抑郁癥該怎么檢查[抑郁癥該怎么治療]

文/阿秋

疑似患有焦慮郁悶癥的人，去醫(yī)院看精力科大夫，為什么大夫都沒(méi)有要當(dāng)事人做任何身體、大腦上的查看，亦沒(méi)有化驗(yàn)血之類(lèi)的，僅僅經(jīng)過(guò)開(kāi)始地問(wèn)診，就確認(rèn)當(dāng)事人患有精力上的問(wèn)題，比方：焦慮郁悶癥、或許雙相情感妨礙等等精力疾病！

然后大夫就對(duì)癥開(kāi)了精力類(lèi)藥物！這不免有些不慎重了吧?

而一看大夫開(kāi)的精力類(lèi)藥物，更是惶惶不安，由于藥物闡明書(shū)挺嚇人的！

“自己分明是焦慮癥，為什么大夫開(kāi)的是醫(yī)治郁悶癥的藥物呢？并且副作用還那么多、那么大！”

“又或許自己分明是雙相情感妨礙，為什么大夫開(kāi)的藥物里邊有醫(yī)治精力分裂癥的成效呢？更是嚇得患者魂不附體的?！?/p>

類(lèi)似以上這些疑問(wèn)，常常令當(dāng)事人和家族們很是驚詫與百思不得其解，乃至很不了解大夫這么草率地給患者判別了病況、開(kāi)了藥物，是一種極端不擔(dān)任的體現(xiàn)，隨之心生排擠與怨恨。

為了整理以上這幾個(gè)問(wèn)題，我有必要給患者朋友和患者家族們，來(lái)針對(duì)性的遍及下與指引下，當(dāng)你看完這篇文章的時(shí)分，或許你最初的不了解就能夠蕩然無(wú)存了！

一起也知道自己該怎么去做了。

當(dāng)今判別確診一個(gè)人患有焦慮郁悶癥、或許是雙相情感妨礙、乃至精力分裂癥的首要確診手法有哪些？

1、 首選是：?jiǎn)栐\（中心）大夫憑仗厚實(shí)的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)確診

2、 輔佐手法：各種心思丈量量表

3、 輔佐手法：腦電圖

4、 輔佐手法：神經(jīng)遞質(zhì)檢測(cè)

咱們能夠看到以上4種查看方法，首選是問(wèn)診！

問(wèn)診。

這是當(dāng)今醫(yī)院里的精力科大夫判別患者患有何種精力疾病的中心首要手法，一般來(lái)說(shuō)，大夫會(huì)問(wèn)你患者，有沒(méi)有器質(zhì)性問(wèn)題，即生理上有無(wú)疾病，比方：心臟病、胃炎、甲亢、甲減、肝病、腎病、頸椎病、三高之類(lèi)等等，在掃除這些生理性疾病后，大夫在問(wèn)診時(shí)，憑仗當(dāng)事人表述的心情體會(huì)、心境感觸、思想、軀體癥狀等等，以此來(lái)確認(rèn)患者患有哪類(lèi)精力。

所以，我強(qiáng)烈主張當(dāng)事人，本身也需求慎重起來(lái)，究竟你去醫(yī)院，大夫只給你幾分鐘的時(shí)刻，還沒(méi)等你把話說(shuō)完，就給你下了定論，不免對(duì)你來(lái)說(shuō)是一種心塞和蒼茫、乃至是一種苦楚的加重。

大夫并沒(méi)有錯(cuò)，假如你站在大夫的視點(diǎn)去換位考慮，你也就了解他們?yōu)槭裁大w現(xiàn)得如此淡定了！

那是由于他們見(jiàn)的類(lèi)似你這樣的患者太多、太多了，他們不是心思醫(yī)治師亦不是心思咨詢(xún)師，他們是醫(yī)師，是有資歷權(quán)力給你確診病況的威望、合法人士！

