醫(yī)生心理[心理科醫(yī)生小說]

想找個靠譜的心思咨詢師，可真難。圖/《催眠大師》

面臨紊亂的心思咨詢商場，國家下一步的變革尤為重要，走得好，利國利民；走得欠好，饑不擇食。而作為個人，咱們現(xiàn)在又該怎樣找到一名靠譜的心思咨詢師呢？

近些年來，抑郁癥日益得到人們的重視。

許多科普文章都有講到，抑郁癥是一種疾病而不是一般的心情問題，身邊親朋的安慰勸導處理不了問題，應該及時看心思醫(yī)生。

殊不知，找心思醫(yī)生，也或許會把抑郁癥患者推入另一個火坑。

最近，許先生和李女士在將近四年間的心思咨詢中，總共被歹意收費40萬元。

其間，屢次遭到心思醫(yī)生歹意延遲時長、誘導過度消費。最長的一次，李女士接連承受了5小時的心思咨詢，一向咨詢到晚上12點多，心思醫(yī)生仍是不讓她走。

好的心思醫(yī)治師應該扮演的是容器的人物，收納咱們不敢開釋的心情，并告知咱們“這不是你的錯”。圖/《心靈捕手》

許先生和李女士向醫(yī)生提出交還剩下257分鐘的費用，成果卻遭到對方要挾，心思醫(yī)生揚言道：“假如把這件事捅出去，我就把2017年以來全部的錄音悉數(shù)揭露?！?/p>

抑郁癥患者就診率原本就很低，十分困難鼓起勇氣去做心思咨詢，不只“聊效”甚微，還被心思醫(yī)生趁虛而入，遭到敲詐勒索。

這不由讓人疑問，這年頭，怎樣什么人都能夠當心思醫(yī)生？

最近呼和浩特的“合一心思咨詢服務中心”還由于特別的“藤條療法”（學員們在心思咨詢時用藤條彼此鞭打?qū)Ψ剑┒[出了人命。

全國苦心思問題久矣

跟著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加速，都市年輕人生計壓力劇增，抑郁癥、焦慮癥等心思疾病漸漸遭到了人們的重視。

據(jù)2018年《我國城鎮(zhèn)居民心思健康白皮書》查詢數(shù)據(jù)，我國有73.6％的人處于心思亞健康狀況，16.1％的人存在不同程度的心思問題，也就是說，有九成我國人存在不同程度的心思健康問題。

《愛的功課》里說“咱們每個人生來都具有雙重身份，即在健康王國的身份和在疾病王國的身份”，咱們每個人早晚都是要患病的，但是沒想到的是，心思疾病也有一天會纏上咱們。

在巨大的商場規(guī)模背面，還有一個不容忽視的現(xiàn)實：心思咨詢目標正在日益年輕化。圖/《家庭作業(yè)》

和心思疾病的對立是一場長年累月的拉鋸戰(zhàn)，一著不慎就很或許半途失利。以最被媒體和群眾重視的抑郁癥為例，我國現(xiàn)在的抑郁癥患者數(shù)量超過了5400萬，每年因抑郁癥自殺的人數(shù)高達20多萬。

精力疾病就像一座高高的金字塔，人們常常重視到塔尖那只占1％份額的六種重性精力疾病，而其他躲藏散布在塔尖下的幾億人，卻常常被人忽視。

人們往往認識不到自己的心思問題，直到病癥經(jīng)過軀體表現(xiàn)出來才認識到其嚴峻性。

電影《壁花少年》中，男主角查理由于幼年時遭到阿姨的猥褻，患上了交際驚駭和抑郁癥，終究暈倒在雪地里。

心思疾病污名化是我國人對心思咨詢避之只怕不及的首要原因。在重視安穩(wěn)的我國傳統(tǒng)文化中，精力疾病被認為是欠好的東西，由于它是不行預知的、損害社會安穩(wěn)的。

