小孩多動(dòng)癥能治療好嗎[多動(dòng)癥和感統(tǒng)失調(diào)怎么區(qū)分]

孩子上課坐不住、愛(ài)分心、小動(dòng)作多、寫(xiě)作業(yè)很困難……現(xiàn)在，越來(lái)越多的家長(zhǎng)因孩子過(guò)于“好動(dòng)”而煩惱不已。近來(lái)，記者在北京兒童醫(yī)院精力心思科門(mén)診采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，有些多動(dòng)癥患兒被家人一味“嚴(yán)管”反而加重了病況；有的孩子盡管課上分外“多動(dòng)”，實(shí)則卻患上了自閉癥；還有的孩子常常安靜地“神游”，居然也是多動(dòng)癥。

醫(yī)師提示，我國(guó)多動(dòng)癥患兒的就診率還不到20%，假如孩子呈現(xiàn)相關(guān)癥狀，就需要到正規(guī)的醫(yī)療組織及時(shí)就診。

一天接診十幾例多動(dòng)癥患兒

上星期四下午，一位母親帶著身高快趕上自己的兒子，憂心如焚地走進(jìn)北京兒童醫(yī)院精力心思科診室?！昂⒆颖灸晟铣跻?，學(xué)習(xí)不可，課堂紀(jì)律差。他總是不由得說(shuō)話，有時(shí)還喃喃自語(yǔ)，簡(jiǎn)直每科教師都投訴他上課不聽(tīng)講。”男孩的母親說(shuō)，孩子上小學(xué)時(shí)留意力就不會(huì)集，上中學(xué)今后成果越來(lái)越差。

另一名初二男生也是多動(dòng)癥的復(fù)診患兒。他的媽媽說(shuō)，男孩首要是聽(tīng)和解學(xué)習(xí)有困難。夫妻倆每天有必要得有人坐在孩子邊上看著，他才干牽強(qiáng)完結(jié)作業(yè)。偶然趕上家長(zhǎng)有事，這作業(yè)必定就不寫(xiě)了。“咱們帶著孩子去了好幾家醫(yī)院查看，還測(cè)了智商……”說(shuō)著，這位母親眼里噙滿了淚水。

當(dāng)天上午8時(shí)到下午5時(shí)，北京兒童醫(yī)院精力心思科主任醫(yī)師崔永華總共接診了50多例患兒，其間十幾例都是這種比較典型的留意力缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙患兒，也便是人們常說(shuō)的多動(dòng)癥，患兒們的年歲從五六歲到十來(lái)歲不等，以男孩居多?！艾F(xiàn)在，多動(dòng)癥的患病率在7%左右。在咱們醫(yī)院精力心思科門(mén)診，多動(dòng)癥患兒的份額至少占到20%，是比較常見(jiàn)的?！贝抻廊A說(shuō)。

留意力練習(xí)往往收效甚微

采訪中，記者留意到，不少家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子有“多動(dòng)”傾向后，第一時(shí)刻去的往往不是醫(yī)院，而是各種留意力練習(xí)班或感統(tǒng)練習(xí)班。

程程本年上小學(xué)六年級(jí)，紀(jì)律欠好、留意力難會(huì)集，脾氣也很沖，常常一言不合就跟教師、家長(zhǎng)頂嘴。程程四年級(jí)時(shí)，媽媽給他報(bào)了一個(gè)留意力練習(xí)班。96節(jié)課的費(fèi)用就高達(dá)4萬(wàn)多元。“課上教師會(huì)帶著他們做舒爾特方格練習(xí)或是念一串?dāng)?shù)字，讓孩子找出里邊某一個(gè)重復(fù)呈現(xiàn)的數(shù)字；有時(shí)孩子還會(huì)頭戴電極片，做一些上機(jī)答題練習(xí)?！背坛痰膵寢屨f(shuō)，這些課程的方式挺多，但效果并不顯著，孩子現(xiàn)在上課留意力仍不會(huì)集。

在北京兒童醫(yī)院的精力心思科門(mén)診，像程程這樣做過(guò)留意力練習(xí)的孩子并不在少量。但大都孩子都是由于練習(xí)收效甚微，又不得已來(lái)醫(yī)院的。

對(duì)多動(dòng)癥患兒來(lái)說(shuō)，這些形形色色、價(jià)格不菲的留意力練習(xí)組織靠譜嗎？“判別一種醫(yī)治辦法是否有用，首要是看其有無(wú)循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)。這些留意力練習(xí)只能起到輔佐效果，并不能代替藥物醫(yī)治?！贝抻廊A說(shuō)。

