強(qiáng)迫癥以假亂真[強(qiáng)迫癥都是假的不理他就沒(méi)事]

圖片來(lái)歷: University of Cambridge

在日子中，“逼迫癥”行為好像并不稀有，如出了家門老覺得門沒(méi)鎖、泊車脫離后老覺得車沒(méi)鎖、擠牙膏必定要把底端弄齊、走路必定要走成固定的形式、寫了滿篇文字的文章發(fā)現(xiàn)一個(gè)字沒(méi)寫好整頁(yè)撕了重寫等等。但實(shí)在的逼迫癥是這樣嗎？

逼迫癥（Obsessive-Compulsive Disorder，OCD）其實(shí)是歸于焦慮妨礙的一種類型，是以逼迫思維和逼迫行為為首要臨床體現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特色為有意識(shí)的逼迫和反逼迫并存。全世界每50人中就有一人患有逼迫癥，其間將近一半的患者的常見特征是嚴(yán)峻的污染驚駭癥，即便是像接觸門把手這樣的往常物件。該癥狀導(dǎo)致過(guò)度的清洗行為（每天洗手五十次以上）。嚴(yán)峻的逼迫癥假如不及時(shí)醫(yī)治，會(huì)影響一個(gè)人的心理健康，直接影響學(xué)習(xí)和作業(yè)，乃至徹底炸毀一個(gè)人的正常日子。

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北京時(shí)刻1月10日，宣布在《Frontiers in Human Neuroscience（人類神經(jīng)科學(xué)前沿）》上的一項(xiàng)新研討中，英國(guó)劍橋大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)家團(tuán)隊(duì)用聞名又荒誕的“橡膠手幻覺”試驗(yàn)，協(xié)助逼迫癥患者戰(zhàn)勝癥狀，而不用接受露出療法所帶來(lái)難以接受的壓力。

現(xiàn)有醫(yī)治逼迫癥的辦法是運(yùn)用比方百憂解（Prozac）之類的藥物和稱為“露出和反響防備”的認(rèn)知行為療法（說(shuō)話療法）的組合。露出療法一般包含指示逼迫癥患者接觸污染物后，防止洗手?？墒?，這樣的閱歷或許會(huì)給患者帶來(lái)更大的壓力，以至于許多人無(wú)法測(cè)驗(yàn)。

該研討通訊作者、劍橋大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院的神經(jīng)科學(xué)家Baland Jalal解說(shuō)說(shuō)：“ 逼迫癥困擾著許多人，并且一般不容易醫(yī)治。事實(shí)上，露出療法還或許會(huì)帶來(lái)更大壓力，因而對(duì)許多患者而言不光沒(méi)有作用乃至是不可行的。”

Baland Jalal

為了戰(zhàn)勝這一應(yīng)戰(zhàn)，這一來(lái)自劍橋大學(xué)、哈佛大學(xué)和加州大學(xué)圣地亞哥分校的科學(xué)家團(tuán)隊(duì)測(cè)試通過(guò)污染假手來(lái)協(xié)助患者戰(zhàn)勝污染驚駭，而不是要求患者去污染自己的手，這一進(jìn)程被他們稱為“多感覺影響療法”。

圖片來(lái)歷：《Frontiers in Human Neuroscience》

該辦法根據(jù)聞名的“橡膠手幻覺”試驗(yàn)。在試驗(yàn)中，一個(gè)人把一只手放在桌子上并用隔板擋住，使其看不到自己的真手（如下圖）。在隔板離自己近的一側(cè)會(huì)看到一只假手。

在“橡膠手幻覺”中，魔術(shù)師，即試驗(yàn)人員會(huì)用畫筆一起接觸假手和躲藏的真手。通過(guò)幾分鐘的撫摸，受試者一般會(huì)陳述感覺到了來(lái)自假手的接觸，就好像那是自己的手相同。

在大多數(shù)情況下，只要在真假雙手一起被接觸時(shí)，橡膠手幻覺才起作用。假如它們不是一起被接觸，則幻覺將削弱或徹底消失。但是，在精神分裂癥和身體變形妨礙（關(guān)于軀體某部分的極點(diǎn)不滿）等一些精神疾病中，這種幻覺好像在這兩種情況下都有用，這標(biāo)明這類患者腦海中的身體形象比健康人更具可塑性。

此前，Jalal和加州大學(xué)圣地亞哥分校的神經(jīng)科學(xué)家VS Ramachandran用健康志愿者進(jìn)行的一項(xiàng)研討中，一旦幻覺開端起作用，研討人員就用假糞便污染假手。受試者陳述了討厭的感覺，好像是自己的手被弄臟了相同。

在這項(xiàng)新研討中，該研討團(tuán)隊(duì)從哈佛醫(yī)學(xué)院隸屬逼迫癥研討所招募了29名逼迫癥患者。這些患者中的16人被一起接觸躲藏的真手和能看到的假手，其他13位患者（對(duì)照組）的手被不同步接觸。