他們的責(zé)任便是給你治病、確診、針對(duì)性地開(kāi)藥，所以他們不會(huì)花多一點(diǎn)的時(shí)刻來(lái)聽(tīng)你傾吐和咨詢(xún)病況的啰嗦，故而你需求在短時(shí)刻里，精確地把自己一切的癥狀及時(shí)到位的反響。

你也能夠事先把自己的癥狀一條條羅列寫(xiě)在紙上，這樣便是十分到位和精確的了，如是一來(lái)，你再去醫(yī)院按照寫(xiě)的一條條反響給大夫，以此大夫也能獲得更實(shí)在精確的信息，給你做出精確地確診、然后對(duì)癥開(kāi)藥。

這一步是去看精力科大夫之前需求你做好的功課，不要嫌費(fèi)事，這是對(duì)自己擔(dān)任任的體現(xiàn)！

前面提到了自己要慎重，這便是慎重的一部分。再者去看精力科大夫前，除了把自己的癥狀描繪出來(lái)以外，還得去查看下身體上有無(wú)器質(zhì)性問(wèn)題，這一點(diǎn)便是當(dāng)你坐在精力科大夫面前時(shí)，TA會(huì)問(wèn)你有無(wú)其它身體缺點(diǎn)??？那么你這時(shí)由于此前去查看了，沒(méi)有問(wèn)題，就能夠直接告知TA沒(méi)有任何問(wèn)題，假如有一些小問(wèn)題，也需求如是反響，以便大夫結(jié)合判別的。

那么做哪些查看呢？其實(shí)慣例查看就能夠了，比方：心臟彩超、甲亢、甲減、腹部彩超、頸椎CT、肝功能等等。

當(dāng)事人亦能夠根據(jù)自己身體狀況進(jìn)行針對(duì)性查看，比方你身體哪里有顯著的反常，為了穩(wěn)妥起見(jiàn)，那就去針對(duì)性查看下。

假如你覺(jué)得你身體并沒(méi)什么大礙，也能夠不必去做這一步體檢了，完全能夠疏忽！一般來(lái)說(shuō)，這一步是穩(wěn)妥起見(jiàn)，你就當(dāng)做一個(gè)慣例性體檢就好了。

而縱觀實(shí)際中，多數(shù)人是沒(méi)有做這一步的，直接就去精力科。

由于，判別你是否患有精力疾病，首要仍是經(jīng)過(guò)問(wèn)診，身體上無(wú)大礙亦能夠不做，不是必做的，僅僅為了穩(wěn)妥的一個(gè)主張。

精力疾病的前身是你的心境妨礙、心思問(wèn)題，故而，患有精力疾病的人，大多數(shù)的人，器質(zhì)性上并未有大礙，而是由于精力緊張壓抑，形成的軀體癥狀反響（神經(jīng)官能癥），然后導(dǎo)致患者身上呈現(xiàn)軀體癥狀，如胃不舒服、心悸心慌（認(rèn)為心臟問(wèn)題）、頭痛頭暈（認(rèn)為大腦病變）。而患者卻認(rèn)為自己有器質(zhì)性的問(wèn)題，其實(shí)是一種假象。

疑似自己有焦慮郁悶癥或許雙相情感妨礙，當(dāng)事人也能夠自我進(jìn)行評(píng)價(jià)下，以此做到心里有數(shù)，這樣去看精力科大夫心里也有了底！

以下是各類(lèi)精力疾病自我評(píng)價(jià)的對(duì)癥癥狀：

1、 郁悶癥癥狀：

首要是心境失落、損失愛(ài)好、怕壓力，怕交際、自卑、不愛(ài)說(shuō)話、喜愛(ài)關(guān)閉自己、愛(ài)哭、軟弱、輕生想法顯現(xiàn)、覺(jué)得活著毫無(wú)價(jià)值與含義、胃口下降、失眠（少部分患者呈現(xiàn)嗜睡狀況，歸于逃避實(shí)際的天性反響）、性欲下降、不怕死，并隨同有軀體癥狀：頭暈、頭痛、心慌、腸胃不舒服、頸椎腰椎酸痛等等。

