為什大學(xué)生嫖娼么有些精神病患者會(huì)殺人？

l是心靈捕手|壹心理專欄作者

最近整個(gè)網(wǎng)絡(luò)都知道了陳仲偉醫(yī)生的事件，壹名男子認(rèn)為陳醫(yī)生25年前植的壹顆牙齒發(fā)黃是因?yàn)獒t(yī)生的醫(yī)術(shù)不好而把醫(yī)生砍死。這件事就發(fā)生在l的家鄉(xiāng)－廣州。網(wǎng)絡(luò)媒體剛開始大肆宣揚(yáng)是醫(yī)患問題。當(dāng)天我的朋友圈充斥著整版的信息為醫(yī)生聲討。第貳天開始出現(xiàn)了理性的聲音：事實(shí)的根源是嚴(yán)重的精神病患者并沒有被管制。首先要強(qiáng)調(diào)的非常重要壹點(diǎn)就是：大部分的精神病患是不會(huì)傷害他人的，反倒是傷害自己的多。但少數(shù)的例子，還是有的。那么如何能減少被害的幾率呢？1.提高自身對各種精神病的認(rèn)識。2.政府提供對精神病人的幫助。

為什么有些精神病患者會(huì)殺人？

我們經(jīng)常會(huì)看到壹些類似的新聞，x老師被學(xué)生砍了多刀身亡。男子分手不成殺害女友。這類事情世界各地每天都在上演，只是到了美帝便成了槍戰(zhàn)大片。所以在我朝遇到類似事情，活下來的機(jī)會(huì)還是相對較大，起碼沒有槍?？吹竭@里鍵盤俠會(huì)說：“精神病不是殺人的借口！精神病還是有思考能力的，能控制自己行為的！”可是事實(shí)上大部分的精神病人都無法控制自己行為的，這里的“大部分”包括了：抑郁癥，躁郁癥，精神分裂，多動(dòng)癥，自閉癥等等。

就像某天你發(fā)燒了，你能告訴你身體“好吧明天我要出差，現(xiàn)在不能燒了。”你覺得你的身體能控制嗎？很多的心理問題也壹樣，壹個(gè)得了躁郁癥的人可能會(huì)因?yàn)樯砼杂行苄『⒃隰[然后把小孩踢飛，在譴責(zé)這個(gè)人的同時(shí)，大家有沒有想過此人根本控制不了自己的情緒和行為。這個(gè)人的行為當(dāng)然要被譴責(zé)，可是他自己和他身邊所有人都沒有意識到這根本不是性格或者教育問題，而是他有情緒病(affectivedisorder），抑郁癥和躁郁癥都屬于情緒病。情緒病的癥狀是會(huì)導(dǎo)致暴力行為的，其中壹個(gè)比較普遍的癥狀：“錯(cuò)誤信念（falsebelief）”，也就是相當(dāng)于精神錯(cuò)亂（delusion）。

分裂情感精神?。╯chizoaffectivedisorder)，躁郁癥(bipolar)和精神分裂(schizophrenia)都可能有“錯(cuò)誤信念”。陳醫(yī)生被殺就是因?yàn)閮词钟羞@個(gè)“錯(cuò)誤信念”，那究竟它是什么東東呢？

精神病里“錯(cuò)誤信念”不是普通的理解錯(cuò)了壹個(gè)事情，而是患者的壹個(gè)無中生有，非常難糾正的壹個(gè)念頭?；颊呤遣粫?huì)用理性的思維去分析這個(gè)念頭究竟有沒有錯(cuò)，無論你如何糾正都不會(huì)改變自己的想法。這個(gè)跟我們辯論賽堅(jiān)持自己觀點(diǎn)是兩回事，辯論賽里面各方會(huì)用理性分析去說服對方相信自己的觀點(diǎn)。而精神病患的“錯(cuò)誤信念”是沒有任何邏輯推理得出的，反正就壹定是這樣。換上兇手的角色，他有可能是碰上了某些負(fù)面的事情，然后把事情歸咎于那顆變黃的牙。例如被炒魷魚了，壹定是因?yàn)槟莻€(gè)牙齒變黃了。老婆跟他離婚，壹定是因?yàn)槟莻€(gè)牙齒變黃了。父親過世，壹定是因?yàn)槟莻€(gè)牙齒變黃了。沒錯(cuò)，正常人看起來完全不合理的原因在他們看來就肯定是這樣，這就是“錯(cuò)誤信念”。遇到這種情況，你覺得自己可以去勸說他嗎？別浪費(fèi)時(shí)間了，普通人能勸服他們，他們就不會(huì)是患者了。正是這個(gè)反復(fù)的“錯(cuò)誤信念”，導(dǎo)致患者認(rèn)為他的人生壹片黑暗，都是拜醫(yī)生所賜。

另外壹種情況，幻聽幻覺(hallucination)，也可能導(dǎo)致患者殺人。例如把無辜的人看成了抓他的特務(wù)。通常這類人有點(diǎn)被害妄想，覺得有人跟蹤他，要?dú)⑺浪?。于是要先下手為?qiáng)或者要保護(hù)自己。分裂情感精神病，躁郁癥和精神分裂都可能有幻聽幻覺，分裂情感精神病伴隨嚴(yán)重抑郁癥，傷害自己幾率較大。精神分裂的幻聽幻覺通常是比較搞笑的，例如前陣子的微博上有壹小哥被警察抓了后說自己是外星人的后裔，外星人會(huì)攻擊地球之類。如果他認(rèn)為自己不是在瞎編，那就是典型的幻聽幻覺了。還有壹種最常見的幻聽幻覺殺人就是嗑藥了。之前美帝有中國留學(xué)生車被撞了壹下，下車以后就被嗑藥女壹槍斃掉。因?yàn)槲緦?dǎo)致幻聽幻覺殺人的例子在美國非常普遍（感謝fanny提醒）。

