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導(dǎo)讀下面這些狀況,耽怕你們都從前呈現(xiàn)過(guò):手機(jī)頭APP上的紅巴巴不點(diǎn)了,心頭就不舒暢;發(fā)個(gè)朋友圈,再咋個(gè)都要湊齊9張圖;網(wǎng)購(gòu)了東西,重復(fù)點(diǎn)物流看離自己還有幾公里路;出門(mén)鎖門(mén)沒(méi)得,有必要倒回切看哈子心頭才不堵...
下面這些狀況,耽怕你們都從前呈現(xiàn)過(guò):
手機(jī)頭APP上的紅巴巴不點(diǎn)了,心頭就不舒暢;
發(fā)個(gè)朋友圈,再咋個(gè)都要湊齊9張圖;
網(wǎng)購(gòu)了東西,重復(fù)點(diǎn)物流看離自己還有幾公里路;
出門(mén)鎖門(mén)沒(méi)得,有必要倒回切看哈子心頭才不堵;
看到東西擺得不抻展,幾乎很想哭;
……
“你便是想說(shuō)咱們都有逼迫(pei)癥嘛!”
錯(cuò),實(shí)際上,上面說(shuō)到的“癥狀”最多只算得上 “打引號(hào)的潔癖+正兒八經(jīng)的等不得+中青年發(fā)呆記憶撇”,跟醫(yī)師眼中的逼迫癥,真的是兩碼事!
有點(diǎn)出人意料哇?駁斥謠言小分隊(duì)請(qǐng)到華西醫(yī)院神經(jīng)外科王偉教授來(lái)給咱們講一講,究竟哪種狀況才是逼迫癥。
逼迫癥歸于焦慮妨礙的一種類(lèi)型,它的首要特點(diǎn)是對(duì)事物不確定性,會(huì)重復(fù)或重復(fù)呈現(xiàn)一些主意或行為,明知不合理,卻難以操控或脫節(jié),需求重復(fù)承認(rèn)來(lái)脫節(jié)苦楚,形成患者無(wú)法正常日子和作業(yè),嚴(yán)重影響其社會(huì)功用。
1、人人都有逼迫癥?
不,盡管逼迫癥患者的確逐年在增多,但人人都有是不或許的。
據(jù)國(guó)外的研討發(fā)現(xiàn),逼迫癥終身患病率能夠到達(dá)2%~3%,在我國(guó),據(jù)最新的流行病學(xué)查詢顯現(xiàn),我國(guó)逼迫癥患病率1.63%,大約算下來(lái)全國(guó)有上千萬(wàn)的逼迫癥患者。
所以,天天把逼迫癥掛在嘴邊邊上的,你們八成都不是逼迫癥,不信?來(lái)接到看!
2、逼迫癥狀VS逼迫癥
像文章一最初說(shuō)到的那些體現(xiàn),最多也就算得上有點(diǎn)逼迫癥狀,離真資歷的逼迫癥差遠(yuǎn)了。
就拿『家門(mén)究竟鎖沒(méi)有鎖』這類(lèi)作業(yè)舉例,假如你是的確想不起鎖沒(méi)有,非要爬上六樓去查看一遍,查看了心頭就結(jié)壯了,就只算得上逼迫癥狀;
而逼迫癥就不相同了,他或許剛剛回來(lái)查看了一遍,但腦殼頭便是覺(jué)得自己或許沒(méi)有鎖,所以剛走到一樓,又要爬上樓查看第2次,然后來(lái)來(lái)回回,光查看這個(gè)作業(yè)或許就要花一兩個(gè)小時(shí)。
再比方『洗手』,逼迫癥狀適當(dāng)所以有點(diǎn)潔癖,摸了覺(jué)得不太潔凈的東西就要去洗手,洗手的次數(shù)較普通人多一點(diǎn);可是,逼迫癥患者洗手,是能夠直接把一坨番筧搓得來(lái)莫得,乃至把手都搓出血!