2、 焦慮癥癥狀：

首要是忐忑不安、驚慌失措、憂(yōu)慮有懼怕的工作產(chǎn)生、失眠、怕死、猜疑嚴(yán)峻、無(wú)心做任何工作、目光游離等等，并伴有軀體癥狀：心跳加速、驚慌發(fā)生、腹瀉、腸易激、頸椎腰椎酸痛、嗓子有異物感等等。

3、 雙相情感妨礙癥狀體現(xiàn)：

郁悶狀況與振奮來(lái)回切換，時(shí)而失落時(shí)而振奮，失落時(shí)便是郁悶癥狀，振奮時(shí)覺(jué)得自己無(wú)所不能、脾氣暴躁、不睡覺(jué)也不困、行動(dòng)力變多、過(guò)度夸張自己的才能、激動(dòng)做些損失理性的工作，比方：過(guò)度消費(fèi)、激動(dòng)做些平常不敢做的工作，這種郁悶與振奮來(lái)回切換后的持續(xù)時(shí)刻因人而異，頻率亦是如此。軀體癥狀如郁悶時(shí)軀體癥狀相同，如：頭暈、頭痛、心慌、腸胃不舒服、頸椎腰椎酸痛等等。

振奮時(shí)，軀體癥狀不顯著。

4、 精力分裂癥：

愛(ài)情缺失麻痹，呈現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、幻聽(tīng)、夢(mèng)想、幻嗅等等，首要以幻聽(tīng)為最常見(jiàn)，并隨同有被害妄想癥，對(duì)工作的了解思想都呈現(xiàn)了不同程度歪曲，不同普通人。

有些患者還有喃喃自語(yǔ)的行為，邏輯思想混亂等等，軀體癥狀好像郁悶焦慮癥的體現(xiàn)類(lèi)似。

待自己也自行評(píng)價(jià)了，也去做了身體查看，那么就能夠安心腸去找精力科大夫治病了，因每個(gè)醫(yī)院的流程不相同，有些醫(yī)院就僅僅經(jīng)過(guò)問(wèn)診，就給你下了定論，而咱們都知道判別精力疾患首要是經(jīng)過(guò)問(wèn)診的。

而大多數(shù)醫(yī)院仍是會(huì)要當(dāng)事人做一套心思丈量量表的，這個(gè)量表是當(dāng)事人根據(jù)自己的狀況，進(jìn)行實(shí)在的挑選類(lèi)似的答案填寫(xiě)（電腦上），做完了體系主動(dòng)來(lái)評(píng)分與評(píng)價(jià)，由于質(zhì)變測(cè)驗(yàn)，存在一些患者實(shí)在狀況的隱秘性（少部分），但卻不影響大夫的判別，誰(shuí)又會(huì)拿自己的問(wèn)題去惡作劇?。」首鳛橐粋€(gè)很重要的判別根據(jù)。

當(dāng)事人去到醫(yī)院了，一般都會(huì)做這些心思丈量量表，如：

1、《焦慮自評(píng)量表（SAS）》

2、《郁悶自評(píng)量表（SDS）》

3、《匹茲堡睡覺(jué)質(zhì)量指數(shù)測(cè)評(píng)》

4、《90項(xiàng)癥狀清單（SCL90）》

5、《自殺情緒問(wèn)卷（QSA）》

6、《YALE-BROWN逼迫量表》

7、《艾森克特性檢測(cè)成人版（EPQ成人）》

大夫經(jīng)過(guò)問(wèn)診和量表來(lái)確認(rèn)你患有何種精力疾病，這時(shí)就十分精確了。

不過(guò)還有一些醫(yī)院，也會(huì)要求你做做腦電圖，腦電圖首要是看看你的大腦電波是否正常，有無(wú)癲癇的反常波，再者能夠判別你睡覺(jué)波是否反常，它不作為判別焦慮郁悶癥的首要手法，而是輔佐手法，是參閱的根據(jù)。