還有情況就是情緒病不能控制自己的暴力情緒。例如躁郁癥，在狂躁期（manicepisode）會(huì)特別容易被激怒，語言暴力和肢體暴力都常見。香港地鐵上有壹男子因?yàn)榕赃叺膵雰涸诳?，他大聲恐嚇?gòu)雰翰⑶也煌６秼雰很嚒＿@就很可能是躁郁癥了。那我們怎么知道這個(gè)男人究竟是躁郁癥還是沒教養(yǎng)會(huì)這樣做呢？

壹般來說，如果這個(gè)男人生長在壹個(gè)與香港文化完全脫節(jié)的村落，村落里面的人抖習(xí)慣打嬰兒，這個(gè)男人可能因?yàn)榻甜B(yǎng)問題而這么做。但想想香港的學(xué)校教育，甚至是電視廣播，都有很多關(guān)于尊老愛幼的教育，大部分人在這方面都做得很好得情況下，為什么這個(gè)男人不呢？這就不單純是壹個(gè)教育的問題，是情緒病。

還有壹種，就是自閉癥了。自閉癥患者很容易誤解別人要傷害他，所以有的會(huì)隨身帶刀，有的會(huì)咬人。但所有的攻擊行為都是因?yàn)檎`解別人要傷害他為前提。當(dāng)然，只有少部分的患者會(huì)這樣。l曾經(jīng)有個(gè)自閉癥的學(xué)生j就因?yàn)閘提醒他上課不要打游戲機(jī)而脫鞋子扔老師，還拿出剪刀準(zhǔn)備扔。壹些很小的事情在自閉癥患者的世界里是壹整片天空，所以他們極力要保護(hù)自己。

最后不得不提的就是反社會(huì)人格障礙（antisocialpersonality/psychopath）。連環(huán)殺手，強(qiáng)奸犯通常就是這種。別以為他們天生窮兇極惡的樣子，相反，他們可能是媽媽的好小孩，老師的好學(xué)生，同學(xué)的好幫手。然后有壹天，他把母親殺害并碎尸了（是不是聽起來很熟悉？）。這類人的恐怖之處是平時(shí)很難被發(fā)現(xiàn)。但有個(gè)共同點(diǎn)，他們很難感受到別人的痛苦，通常是天生的，多個(gè)研究發(fā)現(xiàn)他們的腦掃描有點(diǎn)不同。就是amygdala(控制情緒和痛楚的區(qū)域）反映特別弱。如果大家喜歡看恐怖片，請參考“電鋸驚魂”，“漢尼拔”等等。

如何能避免更多傷害？

當(dāng)然，大部分的精神病患者是傷害自己多，傷害別人的還是極少數(shù)的。但除去殺人和自殺，我們更多的是要關(guān)注如何讓他們?nèi)谌肷鐣?huì)。我們的城市化使得精神病患的數(shù)字越來越多，越是大城市越是多。因?yàn)槌鞘谢o人的生活帶來了很多壓力。大部分的精神病患都是先天＋后天的，有先天的基因，加上后天的壓力和打擊導(dǎo)致病發(fā)的。移民，工作壓力，升學(xué)壓力，戀愛等等都是后天因素。這里我要強(qiáng)調(diào)的是移民，如果沒有過硬的心理素質(zhì)，請慎重考慮，因?yàn)殡x開了熟悉的朋友和家庭圈子，壹個(gè)人要承受和面對的事情特別多，應(yīng)對能力也減弱了很多。

如何幫助精神病患者，減少社會(huì)歧視才是解決矛盾的核心方法。中國人對“精神病”這叁個(gè)字是聞風(fēng)色變的。普遍認(rèn)為壹旦查出精神病就要被關(guān)起來吃藥，而且壹輩子都無法正常生活。這是絕對錯(cuò)誤的認(rèn)識，任何的精神病只要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療都是可以有效控制的，哪怕是終身不能治愈的病，例如躁郁癥和精神分裂，藥物和心理治療同時(shí)進(jìn)行是可以大大提高患者生活質(zhì)量的。患者有能力正常工作和生活?？墒侵袊?yàn)楹ε卤黄缫?，大部分人也不了解這些疾病的基礎(chǔ)知識，非得搞到很嚴(yán)重才就醫(yī)，甚至嚴(yán)重也不就醫(yī)，沒人管，導(dǎo)致街上任何人都有可能成為受害者。

當(dāng)然，就醫(yī)的治療費(fèi)用是巨大的，患者通常都會(huì)因?yàn)椴《荒芄ぷ?，沒有收入自然不會(huì)去看病。這就需要政府給他們提供免費(fèi)的幫助。很多心理病在學(xué)校就可以看出苗頭的，從那個(gè)時(shí)候開始控制就是最佳了。所以歐美國家，甚至香港政府每年都投入大筆資金給學(xué)校的跟進(jìn)需要特殊輔導(dǎo)的學(xué)生。我們不去幫助他們，將來他們就很可能成為游走在社會(huì)邊緣的人，失業(yè)，貧困然后精神有問題。

作者：l是（壹個(gè)整天寫代碼的）心靈捕手

theuniversityofwarwick

mathematicsandsocialsciencecentre

ph.dcandidate