5歲今后應(yīng)首選藥物醫(yī)治

崔永華介紹，各國(guó)兒童多動(dòng)癥醫(yī)治攻略的一致意見(jiàn)是，多動(dòng)癥患兒5歲曾經(jīng)首要是靠行為練習(xí)和行為辦理來(lái)糾正，到5歲今后則首選藥物醫(yī)治。

說(shuō)到用藥醫(yī)治，家長(zhǎng)們難免會(huì)對(duì)孩子服用精力科藥物顧慮重重，生怕會(huì)有副效果?！澳壳拔覈?guó)多動(dòng)癥患兒的就診率還不到20%，而其間的患兒家長(zhǎng)能承受藥物醫(yī)治的只占30%。”崔永華說(shuō)，歸根結(jié)底仍是人們的觀念跟不上。他表明，醫(yī)治多動(dòng)癥的精力科藥物，從上世紀(jì)七八十年代就開(kāi)始使用，現(xiàn)已過(guò)數(shù)十年的驗(yàn)證。孩子只需是在醫(yī)師指導(dǎo)下科學(xué)合理用藥，是不必憂慮用藥安全問(wèn)題的。相反，多動(dòng)癥患兒假如不及時(shí)醫(yī)治，不只學(xué)習(xí)成果不抱負(fù)，心思上還呈現(xiàn)壓抑、郁悶和自卑等心情。而這種沒(méi)有成就感的狀況會(huì)隨同孩子整個(gè)生長(zhǎng)年月。別的，多動(dòng)癥患兒孩子常常會(huì)遭到教師、家長(zhǎng)的批判、怒斥，很簡(jiǎn)略導(dǎo)致品格發(fā)育不健全。

崔永華提示家長(zhǎng)，假如孩子學(xué)習(xí)很費(fèi)勁，作業(yè)總完不成，常常被教師批判，而且已顯著影響了正常的學(xué)習(xí)日子和社會(huì)往來(lái)時(shí)，就需要到正規(guī)的醫(yī)療組織及時(shí)就診。

■事例

女孩欠好動(dòng)居然也是多動(dòng)癥

欣欣是個(gè)十分安靜的女孩，上課遵守紀(jì)律。專一讓爸爸媽媽不省心的是，教師常常反映欣欣上課時(shí)總分心兒。“孩子看上去是安靜地坐在教室里，但留意力壓根兒沒(méi)在教師講課的內(nèi)容上，許多東西都沒(méi)有聽(tīng)進(jìn)去，學(xué)習(xí)成果也很欠好。”欣欣的母親說(shuō)。

通過(guò)具體查看，當(dāng)欣欣的媽媽被奉告女兒患了多動(dòng)癥時(shí)，一臉驚奇地說(shuō)：“我女兒一點(diǎn)也欠好動(dòng)啊，怎樣可能是多動(dòng)癥呢？”

“在人們傳統(tǒng)觀念里，多動(dòng)癥患兒必定平常很好動(dòng)，其實(shí)不然?！贝抻廊A介紹，多動(dòng)癥的三個(gè)中心癥狀分別是留意力缺點(diǎn)、多動(dòng)和激動(dòng)。在臨床共分三種類(lèi)型，第一類(lèi)是以留意缺點(diǎn)為主，患兒并欠好動(dòng)；第二類(lèi)是以多動(dòng)、激動(dòng)為主，留意力還好；第三類(lèi)則是混合型，既有留意力缺點(diǎn)，又有多動(dòng)、激動(dòng)的癥狀。其間，混合型的多動(dòng)癥患兒最多，數(shù)量占到70%至80%?！傲粢饬θ秉c(diǎn)型患兒最簡(jiǎn)略被忽視，由于家長(zhǎng)很難將安靜的孩子與多動(dòng)癥聯(lián)想到一同?！?/p>

好動(dòng)小男孩原是自閉癥

7歲的男孩霖霖剛上一年級(jí)，由于“調(diào)皮、好動(dòng)”，他被爸爸媽媽帶到北京兒童醫(yī)院精力心思科。霖霖年歲雖小，在校園卻是出了名的“調(diào)皮包”。他常常在上課時(shí)脫離座位亂跑，鉆到桌子底下去自?shī)首詷?lè)，有時(shí)乃至還會(huì)脫離教室跑到外邊去。為此，霖霖沒(méi)少被教師批判。班主任乃至主張家長(zhǎng)帶他去醫(yī)院看看是否患有多動(dòng)癥。

