阿立哌唑強(qiáng)迫癥[阿立哌唑片對(duì)強(qiáng)迫癥有效果嗎]

與其他抗精神病藥物不同，阿立哌唑在受體結(jié)構(gòu)上有共同的效果機(jī)制，這使它成為精神病患者的首選醫(yī)治藥物。阿立哌唑代謝綜合征和錐體外系反響的產(chǎn)生率較低。因?yàn)槠涫荏w的共同性，阿立哌唑可導(dǎo)致過(guò)度性行為和病理性賭博。

病例一

A先生，36歲，男性，罹患偏執(zhí)型精神分裂癥。服用利培酮6mg/d。通過(guò)3周的醫(yī)治，PANSS評(píng)分改進(jìn)了50%以上?？墒且?yàn)榉€(wěn)妥問(wèn)題，利培酮逐步換為阿立哌唑（20mg/d）。

阿立哌唑醫(yī)治2周后，患者呈現(xiàn)過(guò)度手淫（3次/d）和觀看色情影片。逐步停用阿立哌唑，改為舒必利600mg/d。阿立哌唑停藥2周后上述癥狀逐步改進(jìn)。隨訪3個(gè)月中，未見(jiàn)性相關(guān)副效果。

病例二

B先生，44歲，男，緩解期強(qiáng)迫癥、廣泛性焦慮、混合性人格障礙。曩昔4年來(lái)一向服用利培酮4mg。因?yàn)轶w重添加，利培酮換為阿立哌唑15mg/d。兩周后患者陳述稱性欲添加，自慰較為頻頻，每天可達(dá)3次。停用阿立哌唑，換為齊拉西酮（120mg/d），停藥兩周后性相關(guān)癥狀緩解。

評(píng)論

既往許多病例都已陳述，阿立哌唑可導(dǎo)致性欲亢進(jìn)。2016年美國(guó)FDA發(fā)布了一份關(guān)于阿立哌唑運(yùn)用的警告性闡明，阿立哌唑與病理性賭博、性欲亢進(jìn)等激動(dòng)性強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生有關(guān)。依據(jù)既往文獻(xiàn)，性行為亢進(jìn)開(kāi)始于阿立哌唑服用后的1或2周，甚至在停藥后也或許繼續(xù)3周。

病例啟示

阿立哌唑或許會(huì)導(dǎo)致性功能亢進(jìn)，需求引起注重。