自閉癥和多動癥[注意力缺陷和自閉癥的區(qū)別]

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“沒有自動言語、交際妨礙、愛好狹隘、進犯性行為、留意力不會集、多動......”你以為孩子的這些表現(xiàn)是自閉癥，實際上卻或許是多動癥；你以為這些表現(xiàn)是多動癥，可孩子終究確診的卻是自閉癥......

2019年，發(fā)布在世界期刊《Nature Neuroscience》雜志上的一項研討標明[1]：自閉癥其實和留意力缺點多動癥（ADHD）在存在相同的基因突變。

相關研討人員以為，自閉癥和留意力缺點多動妨礙是不同的發(fā)育妨礙，但它們具有某些常見癥狀。例如，自閉癥兒性或許表現(xiàn)出暴力或進犯性行為、激動、在校園和與社會的聯(lián)系方面存在問題，當然，多動癥兒性也相同具有這些相同的癥狀。

這項研討進一步加深了咱們對兩種兒性精神病的生物學原因的知道。但一起也引發(fā)了不少家長的疑問：自閉癥？多動癥？傻傻分不清。我的孩子到底是自閉癥譜系妨礙仍是留意力缺點多動癥？為何多動癥與自閉癥存在如此類似的癥狀？

什么是自閉癥譜系妨礙（ASD）？

自閉癥譜系妨礙是一組有神經根底的廣泛性開展妨礙，包含自閉癥（孤獨癥)、阿斯伯格綜合征、雷特綜合征、兒性分裂性精神妨礙 、廣泛性發(fā)育妨礙未注明型等在內的亞類。各亞類在癥狀的嚴峻程度上坐落從輕到重的接連譜上，自閉癥處于最嚴峻的一端。

臨床表現(xiàn)：普遍存在社會交往妨礙、言語和非言語交流缺點、愛好狹隘和行為刻板等臨床表現(xiàn)；

性別發(fā)病率：自閉癥譜系妨礙兒性的發(fā)生率男性高于女人，男女比例大致為4：1；

什么是留意力缺點多動癥（ADHD）？

留意缺點多動妨礙是一種常見于兒性時期的神經發(fā)育妨礙性疾病[2]，俗稱多動癥。該病的發(fā)病人群主要以男性為主，患病的男性有約50％～60％，許多的研討發(fā)現(xiàn)[3]，大部分留意力缺點多動癥患者的癥狀會繼續(xù)到青春期，少部分患者癥狀會繼續(xù)到成年。

臨床表現(xiàn)：留意力缺點、多動和激動妨礙；

性別發(fā)病率：留意力缺點多動癥的男性的患病率高于女人。2013年我國有研討者對惠州市6856名6～12歲兒性進行流行病查詢，成果發(fā)現(xiàn)男性的發(fā)病率為10.6％，女人的發(fā)病率為3.6％，男性的發(fā)病率顯著高于女人[4-5]，可高達3~4倍[6]。

特色：留意力缺點多動癥具有高度的遺傳性[7]，以及宗族集合性[8]。

兩者差異總結：

盡管自閉癥和多動癥是兩個不一樣的疾病，但經過以上兩者病癥的介紹咱們可以發(fā)現(xiàn)，在自閉癥患者中常常能看到的一些癥狀和行為，許多在多動癥的癥狀中也能看到。比方，兩者（自閉癥譜系妨礙和留意缺點多動妨礙）作為兒童期常見的神經發(fā)育妨礙，都以多動和留意力不會集為主要特征，若不仔細檢查，極有或許會呈現(xiàn)誤診和漏診的狀況。

不過嚴格來說，自閉癥和多動癥的的“多動”仍是有許多不一樣的當?shù)?。比方自閉癥因為存在言語方面的了解妨礙，當自閉癥孩子“多動”起來，會毫無忌憚、依然故我，不會考慮他人的感觸，當然也很難了解他人的觀點?？墒嵌鄤影Y的孩子不一樣，盡管他們有“多動、激動、留意力”不會集的行為，可是他們是可以了解和感觸到他人的叱罵、憤恨和觀點的。