古時候人們會把它與鬼魅、惡靈聯(lián)系起來，而時至今日，責備他人患有精力疾病也會被自但是然視為一種凌辱和誹謗行為。

人們會不自覺地把精力疾病和“軟弱”“矯情”等標簽聯(lián)系起來，患者在飽嘗疾病帶來的苦楚時，還要忍耐因社會刻板形象而發(fā)生的病恥感。

大眾對心思疾病的污名化，讓國人在遭受心思困擾時羞于求助。圖/unsplash

收費和隱私問題，也成為每一個想要邁入心思咨詢室的患者最大的心思障礙。

現(xiàn)在市面上的心思咨詢價格，遍及根據(jù)心思咨詢師的資質(zhì)和從業(yè)閱歷等，實施階梯定價，每小時800到4000元不等，在這樣的收費方式下呈現(xiàn)了心思咨詢師歹意延遲時長、誘導過度消費的現(xiàn)象。

而在網(wǎng)上查找心思咨詢私人組織，保密法令一般不會在網(wǎng)站上公示，患者隱私和權(quán)益很簡略遭到損害。

文章最初的李女士即便事前簽定了保密合同，合同里清晰規(guī)定了錄音、錄像需求征得患者贊同，但“咨詢師”仍然在李女士不知情的狀況下悄悄錄了音，并以此要挾她拋棄退款。

與此同時，國內(nèi)心思咨詢師存在著巨大的缺口，依照世界衛(wèi)生組織“每千人具有一個心思咨詢師是健康社會的平衡點”的主張，我國至少需求130萬名心思咨詢師。但實際上，到2017年，我國專業(yè)心思醫(yī)治師只需不到6000人。

而其中一半以上的心思咨詢師除了心思咨詢之外，還有其他的副業(yè)，督導、授課、訓練……能專心在心思咨詢和研討的時刻上可想而知。

現(xiàn)有的精力科醫(yī)生多以收治嚴峻精力障礙為主，打開常見精力障礙和心思問題的服務缺少。 圖/央視網(wǎng)

只需你想，你也可所以心思咨詢師

專業(yè)人員百里挑一，商場規(guī)模卻波瀾壯闊。最新數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，2018年我國心思咨詢商場規(guī)模已到達380億元，“心思咨詢”注冊公司飛速增加，整體數(shù)量現(xiàn)已到達五年前的5倍，而國家心思咨詢師二三級證書的持有者也早已超過了100萬。

但這個證書摻水量很高，最初國家頒布此證的意圖首要是為了處理上世紀90年代到21世紀初許多下崗職工的再就業(yè)問題，它牽強只能算是一張技術(shù)鑒定證書。

據(jù)國家勞動和社會保證部頒布的《心思咨詢師國家作業(yè)規(guī)范》，申請者的最低學歷只需是大專。且在《規(guī)范》中，找不到任何有關心思咨詢師在人格特質(zhì)方面的詳細任職要求。

心思咨詢專家卡夫卡曾說“咨詢是生命的流露”，心思咨詢師的歸納本質(zhì)在很大程度上決議著咱們心思咨詢的作用，好的咨詢師能成為咱們負面心情的舒壓器，而一個不合格的咨詢師卻能成為咱們暴戾心情的引信。

《老邁靠邊閃》里的咨詢師遇到有幼年傷口的黑幫老邁后，在一連串的美妙閱歷之后樹立了自傲、也治好了來訪者。

在現(xiàn)在國內(nèi)心思咨詢師訓練的內(nèi)容要求中，考證人員僅需求把握包含普通心思學、社會心思學、開展心思學等七門課程，品種不全、內(nèi)容淺陋，且課時偏少，大部分訓練時刻僅有320-720課時。

這些課程充其量只能學到心思學系本科課程的入門級內(nèi)容，但訓練幾個月就能拿到證書，這樣“應試訓練”教出來的“咨詢師”，歸納本質(zhì)想來也不會有多高。

2017年9月，我國人社部撤銷原國家二三級心思咨詢師證書，將心思咨詢師認證部分移交給衛(wèi)健委，爾后方案歸入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。

但兩年過去了，衛(wèi)健委仍沒有發(fā)布整套新的心思咨詢師證書認證方案和道德規(guī)范規(guī)范。由此牽連的對心思咨詢組織的辦理也是紊亂的，咨詢組織的經(jīng)營執(zhí)照仍是經(jīng)由工商部分和民政部分批閱，沒有徹底歸入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。