所以,真實(shí)得了逼迫癥的癥狀比有點(diǎn)逼迫癥狀的兇得多,并且會(huì)嚴(yán)重影響自己的日子、作業(yè),乃至影響到周?chē)娜恕?/p>
當(dāng)然,有些逼迫癥狀跟著時(shí)刻拉長(zhǎng),以及程度加深,今后或許會(huì)發(fā)展為逼迫癥,所以,當(dāng)逼迫癥狀繼續(xù)的時(shí)刻從幾分鐘變成每次至少一個(gè)小時(shí)乃至更長(zhǎng)的時(shí)分,那就要趕忙找專業(yè)的醫(yī)師看看。
1. 逼迫癥兩種類(lèi)型
依據(jù)逼迫癥患者的體現(xiàn)不同,咱們把逼迫癥分為“逼迫思維”和“逼迫行為”。
①
逼迫思維
便是腦海中重復(fù)呈現(xiàn)的、不需求的或闖入性的主意、置疑、表象或激動(dòng);
常見(jiàn)的方式有逼迫聯(lián)想、逼迫回想、逼迫焦慮、逼迫性窮思竭慮、逼迫敵對(duì)思維等。
簡(jiǎn)略的來(lái)說(shuō)便是只逼迫的想,但并沒(méi)有舉動(dòng)。
比方咱們醫(yī)院曾醫(yī)治過(guò)的一位年青男性患者,在校園里上課時(shí)發(fā)現(xiàn)講義上有一串外國(guó)人的姓名(比方華西伊萬(wàn)諾夫斯基),覺(jué)得有點(diǎn)長(zhǎng)又拗口,就一向重復(fù)在腦海中念這個(gè)姓名,去想榜首個(gè)字是啥子,第二個(gè)字又是啥子……想完了中文還要把英文字母挨到想幾十遍……每天重復(fù)墮入這種思維形式里,啥子作業(yè)都無(wú)法做,自己卻無(wú)法操控。
還有位患者,某一天吃飯的時(shí)分忽然覺(jué)得吃肉很殘暴,聯(lián)想了一堆生計(jì)規(guī)律,哦豁,就陷進(jìn)去出不來(lái)了,每天都要花許多的時(shí)刻糾結(jié)在這個(gè)問(wèn)題上,影響了作業(yè)和日子!
為了不去想這個(gè)問(wèn)題,干脆他就只茹素,但也沒(méi)能處理問(wèn)題,捻菜的時(shí)分又開(kāi)端想菜葉子也是有生命的,菜桿桿也是有生命的,又開(kāi)端了逼迫聯(lián)想……
這類(lèi)患者自己十分清楚逼迫思維是不對(duì)的,但便是無(wú)法跳出來(lái),十分苦楚。
②
逼迫行為
有重復(fù)的行為或許心思活動(dòng),一般繼發(fā)于逼迫思維或受其所唆使;
一般包含逼迫洗刷、逼迫查看、逼迫計(jì)數(shù)、逼迫問(wèn)詢、逼迫典禮動(dòng)作、逼迫性的祈求、接觸、擊打沖突等行為。
上面說(shuō)到的洗手洗到番筧從最大到?jīng)]有、手都洗腫、出血的患者,還有你們都聽(tīng)說(shuō)過(guò)的購(gòu)物狂、保藏狂都?xì)w于逼迫行為。
咱們還遇到一位患者,對(duì)數(shù)字特別感興趣,一走到路上就要去記車(chē)牌號(hào)。你想嘛,路上的車(chē)那么多,遇到堵車(chē)來(lái)回8根道滿街都是車(chē)的時(shí)分更慘,100米都沒(méi)走完光記車(chē)牌號(hào)就花了幾個(gè)小時(shí),咋個(gè)不影響日子?
