(guān)心理學(xué)機(jī)制，勾勒出壹幅成癮研究的詳細(xì)輪廓圖。

吸毒早期可以被視作壹種“目標(biāo)導(dǎo)向”（goal-directed）的聯(lián)合型學(xué)習(xí)（associativelearningbehaviour）。吸毒者發(fā)現(xiàn)，特定的行為（服用毒品）會(huì)導(dǎo)致特定的結(jié)果（毒品帶來(lái)的快感），因此，為了達(dá)到這種結(jié)果，他會(huì)再次嘗試之前的行為——換句話說(shuō)，其吸毒行為的目標(biāo)，在于獲得快感。紋狀體背中側(cè)（thedorsomedialregionofthestriatum）被認(rèn)為介導(dǎo)了這種聯(lián)合型學(xué)習(xí)。該腦區(qū)與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制相關(guān)，通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺發(fā)揮作用。

聯(lián)合型學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中，假如結(jié)果變得越來(lái)越不具吸引力，那么個(gè)體從事該種行為的熱情也會(huì)逐漸降低。舉個(gè)例子，如果服用某種毒品帶來(lái)的快感越來(lái)越少，那么個(gè)體對(duì)于該種毒品的興趣也越來(lái)越小。

然而，對(duì)于長(zhǎng)期服用毒品的“癮君子”而言，哪怕結(jié)果缺乏吸引力，也無(wú)法降低行為的欲望——事實(shí)上，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，在這些“癮君子”身上，另壹種聯(lián)合型學(xué)習(xí)已然悄悄地占據(jù)了優(yōu)勢(shì)，即“刺激-反饋”條件反射。換句話說(shuō)，這時(shí)候，環(huán)境當(dāng)中各種與吸毒相關(guān)的刺激（比如看到白色粉末、聞到燒鋁箔的氣味等），都會(huì)令“癮君子”們聯(lián)想起吸毒后的那種騰云駕霧、飄飄欲仙的感覺(jué)，進(jìn)而誘使他們尋求更多的毒品。

（譯者注：“燒鋁箔”是海洛因的壹種吸食方法，即將毒品放在鋁箔紙上，用打火機(jī)加熱后吸吮毒煙，俗稱(chēng)“走板”；）

everitt認(rèn)為，初始時(shí)的“想要”（musthave，即第壹種聯(lián)合型學(xué)習(xí)）最終演變成了習(xí)慣性的“想做”（mustdo，即第貳種聯(lián)合型學(xué)習(xí)），而后者的神經(jīng)機(jī)制與前者迥然不同，由紋狀體背中側(cè)（thedorsolateralregionofthestriatum）介導(dǎo)——該腦區(qū)與感覺(jué)運(yùn)動(dòng)大腦皮層互相聯(lián)系，通過(guò)另壹條多巴胺信號(hào)通路發(fā)揮作用。everitt在文章中分別概述了這兩種神經(jīng)機(jī)制的特點(diǎn)。

另壹方面，作者指出，“易沖動(dòng)性”（impulsivity）盡管長(zhǎng)久以來(lái)被視作是吸毒的“果”（即長(zhǎng)期吸毒導(dǎo)致個(gè)體變得容易沖動(dòng)），但也有可能是吸毒的“因”（即個(gè)體越是容易沖動(dòng)，往往自制力也越差，進(jìn)而壹步步滑向深淵）。作者提出，可能存在某種內(nèi)在因素（如遺傳、性格特質(zhì)等）令某些人比其他人更容易沖動(dòng)，進(jìn)而更容易染上毒癮。

基于上述成癮的神經(jīng)和心理機(jī)制，everitt提出了若干可能的治療手段，比如阻斷大腦里與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制相關(guān)的神經(jīng)回路、降低與成癮機(jī)制相關(guān)的腦區(qū)的神經(jīng)可塑性等等。

同時(shí)，everitt討論了現(xiàn)有藥物“老藥新用”的可能性，比如原本原來(lái)治療抑郁癥的ssri類(lèi)藥物、原本用來(lái)治療多動(dòng)癥的阿托莫西汀（atomoxetine）等等，都具有用來(lái)降低“易沖動(dòng)性”的潛力。

其中，壹種原本作用于記憶鞏固、用來(lái)阻止舊病復(fù)發(fā)的藥物，看上去頗具前景：如果能夠阻斷曾經(jīng)的吸毒體驗(yàn)（生理和心理上的“高潮”）與環(huán)境刺激（如白色粉末、燒鋁箔味道）之間聯(lián)系的話，無(wú)疑將會(huì)大大有助于戒斷毒癮。

總的來(lái)說(shuō)，everitt的這篇綜述，增進(jìn)了研究者們對(duì)藥物成癮的神經(jīng)和心理機(jī)制的了解，進(jìn)而為提早確定個(gè)體的藥物成癮風(fēng)險(xiǎn)、設(shè)計(jì)戒毒治療方案提供了新的思路。