影視劇中關于催眠的描繪“神話”了心思咨詢師這一作業(yè)。圖/《催眠大師》

舊的證書并沒有徹底失掉效能，現(xiàn)在的心思咨詢組織和渠道，一般都會把心思咨詢師二三級證書作為咨詢師資歷評價的首要規(guī)范，最初那些本質(zhì)不高、非科班出身、經(jīng)過幾個月的根底訓練就能拿到心思咨詢師證書的人，仍在恃勢凌人地損害著心思咨詢商場。

運用某查找引擎，以“心思咨詢”作為關鍵詞進行查找，彈出的多為第三方網(wǎng)絡心思咨詢渠道，在這些網(wǎng)站上，咨詢師多以專家入駐的方式“掛牌經(jīng)營”，渠道僅作為咨詢師和來訪者的中介組織存在。

在網(wǎng)站上能夠查到的信息中，有四成多的心思咨詢師沒有發(fā)布其心思咨詢師證書的編號信息，全部資質(zhì)經(jīng)由渠道來審閱，這不由讓顧客對其可信度打上一個問號。

一項查詢顯現(xiàn)，網(wǎng)絡心思咨詢師中，有3年以上作業(yè)經(jīng)歷的只需5％，70.9％的咨詢師對本身咨詢作用缺少決心。圖/pixabay

二三級證書被撤銷后，業(yè)界有咨詢師拿著所謂的“ACI美國認證協(xié)會注冊世界咨詢師”證書證明其專業(yè)資質(zhì)，但在人社部作業(yè)技術(shù)鑒定中心的“國外作業(yè)資歷證書辦理渠道”上，卻查不到有關ACI（美國認證協(xié)會）的相關信息。

據(jù)曾與ACI合作過的教育訓練組織作業(yè)人員泄漏：ACI實際上不具有任何作業(yè)資質(zhì)，它僅僅一個經(jīng)過賣證牟取暴利的民間組織，辦10個證的成本連1000塊錢都不到。

也就是說，只需你想，你也能夠花點錢買到這個證書，然后掛牌經(jīng)營，給他人教導心思問題了。

ACI證書來歷不明，涉嫌違法。圖/《第一時刻》

靠譜的心思咨詢，可真難找

“面臨低投入、高回報、低經(jīng)濟危險的心思咨詢作業(yè)，許多不具有心思學專業(yè)素質(zhì)的人已闖入了這個專業(yè)性要求極強、危險極大的作業(yè)?！?/p>

而這個闖入勢必是極度危險的，將有精力問題的患者交給不專業(yè)、沒有經(jīng)歷的“江湖郎中”恣意“耍弄”，這對患者的損傷或許是毀滅性的。

盡管國家早就認識到國內(nèi)心思咨詢作業(yè)的亂象，及時斷尾求生，撤銷含水量極大的國家二三級心思咨詢師證書，但那100多萬早已拿到證書的人，仍是能夠在這個作業(yè)肆意橫行，無需承當任何經(jīng)濟危險和法律職責。

這么說來，衛(wèi)健委下一步關于心思咨詢作業(yè)的變革尤為重要，走得好，利國利民；走得欠好，饑不擇食。

假如你的心思咨詢師在咨詢時連記載都不做，那一定要從速開除TA。圖/圖蟲構(gòu)思

我國近現(xiàn)代心思咨詢和醫(yī)治起步較晚，相比之下，歐美國家關于心思咨詢的作業(yè)化訓練和嚴厲的確定系統(tǒng)就做得比咱們好得多。

在美國，假如你想進入心思學的專業(yè)范疇，有必要經(jīng)過嚴厲的學歷教育和系統(tǒng)訓練，申請人的最低學歷水平有必要是臨床或咨詢心思學專業(yè)碩士，結(jié)業(yè)后還要參與相關的資歷認證考試，通往后才可上崗。

半路出家不是不行以，但你有必要參與專業(yè)心思醫(yī)治學派長時間、嚴厲的訓練才干取得認證資歷，這種訓練一般要接連幾年，除了要求你有必要具有心思學和醫(yī)學知識之外，還得涉獵文學、哲學、社會學等相關范疇。