在5分鐘的撫觸后，參與者被要求點(diǎn)評(píng)對(duì)這只橡膠手感覺（有多像自己的手）。然后，試驗(yàn)人員用一張紙巾把假的糞便抹在橡膠手上，一起用濕紙巾抹在參與者的實(shí)在右手上，以制作污染物質(zhì)涂改在實(shí)在手上的感覺。然后要求參與者對(duì)他們的討厭、焦慮和洗手激動(dòng)程度進(jìn)行評(píng)分，一起試驗(yàn)人員對(duì)參與者的面部表情進(jìn)行討厭程度評(píng)分。

研討人員發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組和對(duì)照組的患者都感覺到相同激烈的橡膠手幻覺。換句話說(shuō)，即便當(dāng)他們的真手和假手被異步接觸時(shí)，他們依然開端感覺到假手是自己的。因而，果然如此，兩組患者開始陳述的污染水平類似。

圖片來(lái)歷：《Frontiers in Human Neuroscience》

接下來(lái)，試驗(yàn)人員把潔凈的紙巾和用來(lái)污染橡膠手的紙巾拿走，在橡膠手上留下了假的糞便，并繼續(xù)接觸橡膠手和真手5分鐘，并要求其再次陳述污染評(píng)級(jí)，試驗(yàn)人員對(duì)他們的面部表情再次進(jìn)行評(píng)價(jià)。

現(xiàn)在，試驗(yàn)組患者感覺討厭的程度更高：有65％的受試者體現(xiàn)出了討厭的面部表情，而對(duì)照組的這一份額為35%。這支撐了曾經(jīng)的研討，即橡膠手的幻覺跟著手被接觸的時(shí)刻越長(zhǎng)而變得越強(qiáng)。

接下來(lái)，試驗(yàn)人員中止接觸，并將假糞便放在患者的實(shí)在右手上，并再非必須求其供給污染評(píng)級(jí)。現(xiàn)在，試驗(yàn)組與對(duì)照組的差異愈加顯著。對(duì)照組的均勻討厭、焦慮和清洗激動(dòng)水平挨近7，而試驗(yàn)組的均勻水平挨近9，也就是說(shuō)，整體污染感覺等級(jí)相差23％。

圖片來(lái)歷：《Frontiers in Human Neuroscience》

Jalal說(shuō)：“跟著時(shí)刻的推移，以同步辦法接觸真手和假手好像會(huì)發(fā)生越來(lái)越強(qiáng)的幻覺，以至于受試者終究感覺假手就像是自己的手。這意味著十分鐘后，他們對(duì)污染的反響愈加極點(diǎn)。盡管這是咱們?cè)囼?yàn)的結(jié)尾，但研討標(biāo)明，繼續(xù)露出會(huì)導(dǎo)致污染感覺水平下降，這是傳統(tǒng)露出療法的根底?！?/p>

Jalal說(shuō)，能夠肯定地假定，假手污染試驗(yàn)或許會(huì)使患者在30分鐘后的討厭和污染感覺水平下降，這與露出療法的作用類似。

Jalal說(shuō)：“橡膠手幻覺或許供給了一種逼迫癥醫(yī)治辦法，而不需求像露出療法那樣導(dǎo)致高壓力水平。假如能供給一種比較實(shí)際的直接療法，比方污染一只橡膠手而不是一只實(shí)在的手，那么這或許會(huì)供給一個(gè)橋梁，讓更多的人能夠忍耐露出療法，乃至徹底代替露出療法?！?/p>

Jalal之前曾研討其他直接療法來(lái)醫(yī)治逼迫癥，包含一款智能手機(jī)使用程序。他說(shuō)：“與其他直接療法不同，這種新辦法發(fā)生了一種實(shí)在的幻覺，即患者感覺身體的一部分受到了污染，因而或許會(huì)使患者愈加感同身受。它還具有其他優(yōu)點(diǎn)，盡管傳統(tǒng)的露出療法或許會(huì)讓人感到壓力巨大，而橡膠手幻覺往往會(huì)讓人一開端就發(fā)笑，協(xié)助他們放松。與虛擬實(shí)際比較，它既簡(jiǎn)略又廉價(jià)，因而不管身處何地，都能夠很容易地接觸到處于窘境中的患者?！?/p>

Jalal表明，下一步是進(jìn)行隨機(jī)臨床試驗(yàn)，并將這種辦法與現(xiàn)有療法進(jìn)行比較。

Ramachandran表明附和，并彌補(bǔ)道：“這些成果令人信服，但不是決定性的。咱們需求更大的樣本并處理一些辦法上的問(wèn)題?！?/p>

多感覺影響療法的其他使用或許包含醫(yī)治懼怕打針的人。露出療法意味著在實(shí)在手臂上重復(fù)打針針頭，這或許導(dǎo)致靜脈被刺破。用假手能夠供給一個(gè)既聰明又便利的挑選。