還有一些醫(yī)院也會(huì)供給電腦神經(jīng)遞質(zhì)的檢測(cè)，這個(gè)檢測(cè)，主張當(dāng)事人去正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行，它也是作為一個(gè)參閱的根據(jù)，由于神經(jīng)遞質(zhì)的檢測(cè)，存在許多爭(zhēng)議性，且不作過(guò)多贅述，能夠參閱。

總結(jié)的流程是：

當(dāng)事人提前去體檢下身體

記載自己的癥狀

自我對(duì)照癥狀評(píng)價(jià)，做到心里有數(shù)

去看精力科大夫確診（問(wèn)診和心思質(zhì)變測(cè)驗(yàn)，再加一個(gè)腦電圖查看就根本OK了）。

值得提示的是，若你在醫(yī)院確診的是：輕度的焦慮郁悶癥，不主張吃藥，經(jīng)過(guò)心思醫(yī)治，自我調(diào)整、運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解。究竟是藥物三分毒！輕度大多數(shù)都能夠經(jīng)過(guò)心思咨詢(xún)與自救，走出來(lái)的。

中度的焦慮郁悶癥，結(jié)合患者實(shí)際狀況是否決議吃藥醫(yī)治，一般到了中度，患者往往難以扛下去了，但卻也因人而異。

重度就必須服藥正規(guī)醫(yī)治了，結(jié)合心思醫(yī)治，運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持正規(guī)醫(yī)治，一年左右能夠獲得杰出的醫(yī)治作用。

最終提到文章最初說(shuō)的服藥疑問(wèn)了。

“自己分明是焦慮癥，為什么大夫開(kāi)的是醫(yī)治郁悶癥的藥物呢？并且副作用還那么多、那么大！”

焦慮和郁悶都是隨同的，好像雙胞胎，在于互相誰(shuí)輕誰(shuí)重罷了，而市面上一線的抗郁悶癥藥物，一起對(duì)焦慮和郁悶都管用，故患者看到藥物都有醫(yī)治焦慮郁悶的成效。

比方舍曲林，它便是醫(yī)治焦慮郁悶的，長(zhǎng)時(shí)間服用還醫(yī)治逼迫癥的。

再比方：帕羅西丁，也是醫(yī)治焦慮郁悶的，長(zhǎng)時(shí)間服用還醫(yī)治逼迫癥、原恐妨礙、交際恐怖癥。所以患者仍是乖乖聽(tīng)醫(yī)師的計(jì)劃去服藥。不行鉆牛角尖、直線思想、自作聰明！

“又或許自己分明是雙相情感妨礙，為什么大夫開(kāi)的藥物里邊有醫(yī)治精力分裂癥的藥物呢？更是嚇得患者魂不附體的。”

舉個(gè)比方，比方：奧氮平，臨床上首要用于關(guān)于精力分裂癥的醫(yī)治和用于重度躁狂的患者，服用奧氮平亦可有用的緩解躁狂癥患者。

所以患者在看自己的藥物時(shí)，一定要客觀去看待，由于有些藥物它對(duì)多重精力疾病都是有用的，故大夫開(kāi)了奧氮平給你，不能闡明你便是精力分裂癥，由于它還醫(yī)治躁狂癥呢！

在藥物的認(rèn)知上要遵從大夫且遵守大夫的用藥計(jì)劃進(jìn)行。

做到及時(shí)復(fù)診，反響病況！更快地治好好來(lái)。這才是每個(gè)重度精力疾病患者要去敬畏的知識(shí)與科學(xué)。

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作者：阿秋，國(guó)家二級(jí)心思咨詢(xún)師、重度郁悶癥恢復(fù)者，著有書(shū)本《郁悶癥恢復(fù)治好100問(wèn)與答》，一本輔佐療愈郁悶癥的心靈床頭書(shū)本。