2. 四大類(lèi)逼迫癥常見(jiàn)癥狀
依據(jù)現(xiàn)在研討發(fā)現(xiàn),逼迫癥有60多種癥狀,最常見(jiàn)的有以下四類(lèi):
①與潔癖相關(guān)。比方重復(fù)洗手、重復(fù)拖地。
②與不確定感相關(guān)。由于對(duì)某些作業(yè)的不確定需求去重復(fù)的查看,比方說(shuō)查看門(mén)窗、查看水電氣等等。
③與對(duì)稱相關(guān)。比方要把東西擺得很規(guī)整、很對(duì)稱,就重復(fù)的去擺放。
④與忌諱和進(jìn)犯相關(guān)。比方說(shuō)跟性、宗教等相關(guān)的一些逼迫癥狀。
01
影響日常日子、作業(yè)、學(xué)習(xí)
逼迫癥的起病年紀(jì)往往在青春期和成年前期,這個(gè)時(shí)刻段咱們都知道,正是學(xué)習(xí)或許開(kāi)端作業(yè)的重要黃金年紀(jì)段,假如得了逼迫癥,還咋個(gè)好好的學(xué)習(xí)和作業(yè)?!
02
共發(fā)焦慮、郁悶
醫(yī)師經(jīng)過(guò)臨床病例發(fā)現(xiàn),許多逼迫癥患者由于心里極度苦楚,還會(huì)共發(fā)焦慮,乃至郁悶的狀況,然后加劇逼迫癥的病況,患者的社會(huì)行為能力和日子能力都會(huì)急劇下降。
1.
遺傳要素
假如直系親屬有逼迫癥,那患病的概率會(huì)高一些。
2.
心思要素
假如干事過(guò)度要求完美、過(guò)度慎重、刻板等,簡(jiǎn)略呈現(xiàn)逼迫癥。
3.
個(gè)別生物學(xué)根底
如神經(jīng)遞質(zhì)的排泄反常、遞質(zhì)受體的表達(dá)反常以及腦神經(jīng)環(huán)路的傳導(dǎo)反常等。
4.
環(huán)境要素
如被冷酷,爸爸媽媽或別人對(duì)自己的要求過(guò)高或希望過(guò)高級(jí)。
關(guān)于最終這一條,咱們醫(yī)師要多說(shuō)兩句,為啥子青少年乃至兒童得逼迫癥的許多,尤其是一些學(xué)習(xí)成績(jī)較好的娃娃,就越簡(jiǎn)略遭?
除了跟本身心思要素有關(guān)之外,的確也跟周?chē)娜擞新?lián)系。
比方,爸爸媽媽、教師、親人對(duì)孩子的希望值、要求較高,而孩子為了尋求完美,就不會(huì)不斷的“鉆牛角尖”,一旦有一次沒(méi)有到達(dá)“完美”,心里就會(huì)受挫而繼續(xù)對(duì)自己進(jìn)步要求,漸漸的逼迫癥狀變成逼迫癥。
媽,你對(duì)我要求高
也要建立在尊重事實(shí)的根底上噻!
現(xiàn)在逼迫癥的醫(yī)治為歸納醫(yī)治,包含:
藥物醫(yī)治
心思醫(yī)治
物理醫(yī)治
手術(shù)醫(yī)治
其間藥物兼并心思醫(yī)治為首要醫(yī)治辦法,在相對(duì)規(guī)范化的醫(yī)治下,根本上有60%以上的逼迫癥患者是能夠得到有用醫(yī)治的。
而有10%~20%的患者歸于『難治性逼迫癥』,經(jīng)過(guò)足量、足階段的藥物以及心思醫(yī)治無(wú)效之后,能夠主張考慮外科手術(shù)醫(yī)治。
問(wèn):“咋個(gè)手術(shù)?未必腦殼頭的思維還能經(jīng)過(guò)手術(shù)來(lái)操控?”
答:是的,這個(gè)手術(shù)叫腦深部電影響(DBS),在2009年美國(guó)FDA就同意DBS用于醫(yī)治難治性逼迫癥。
簡(jiǎn)略來(lái)說(shuō)便是經(jīng)過(guò)微創(chuàng)手術(shù),干涉腦部操控人精力活動(dòng)的一些環(huán)路,尤其是醫(yī)治逼迫癥的病理環(huán)路,然后改進(jìn)患者的逼迫癥癥狀。比方,之前說(shuō)到的洗手把番筧都要洗來(lái)莫得的那位患者,就在咱們?nèi)A西醫(yī)院接受了手術(shù),逼迫癥治好了,日子也就康復(fù)了正常。
醫(yī)師,處女座得逼迫癥的人是不是比較多?