從業(yè)資歷證也不是一審定終身，咨詢師持證上崗之后不只得強制承受由執(zhí)照認證委員會認可的至少20小時的持續(xù)教育訓練，每年還有必要提交一份年度自評陳述。委員會每隔幾年會定時進行回訪，以控管咨詢師的專業(yè)質(zhì)量。

美國咨詢協(xié)會（ACA）是世界上最大的非營利性專業(yè)參謀代表協(xié)會，供給包含心思健康咨詢、婚姻和家庭咨詢等服務。圖/wikipedia

英國的心思咨詢師則堅持畢生督導準則（幫忙心思咨詢師提高專業(yè)水平），這在英國的心思咨詢系統(tǒng)十分重要，即便是很資深的心思學家，也有必要承受督導。

在英國的心思咨詢訓練里，還特別重視咨詢?nèi)藛T的“特性開展”和同理心的樹立，防止因盲目崇拜理論、疏忽患者的親自感悟，而讓他們逐步走入死板無力的地步。

更重要的是，英美等國家早以各種不同的方式將心思咨詢和醫(yī)治歸入公費醫(yī)療系統(tǒng)，美國臨床醫(yī)療心思學家的治療服務大多能夠得到保險公司的醫(yī)療保險系統(tǒng)的付費，而英國則由國家醫(yī)療服務組織（NHS）承當著英國全民公費醫(yī)療保健的重擔。

NHS是世界上為數(shù)不多的國民免費醫(yī)療服務組織，也是中英之間或許能夠打開對話和溝通的渠道。圖/wikipedia

相比之下，我國在這方面做得就顯著缺少，免費供給心思咨詢的非營利性組織真實太少，心思醫(yī)治和咨詢服務也沒有歸入醫(yī)保系統(tǒng)。

這樣的經(jīng)歷和評論或許不該在“他們是發(fā)達國家，理應如此，咱們是開展我國家，真比不了”的言語中完畢，實際上，這樣掩蓋整體國民的公費醫(yī)療系統(tǒng)關于任何一個國家的財務來說都會是一個重擔。

擬定心思咨詢相關法規(guī)，規(guī)范心思咨詢收費規(guī)范，嚴厲心思咨詢師訓練查核，推進咨詢師動態(tài)審閱機制，加強作業(yè)商場監(jiān)管，經(jīng)過作業(yè)協(xié)會來加強從業(yè)者的自律……這樣的變革不該持續(xù)蝸行牛步。

心思咨詢只能作為輔佐，想要處理問題仍是得靠自己。圖/《婚情咨商》

而面臨現(xiàn)在龍蛇混雜的心思咨詢作業(yè)，咱們個人假如想要找到一位靠譜的心思咨詢師，仍是得細心分辯，不要光看人家拿出一張來歷不明的心思咨詢證書就被牽著鼻子走，能夠問詢心思咨詢師的受訓布景、從業(yè)年限、咨詢時數(shù)、是否承受過督導等狀況，再做判別。

更重要的是，在開端心思咨詢前一定要簽定咨詢協(xié)議書，清晰兩邊的職責規(guī)模和保密條目，這不只能夠讓咨詢師無后顧之憂，也可保證自己的利益免受損害。

參考文獻：

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[3]我國大陸地區(qū)網(wǎng)絡心思咨詢現(xiàn)狀和道德議題：“大數(shù)據(jù)”視角及道德評價，賴麗足、陶嶸、任志洪、江榮耀，心思科學，2018-05-28

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[5]我國約有5400萬抑郁癥患者且相關自殺率居高不下，21世紀經(jīng)濟報導，2019-06-13

[6]抑郁癥冰山：世衛(wèi)估計到2020年，每10人中就或許有1個抑郁癥患者，21世紀經(jīng)濟報導，2018-02-01

[7]聚集自治區(qū)兩會|委員主張：心思咨詢和心思醫(yī)治歸入醫(yī)保，新疆網(wǎng)，2018-01-25

?作者 | 趙皖西

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