兒童自閉癥的表現(xiàn)[2歲自閉癥篩查量表]

原標(biāo)題：【杏林花普】 怎么發(fā)現(xiàn)不一樣的你？——輔導(dǎo)家長(zhǎng)前期辨認(rèn)兒童自閉癥

現(xiàn)在，我國(guó)有超越1000萬的自閉癥人群，200多萬的自閉癥兒童，而且以每年以近20萬的速度增加。自閉癥患者的醫(yī)治及日子照料，因兒童期患病后其病癥往往隨同畢生，致使許多家庭墮入許多日子窘境及生計(jì)質(zhì)量下降的災(zāi)禍，家庭開展和家庭身心健康面臨著極端嚴(yán)峻的應(yīng)戰(zhàn)。自閉癥已成為精力殘疾的榜首殺手。2007年12月聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過決議，從2008年起，將每年的4月2日定為“國(guó)際孤獨(dú)癥重視日”。前期發(fā)現(xiàn)及前期干涉有助于兒童的恢復(fù)。

每逢醫(yī)師給孩子作出“孤獨(dú)癥譜系妨礙”的確診，家長(zhǎng)開端難以承受，會(huì)有各種“控訴”?！拔业膶殞殐H僅說話少，不怎么和小朋友玩，但每天很生動(dòng)好動(dòng)，現(xiàn)在獨(dú)生家庭的小孩不都是這樣的嗎？”；“我的小孩不看人，我認(rèn)為是膽怯的原因”；“我的小孩1歲前都好好的，還會(huì)叫父母，但1歲后忽然變了個(gè)人似的，我認(rèn)為上了幼兒園就會(huì)好 ”。殊不知各種家長(zhǎng)“認(rèn)為”正常的狀況，卻是兒童自閉癥特有的體現(xiàn)，致使耽誤了前期的確診和干涉。許多家長(zhǎng)都是在寶寶上幼兒園后教師投訴太多，才意識(shí)到寶寶的確和其他小朋友不一樣。怎么能在前期發(fā)現(xiàn)不一樣的兒童呢？

自閉癥，又稱孤獨(dú)癥，現(xiàn)統(tǒng)稱為“孤獨(dú)癥譜系妨礙”，一組以社會(huì)往來妨礙、言語和非言語溝通妨礙、狹窄愛好及重復(fù)刻板行為為首要特征的神經(jīng)發(fā)育性疾病。因而，它不歸于心思疾病。自2006年起，我國(guó)將孤獨(dú)癥歸類為精力殘疾。

兒童自閉癥的前期辨認(rèn)

1-2歲的自閉癥兒童現(xiàn)已體現(xiàn)出社會(huì)溝通和往來水平的削減（如存在溝通妨礙，如不說話、短少一同留意、肢體言語運(yùn)用少；社會(huì)往來妨礙，如出門后不好小朋友一同玩，短少互動(dòng)），以及對(duì)物體的重復(fù)行為的增多（如重復(fù)擺放物品等）[1]。如家長(zhǎng)在這個(gè)階段能發(fā)現(xiàn)寶寶的問題，請(qǐng)趕快帶寶寶來醫(yī)院就診。

我國(guó)2017年宣布的“孤獨(dú)癥譜系妨礙兒童前期辨認(rèn)篩查和前期干涉專家一致” [2]中提出五“不”行為，如有發(fā)現(xiàn)寶寶存在以下認(rèn)為，需留意兒童自閉癥。

1.不（少）看：短少目光對(duì)視，“旁若無人”或目光凝視時(shí)間短。

2.不（少）應(yīng)：叫名不該，對(duì)父母的呼喊聲不聞不問；短少一同留意，即短少與他人一同重視某一物件或工作。

3.不（少）指：短少恰當(dāng)?shù)闹w動(dòng)作。不會(huì)有意圖的指物或手勢(shì)比畫，大都會(huì)把大人的手作為東西來取得需求的物件，比方寶寶要開門，往往會(huì)拉大人的手放在門把上。

4.不（少）語：不說話或說話遲，這也是許多家長(zhǎng)最多重視的問題。

5.不妥：對(duì)物品的不恰當(dāng)運(yùn)用，包含旋轉(zhuǎn)物品、擺放物品以及對(duì)物品的繼續(xù)視覺探究。比方將小汽車排成一排，旋轉(zhuǎn)車輪并繼續(xù)凝視車輪等；言語的不妥，體現(xiàn)為重復(fù)言語、無含義的言語，如重復(fù)背動(dòng)畫片中的臺(tái)詞，盡管患兒有言語，但言語無溝通含義。

此外，部分自閉癥兒童會(huì)呈現(xiàn)發(fā)育后退的現(xiàn)象，能夠忽然產(chǎn)生，或逐步產(chǎn)生。如有發(fā)育后退的狀況，也請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就診。