答:你認(rèn)為說(shuō)星座就難得到咱們醫(yī)師?給你說(shuō),咱們都是年青時(shí)分看過(guò)星座配對(duì)、算過(guò)星盤(pán)的!
網(wǎng)上關(guān)于吐槽處女座的說(shuō)法多得起串串,說(shuō)人家潔癖、龜毛、完美主義、矯情、刻板……我的天哦,人家生在八月份的尾巴九月份的前半截有啥子錯(cuò),這又不是自己能說(shuō)了算的!
更要害的是,星座和醫(yī)學(xué)分明便是兩碼事!逼迫癥的患者里邊,的確有處女座的人,可是更多的還有其他11個(gè)星座的啊~
所以二天哪個(gè)再說(shuō)你們處女座有逼迫癥的,處女座的你們趕忙逼迫他們看哈這條科普!
醫(yī)師,聽(tīng)說(shuō)A型血的人性情多疑焦慮,簡(jiǎn)略心灰意懶,更簡(jiǎn)略遭逼迫癥是不是?!
答:又是在網(wǎng)上看來(lái)的是不是?
血型和性情的之間的聯(lián)系,咱們?cè)谶@篇文章【血型和性情究竟有沒(méi)有聯(lián)系?華西專家這樣說(shuō)……】中說(shuō)過(guò)了,獵奇的能夠戳進(jìn)去看看!
華西專家旗幟鮮明的告知你,不論你是A型仍是B型仍是ABO、Rh、Kell、Duffy血型……跟得不得逼迫癥都沒(méi)有一根毛線的聯(lián)系。
醫(yī)師,他們說(shuō)智商高的人更簡(jiǎn)略遭逼迫癥,這個(gè)總對(duì)了三?!
答:智商高和逼迫癥之間,也沒(méi)有啥子必定聯(lián)系!
哦,你們覺(jué)得別個(gè)智商高、用腦多,腦細(xì)胞就死得快腦殼簡(jiǎn)略出問(wèn)題,那你反過(guò)來(lái)想一下,智商不那么高的人,要處理一個(gè)問(wèn)題或許比人家智商高的更費(fèi)腦殼、腦細(xì)胞更累死得更快喃?
學(xué)渣:“錯(cuò),我想不出來(lái)知道不想,腦細(xì)胞一向都在安居樂(lè)業(yè)啊……”
醫(yī)師:……
這有一個(gè)簡(jiǎn)略版的逼迫癥自測(cè)表:
序號(hào)
內(nèi)容
1
你是否重復(fù)洗手或清潔?
2
你是否常常重復(fù)查看(門(mén)窗、水電等等)?
3
是否總有些主意困擾你,你想阻斷卻做不到?
4
你每天的日常活動(dòng)是否需求很長(zhǎng)時(shí)刻?(如預(yù)備上學(xué)或出門(mén))
5
你是否擺放物品要依照固定的次序或方位,關(guān)于凌亂感到不適?
6
這些問(wèn)題是不是困擾你?
假如上面6個(gè)問(wèn)題都是YES,并且每天要繼續(xù)超越一個(gè)小時(shí)以上,明顯地影響到了你的作業(yè)、學(xué)習(xí)、日子,有或許逼迫癥離你很近了!主張去看看心思??漆t(yī)師。
假如你只要其間一個(gè)或許幾個(gè)問(wèn)題,日子作業(yè)沒(méi)有遭到什么影響,那就僅僅有點(diǎn)逼迫癥狀,離逼迫癥還遠(yuǎn)。
醫(yī)師,
我其它逼迫癥狀都沒(méi)得啥子,
我只想問(wèn)一下,
每次吼完娃兒都覺(jué)得好內(nèi)疚對(duì)不住他,
每次吼完老公都覺(jué)得好惋惜沒(méi)發(fā)揮好,
糾結(jié)得莫怎么辦,
這種逼迫癥狀該咋個(gè)解呢?
參考文獻(xiàn)
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(本文作者為四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)外科王偉教授,圖片源自網(wǎng)絡(luò))
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