青少年自閉癥[青少年自閉癥的表現(xiàn)]

青春期被不少家庭視為自閉癥孩子生長(zhǎng)路上的“第二道難關(guān)”。

在這個(gè)懵懂走向老練的靈敏年歲，相對(duì)一般孩子，自閉癥孩子們由于本身的特質(zhì)以及外部環(huán)境，迎來(lái)了許多新的應(yīng)戰(zhàn)：團(tuán)體環(huán)境的習(xí)氣性問(wèn)題、心情問(wèn)題、交際問(wèn)題……

這既是孩子的應(yīng)戰(zhàn)，也是爸爸媽媽的應(yīng)戰(zhàn)。

今日，發(fā)育妨礙范疇專(zhuān)家、中山三院兒童行為發(fā)育中心主任鄒小兵教授就專(zhuān)門(mén)來(lái)說(shuō)說(shuō)自閉癥孩子的青春期問(wèn)題。

（以下內(nèi)容收拾自“南都健康大講堂”鄒小兵教授直播講座《重新知道自閉癥》，鄒小兵教授口述）

01

青春期對(duì)自閉癥人士意味著什么？

“向成人期過(guò)渡”是本年自閉癥日的主題，這是一個(gè)十分重要的議題，不僅是我國(guó)，乃至全國(guó)際進(jìn)入青春期的孩子都面對(duì)著巨大檢測(cè)。

國(guó)際衛(wèi)生組織指出，過(guò)渡的成年人意味著全面平等地參加社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治日子。

可是，對(duì)自閉癥人士來(lái)說(shuō)，在這個(gè)階段，由于缺少時(shí)機(jī)和支撐，這個(gè)轉(zhuǎn)化一向是個(gè)嚴(yán)峻應(yīng)戰(zhàn)，跟著中學(xué)畢業(yè)，一些政府、國(guó)家供給的教育和支撐服務(wù)往往中止，他們面對(duì)“跌入斷崖”的危險(xiǎn)。

曩昔咱們注重前期發(fā)現(xiàn)和前期干涉，讓許多孩子2歲、3歲就能夠取得確診，一些中重度的孩子也轉(zhuǎn)變成輕度，本來(lái)輕度的孩子則順暢進(jìn)入幼兒園、小學(xué)。

可是到了初中，到了青春期，這些孩子身上的自閉癥特征開(kāi)端引發(fā)一系列問(wèn)題。

假如這個(gè)時(shí)期咱們不能幫孩子處理好這些問(wèn)題，極有或許呈現(xiàn)“輕度能夠不輕”，也即輕度自閉癥或許轉(zhuǎn)變?yōu)橹兄囟茸蚤]癥。

在“向成人期過(guò)渡”的主題之下，聯(lián)合國(guó)國(guó)際衛(wèi)生組織2020年注重如下議題：青年文明活動(dòng)參加、社區(qū)中的自主和決議計(jì)劃、繼續(xù)教育、作業(yè)、獨(dú)立日子。

這些議題有些區(qū)域現(xiàn)已注重到了，如廣州揚(yáng)愛(ài)特別孩子家長(zhǎng)沙龍?jiān)谝恍┘议L(zhǎng)的帶領(lǐng)下，很早就開(kāi)端了自閉癥青年的繼續(xù)教育、作業(yè)、日子等項(xiàng)目，現(xiàn)在有許多孩子，包含重度孩子在項(xiàng)意圖支撐下，高興、健康地學(xué)習(xí)、日子、勞作。

但這僅僅是一部分。

02

自閉癥青少年面對(duì)著哪些窘境？

我在門(mén)診中常常能碰到十三四歲，十八九歲，乃至二十歲、四十歲的自閉癥人士。在與他們的觸摸中，我發(fā)現(xiàn)自閉癥人士普遍存在的交際溝通缺點(diǎn)，以及隨同的心情行為問(wèn)題，在輕度自閉癥人士身上仍然或多或少存在。