怎么辨認(rèn)兒童多動(dòng)仍是自閉癥？

有許多家庭的寶寶體現(xiàn)為多動(dòng)，總是停不下來，關(guān)于這種多動(dòng)的寶寶也需求留意兒童自閉癥，以往咱們稱阿斯伯格綜合征。寶寶與經(jīng)典的自閉癥有所不同，他們會(huì)自動(dòng)和小朋友往來，言語發(fā)育能夠正常，因而很少會(huì)與自閉癥聯(lián)系起來，但寶寶往往會(huì)有行為問題，家庭會(huì)覺得難以辦理，上學(xué)后教師投訴過多，往往被同齡小朋友當(dāng)成“怪人”。這種寶寶與多動(dòng)癥兒童有何不同呢？

1 多動(dòng)：體現(xiàn)為反常多動(dòng)，臨危不懼的多動(dòng)，不分場(chǎng)合的多動(dòng)，留意力渙散，有時(shí)體現(xiàn)為留意力的過度會(huì)集。而多動(dòng)癥的寶寶的多動(dòng)是有所忌憚的。

2 社會(huì)往來困難：與經(jīng)典的自閉癥不同，寶寶樂意與人往來，喜愛與伙伴游玩，可是短少往來技巧，選用的往來辦法僵硬，不能樹立與其年紀(jì)相等的恰當(dāng)?shù)幕锇殛P(guān)系，常常被孤立。而多動(dòng)癥寶寶多是由于搞破壞或攪擾他人等要素被孤立。

3 言語溝通困難：與經(jīng)典的自閉癥及多動(dòng)癥不同，寶寶的言語發(fā)育正常，可是言語溝通能力差。他們往往不能很好的察言觀色，不管他人的感觸，往往會(huì)喋喋不休地講自己感愛好的工作。

4 反常地頑固：關(guān)于日常行為形式，他們有自己固定的程序。一旦程序改動(dòng)，患者會(huì)體現(xiàn)出不安，乃至心情潰散。例如寶寶出門要走固定的道路，替換道路往往不承受。

對(duì)家長(zhǎng)“控訴”的答復(fù)

1 寶寶的自閉癥與獨(dú)生子女家庭有關(guān)嗎？

在二胎或雙胎以上的家庭，家長(zhǎng)通過對(duì)孩子們的比較能發(fā)現(xiàn)寶寶的反常，而獨(dú)生子女家庭的寶寶，往往在行為上有自我中心的體現(xiàn)，且父母兩邊以及大人對(duì)孩子關(guān)懷不行，平常陪同削減，寶寶跟同齡的孩子溝通比較少，會(huì)呈現(xiàn)相似自閉癥的體現(xiàn)，如言語少，互動(dòng)少，自己一個(gè)人玩。但假如發(fā)現(xiàn)寶寶的問題，及時(shí)帶寶寶和小朋友互動(dòng)，在家多和寶寶溝通，寶寶的言語行為短期內(nèi)會(huì)大大改進(jìn)，根本能夠掃除自閉癥的確診。

2 寶寶不看人是自閉癥嗎？

膽怯的寶寶會(huì)體現(xiàn)出不敢有目光凝視，但適應(yīng)環(huán)境后其目光凝視及溝通會(huì)改進(jìn)。因而，咱們要在多個(gè)環(huán)境中調(diào)查寶寶的行為，不能由于不看人就考慮自閉癥的確診。但假如呈現(xiàn)繼續(xù)性的不看人，且與家長(zhǎng)短少一同留意，需留意自閉癥或許。

3 寶寶的性格改動(dòng)考慮自閉癥嗎？

許多家長(zhǎng)會(huì)說我的寶寶1歲前會(huì)叫父母，會(huì)和小朋友共享，會(huì)指物，但1歲后忽然發(fā)現(xiàn)寶寶變了個(gè)人，忽然不說話，不好小朋友玩了。除了各種要素引起的心思問題外，需留意自閉癥的或許。自閉癥的兒童有30%左右會(huì)呈現(xiàn)發(fā)育后退，包含言語功用、交際功用等，家長(zhǎng)往往認(rèn)為是性格改動(dòng)，如遇到上述狀況，請(qǐng)及時(shí)帶寶寶就診。

4 自閉癥有藥可治嗎？預(yù)后怎樣？

自閉癥的醫(yī)治以教育與練習(xí)為主，藥物醫(yī)治作為輔佐醫(yī)治辦法，首要針對(duì)一些心思行為問題。前期辨認(rèn)，前期干涉，科學(xué)干涉是自閉癥兒童恢復(fù)的要害。以交際互動(dòng)為中心的干涉是自閉癥練習(xí)的中心內(nèi)容，要挑選正確的干涉辦法和手法。研討標(biāo)明，通過前期科學(xué)的干涉，重度自閉癥的孩子能自理，減輕社會(huì)照料；中度的自閉癥孩子能自立，有才有所長(zhǎng)；而輕度自閉癥的孩子能為社會(huì)做出奉獻(xiàn)。

(責(zé)編：吳曉琴、李慧博)