別的，值得闡明一點的是，患有自閉的兒童，有時也會患有多動妨礙。研討標明70%的自閉癥兒性共患1種精神疾病，約40%的自閉癥兒性共患2種以上精神疾病。其間，留意缺點多動妨礙又是學齡期自閉癥兒性最常見的共患病，其共患率約為28.2%～87.0%[9]。

存在共患留意缺點多動妨礙的自閉癥兒性，會表現(xiàn)出更為嚴峻的履行功能妨礙，特別是在遇到外界影響時，更簡單呈現(xiàn)激動性的進犯與損壞行為，比方存在更多的比如喜愛搞損壞、喜愛違背指令、和嚴峻的心情反應。

進步警惕，做好前期干涉很重要！

2020年美國疾病操控和防備中心（CDC ）最新數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，每54個孩子里邊就有1個孩子是自閉癥[10]，大約是2%的概率。所以發(fā)病率較高，現(xiàn)已不能算是稀有病了。而自閉癥的問題行為，如留意力難以會集、學習能力差和社會適應能力弱、心情不穩(wěn)定等問題，給患者帶來了極大的影響，當然，相同也給自閉癥者家庭增加了相應的哺育困難。

因而，進步警惕早發(fā)現(xiàn)早醫(yī)治，精確確診是前期干涉的要害！對此研討以為, 75%~88%的自閉癥兒性在其出世后的前2年內就現(xiàn)已表現(xiàn)出自閉癥的信號, 一起有31%～55%在其榜首年里就表現(xiàn)出自閉癥的預兆[11]。一般來說, 當發(fā)現(xiàn)孩子有如下癥狀時應引起家長的警惕：

叫孩子姓名時他沒有反應／很少有目光交流; 孩子見人不笑／幾乎不理睬他人; 孩子老喜愛獨處； 限制、充沛的刻板愛好; 言語發(fā)育緩慢或不會運用言語進行交流; 孩子對某些聲響或物體出奇地感愛好 蠢笨的動作技術等。

圖片來歷：攝圖網正版圖庫

責任編輯：覓健星小編

文章排版：覓健 胡蘿卜素

文獻參閱：

[1] F.Kyle Satterstrom et al. Autism spectrum disorder and attention deficit hyperactivity disorder have a similar burden of rare protein-truncating variants. Nature Neuroscience, 2019; 22 (12): 1961 DOI: 10.1038/s41593-019-0527-8

[2]American Psychiatric Association.Diagnosticandstatistical manual for mental disorders[M]. 5th ed. washingtong,DC: A-mercan Psychiatric Association, 2013,59 -66.

[3]張榮,聶紹發(fā).兒性留意缺點多動妨礙的流行病學特征及病因研討發(fā)展[J].海南醫(yī)學院學報,2015,21(01):140-144.

[4] 于利,何春,周淵,等,惠州市小學生留意力缺點多動妨礙流行病學查詢與矯治干涉形式研討.我國有用神經疾病雜志[J]. 2013,16(9):19- 21.

[5] 周克英,高夸姣,楊春何,等.深圳市小學兒性留意力缺點多動妨礙流行病學查詢.我國當代兒科雜志[J],2012,14(9): 689-692.

[6] 饒延華,古天明,章順悅,等.兒性青少年留意力缺點妨礙兼并品德妨礙的流行病學研討[J].我國社會醫(yī)學雜志,2010,(27)6:

[7] Thapar A, Langley K,O' donovan M,et al. Refining the atten- tion deficit hyperactivity disorder phentype for molecular genetic studies[J]. Mol Psychiatry，2006,11(8):714-720.

[8] 趙日雙.兒童留意缺點 多動妨礙致病要素及醫(yī)治研討發(fā)展[J]. 我國兒童保健雜志，2013,21(6) :620-622.

[9] 魯明輝,繆玉,楊廣學.自閉癥譜系妨礙共病研討現(xiàn)狀與啟示[J].現(xiàn)代特殊教育,2015(02):34-40.

[10] Centers for Disease Control and Prevention. Data & sta- tistics on autsmspectrum disorder. https://www. cdc.gov/ ncbddd/ autism/ data.html, 2020-05-10

[11] 陳順森,白學軍,張日昇.自閉癥譜系妨礙的癥狀、確診與干涉[J].心思科學發(fā)展,2011,19(01):60-72.