強迫癥最新研究[強迫癥治療研究進展]

撰文 | 王聰

出門后總覺得門忘了鎖，得跑回去看看；

每隔幾分鐘就下認識看手機，只怕漏掉音訊；

分明很困，卻總是熬夜玩手機；

分明買來沒什么用，卻仍是不由得買買買；

這些行為你經(jīng)常產(chǎn)生嗎？其實這些都是比較典型的逼迫癥行為，在全世界規(guī)模內(nèi)，逼迫癥終身患病率為1%～2%。有近10億人體現(xiàn)出有不同程度的逼迫癥癥狀。嚴(yán)峻逼迫癥的損害很大，嚴(yán)峻影響患者注意力，以及學(xué)習(xí)和作業(yè)，嚴(yán)峻的能夠徹底損失學(xué)習(xí)才能和作業(yè)才能，導(dǎo)致精力殘疾。

嚴(yán)峻逼迫癥通常在宗族中遺傳，因而，基因在決議逼迫癥方面發(fā)揮著重要作用?？墒?，詳細哪些基因?qū)е卤破劝Y，仍不清楚。發(fā)現(xiàn)和確認這些基因突變，將為醫(yī)治嚴(yán)峻逼迫癥供給有利靶點。

2021年6月28日，哥倫比亞大學(xué)、約翰·霍普金斯大學(xué)、北卡羅來納大學(xué)教堂山分校、哈佛醫(yī)學(xué)院等單位的研討人員在 Nature Neuroscience 宣布了題為：Exome sequencing in obsessive–compulsive disorder reveals a burden of rare damaging coding variants 的研討論文。

這項史上最大規(guī)劃的逼迫癥基因組剖析研討，證明晰基因突變與人類逼迫癥的相關(guān)，發(fā)現(xiàn)了與逼迫癥相關(guān)最強的 SLITRK5 基因突變，為針對特定基因開發(fā)逼迫癥新療法指明晰方向。

逼迫癥是一種致殘性障礙，發(fā)病率是精力分裂癥的兩倍，現(xiàn)在有兩種可用的療法醫(yī)治逼迫癥，一種是五羥色胺再吸取抑制劑，一種是認知行為療法，這兩種療法盡管有用，可是只對大約一半的患者有用。關(guān)于逼迫癥患者和醫(yī)師來說，新的醫(yī)治辦法或許不會很快呈現(xiàn)。因而，找到逼迫癥相關(guān)基因，無疑會給逼迫癥藥物開發(fā)和醫(yī)治帶來新的曙光。

為了找到逼迫癥相關(guān)基因，研討團隊對1313名逼迫癥患者中進行了全外顯子基因組測序，對他們的編碼基因進行了研討，并與對照組比較。經(jīng)過這種高通量測序結(jié)合核算剖析，研討團隊發(fā)現(xiàn)逼迫癥與稀有基因突變之間存在很強的相關(guān)性，特別是在一個名為 SLITRK5 的基因中。

這項研討證明晰稀有基因突變與逼迫癥產(chǎn)生有關(guān)，尤其是 SLITRK5 的基因突變，說明晰還有更多的逼迫癥相關(guān)基因有待發(fā)現(xiàn)，這些基因的發(fā)現(xiàn)十分令人興奮，標(biāo)明精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的使用規(guī)模或許包含了逼迫癥等精力疾病，這也將終究改動咱們確診和醫(yī)治逼迫癥這種疾病的方法。

該研討的通訊作者 David Goldstein 標(biāo)明，估計該研討發(fā)現(xiàn)的 SLITRK5 基因突變的數(shù)據(jù)將鼓舞制藥公司和轉(zhuǎn)化研討人員開發(fā)針對該基因的逼迫癥醫(yī)治藥物。

相關(guān)閱覽

2021年1月18日，波士頓大學(xué)的研討人員在 Nature Medicine 期刊宣布了題為：High-frequency neuromodulation improves obsessive–compulsive behavior 的研討論文。該研討標(biāo)明，對大腦進行電影響，可解救受逼迫癥、抑郁癥等精力疾病困擾的患者。

研討團隊發(fā)現(xiàn)，5天的緩慢電影響（例如經(jīng)顱交流電影響，tACS）能夠讓逼迫行為的削減繼續(xù)3個月，癥狀最重的受試者改進最大。這項研討結(jié)果標(biāo)明，無創(chuàng)、個性化的腦回路療法具有醫(yī)治逼迫行為和相關(guān)癥狀的潛力。也有助于進一步了解獎賞、學(xué)習(xí)和逼迫癥的神經(jīng)生理學(xué)理論。

論文鏈接：

https://www.nature.com/articles/s41593-021-00876-8

https://www.nature.com/articles/s41591-020-01173-w