通過(guò)具體問(wèn)診、查看，成果卻令人意外：霖霖患的是高功用的孤獨(dú)癥（即自閉癥）譜系妨礙，一起伴有多動(dòng)癥?！傲亓睾苈斆鳎蚕牒屯瑢W(xué)交朋友，但卻不知道怎樣與人往來(lái)。他有時(shí)會(huì)忽然從后邊拉他人一下，或許把他人剛做好的手藝一把搶過(guò)來(lái)，同學(xué)們都不太喜愛(ài)他?！贝抻廊A說(shuō)，霖霖這種狀況在臨床實(shí)踐中并不罕見(jiàn)，但大都孩子會(huì)被教師和家長(zhǎng)誤認(rèn)為多動(dòng)癥。事實(shí)上，坐不住的孩子未必都是多動(dòng)癥，當(dāng)“多動(dòng)”到達(dá)必定程度時(shí)很可能會(huì)是其他疾病，其間最需警覺(jué)的便是自閉癥。

有心思卻被誤認(rèn)為多動(dòng)癥

崔永華也遇到過(guò)一些事例，孩子并非多動(dòng)癥，而是家長(zhǎng)過(guò)度憂慮了。

本年上小學(xué)4年級(jí)的小光，被母親帶到醫(yī)院來(lái)看多動(dòng)癥。“開(kāi)學(xué)這么久了，教師們最近總反映，孩子上課留意力常常不會(huì)集，這是不是多動(dòng)癥??？”醫(yī)師給男孩做了測(cè)驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)他不只留意力沒(méi)問(wèn)題，記憶力也很好。細(xì)心問(wèn)詢之下，才發(fā)現(xiàn)孩子的癥結(jié)所在，本來(lái)，他的爸爸媽媽這段時(shí)刻正在鬧離婚，大人每天的爭(zhēng)論直接影響到了孩子的心情。小光每天心里都坐臥不安，生怕爸爸媽媽會(huì)分隔。

“這個(gè)男孩的留意力問(wèn)題是心思因素導(dǎo)致的，并不是多動(dòng)癥。只需孩子的爸爸媽媽能及時(shí)處理好家庭聯(lián)系，孩子的留意力問(wèn)題天然就好了?！贝抻廊A說(shuō)，人的留意力很簡(jiǎn)略遭到各種因素影響，多動(dòng)癥僅僅其間之一，我們千萬(wàn)不要誤認(rèn)為留意力欠好的孩子都是多動(dòng)癥。

■小常識(shí)

“好動(dòng)”與“多動(dòng)”

兩者大不同

“好動(dòng)”與“多動(dòng)”僅一字之差，家長(zhǎng)們又該怎么判別孩子究竟是不是患了多動(dòng)癥呢？“在日子中，家長(zhǎng)能夠從兩方面開(kāi)始做出判別?！贝抻廊A剖析，首要，“好動(dòng)”和“多動(dòng)”在性質(zhì)上有本質(zhì)區(qū)別。舉例來(lái)說(shuō)，當(dāng)孩子初到生疏環(huán)境，前幾分鐘往往會(huì)有距離感，并表現(xiàn)出怯生生的姿態(tài)。哪怕是生動(dòng)好動(dòng)的孩子，也只要了解環(huán)境后，才會(huì)康復(fù)本來(lái)的天分?？墒牵鄤?dòng)癥患兒往往就短少這一階段。就拿上醫(yī)院治病來(lái)說(shuō)，哪怕是第一次見(jiàn)醫(yī)師，多動(dòng)癥患兒也十分自來(lái)熟，有的孩子不只在診室里上躥下跳，還會(huì)搶醫(yī)師的鋼筆、處方，一點(diǎn)沒(méi)有距離感，也徹底不明白規(guī)則和尺度。

其次可從學(xué)習(xí)狀況來(lái)判別。多動(dòng)癥患兒由于留意力不會(huì)集，常常邊玩邊寫(xiě)作業(yè)，很磨蹭、磨蹭，本來(lái)一小時(shí)就能完結(jié)的作業(yè)，往往要花上兩三個(gè)小時(shí)。跟著年歲添加，多動(dòng)癥患兒的成果會(huì)日薄西山。這首要由于小時(shí)候功課簡(jiǎn)略，孩子憑仗小聰明和家長(zhǎng)教導(dǎo)，還能跟得上。當(dāng)功課難度變大，留意力問(wèn)題對(duì)孩子成果的影響會(huì)越發(fā)顯著。而那些調(diào)皮好動(dòng)的孩子，有時(shí)作業(yè)完結(jié)的十分馬虎，但功率卻很高，便是為了省出更多時(shí)刻去玩。這些孩子，跟著年歲添加，自控才能會(huì)越來(lái)越強(qiáng)，學(xué)習(xí)成果也會(huì)漸漸上升。

本報(bào)記者 劉歡 文（文中患者均為化名）