但許多家庭和教師卻沒(méi)有注重——

有些孩子在家庭中，常常被疏忽，被拋棄，乃至被爸爸媽媽打罵；

有些孩子在校園被同學(xué)孤立、排擠、整蠱、欺負(fù)……

少量校園和教師看到這樣的狀況，會(huì)挑選去好好地知道這個(gè)孩子，協(xié)助這個(gè)孩子，我就曾被邀請(qǐng)到一般校園專(zhuān)門(mén)開(kāi)自閉癥講座。

但有更多的校園和教師不喜愛(ài)，不接收這些孩子，乃至軟硬兼施，想各種辦法讓這個(gè)孩子休學(xué)、退學(xué)。

這些輕視和排擠也不僅僅產(chǎn)生在校園里，許多孩子進(jìn)入了社會(huì)，進(jìn)入了職場(chǎng)，仍舊面對(duì)著這些窘境。

03

這些窘境會(huì)帶來(lái)了什么成果？

在家庭的不注重、校園的不接收、社會(huì)的不容納之下，許多孩子呈現(xiàn)了嚴(yán)峻的心思、行為妨礙：

有的孩子呈現(xiàn)上學(xué)恐懼癥；有的孩子由于行為比較刻板，呈現(xiàn)逼迫癥；有的呈現(xiàn)焦慮、嚴(yán)峻郁悶；有的乃至呈現(xiàn)雙相情感妨礙、精神分裂……

在我看來(lái)，這些成果不是由于孩子有自閉癥自可是然產(chǎn)生的，而是由于前面這些原因形成的。

下圖這個(gè)女孩許多人都了解，她叫格蕾塔·通貝里（Greta Thunberg），生于瑞典。通貝里小時(shí)候被確診為自閉癥，一起伴跟著嚴(yán)峻的飲食妨礙、心情妨礙……差點(diǎn)活不下來(lái)。

但在媽媽的愛(ài)和瑞典容納的社會(huì)環(huán)境之下，通貝里順暢生長(zhǎng)，并一向?yàn)樽约焊袗?ài)好的環(huán)保議題而奔波。現(xiàn)在，16歲的她現(xiàn)已在TED、聯(lián)合國(guó)氣候變化大會(huì)和達(dá)沃斯論壇宣布講演，還被美國(guó)《年代》周刊評(píng)為2019年度風(fēng)云人物。

通貝里的事例讓我感受很深，在我接診的孩子中，許多孩子具有通貝里的特質(zhì)，他們智力言語(yǔ)都正常，假如咱們也能注重孩子面對(duì)的問(wèn)題，極力去協(xié)助他們，支撐他們，他們也能夠成為一個(gè)對(duì)社會(huì)有用的人。

相反，假如咱們不注重，就把他們當(dāng)成有問(wèn)題的人，校園堅(jiān)持把他們打發(fā)回家，爸爸媽媽堅(jiān)持用簡(jiǎn)略粗獷的辦法教育他們，社會(huì)便是不接收他們，那么少量自閉癥青少年或許會(huì)呈現(xiàn)反社會(huì)進(jìn)犯性行為。

04

怎么協(xié)助青春期的自閉癥孩子？

我常常會(huì)說(shuō)三個(gè)準(zhǔn)則，在我看來(lái)這三個(gè)準(zhǔn)則關(guān)于自閉癥孩子的青春期，乃至整個(gè)人生都十分重要。

原

則

一

了解、接收、容納、尊重、欣賞

無(wú)論是醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，仍是教育學(xué)家、心思學(xué)家、人類(lèi)學(xué)家，也包含家長(zhǎng)和教師，對(duì)自閉癥譜系妨礙了解都是不行的。

首要，咱們有必要了解他們，經(jīng)過(guò)各種途徑（書(shū)本、互聯(lián)網(wǎng)）獲取有關(guān)自閉癥的常識(shí)，參加相關(guān)的繼續(xù)教育活動(dòng)，和專(zhuān)業(yè)醫(yī)師、教師以及其他家長(zhǎng)建立起密切聯(lián)系，相互討論相互學(xué)習(xí)各自的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)。

其次，從生物學(xué)視點(diǎn)來(lái)看，自閉癥不行治好，可是生物學(xué)不行治好，并不意味著自閉癥兒童不能在社會(huì)環(huán)境下學(xué)習(xí)、日子、作業(yè)和生計(jì)。

重度和中度自閉癥孩子確實(shí)需求協(xié)助，也需求容納，可是關(guān)于現(xiàn)已具有生計(jì)日子才能的自閉癥人士，愈加需求接收和容納，就像咱們今日的國(guó)際能夠容納不同膚色、種族、言語(yǔ)人群的文明相同，咱們能夠多容納一個(gè)自閉癥文明，比方——

√ 家長(zhǎng)要在必定程度上習(xí)氣自閉癥兒童不行恰當(dāng)?shù)耐鶃?lái)；

√ 教師和同學(xué)應(yīng)習(xí)氣和諒解自閉癥兒童必定程度的依然故我、自我中心的行為辦法；

√ 社會(huì)要給予自閉癥人士相同的學(xué)習(xí)、作業(yè)時(shí)機(jī)。就作業(yè)和創(chuàng)造性而言，他們或許不差于咱們，乃至優(yōu)于咱們，僅僅作為你的搭檔，自閉癥人士不那么好打交道罷了；

√ 國(guó)家的方針和法律法規(guī)要給予自閉癥人士充沛的權(quán)力。

終究，尊重自閉癥人士“異乎尋常的權(quán)力”（the rightto be different），對(duì)兒童行為的要求不該該用某一個(gè)所謂正常的、一致的標(biāo)尺或準(zhǔn)則去衡量。

他們有自己的感知、認(rèn)知和交際辦法，咱們需求了解、忍受和接收這種共同心思特征和文明的存在，尊重自閉癥文明具有的價(jià)值。

記住，不要企圖徹底改動(dòng)自閉癥孩子，做不到也不必要。

原

則

二

高興、適度、奇妙地提高交際才能、心情調(diào)控才能，改進(jìn)不良行為

自閉癥孩子由于妨礙，確實(shí)會(huì)呈現(xiàn)許多對(duì)其本身健康以及別人晦氣的問(wèn)題行為，這是爸爸媽媽和教師不得不處理的問(wèn)題。

這時(shí)，咱們能夠在充沛堅(jiān)持榜首準(zhǔn)則的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)以下辦法來(lái)協(xié)助、支撐、適度改動(dòng)他們：

1 家長(zhǎng)—教師—醫(yī)務(wù)人員的相互溝通能夠大大增進(jìn)咱們對(duì)自閉癥孩子的了解。

2 在了解的基礎(chǔ)上，家長(zhǎng)、教師在孩子教育心情和辦法上的反思與改動(dòng)，有時(shí)能夠起到“化腐朽為神奇”的成效。

3 經(jīng)過(guò)諸如對(duì)孩子問(wèn)題行為的“角色扮演游戲”、“問(wèn)題行為（錄像）剖析”或“正確行為示范表演”等方式，能夠在相當(dāng)程度上教授孩子人際溝通技巧，削減孩子在校園的損壞行為。

4 對(duì)孩子杰出行為的及時(shí)恰當(dāng)獎(jiǎng)賞，對(duì)問(wèn)題行為溫文、恰當(dāng)?shù)馁p罰（不包含打罵），能夠顯著改動(dòng)孩子的在校體現(xiàn)。

5 家長(zhǎng)和教師宣布指令時(shí)，給予自閉癥孩子更多的挑選權(quán)或更多一點(diǎn)商議的口吻，這能夠顯著緩解孩子的敵對(duì)違拗狀況，一起使孩子變得愈加靈敏。

6 在學(xué)習(xí)和日子中盡或許程序化（每日依照比較固定的過(guò)程進(jìn)行學(xué)習(xí)和日子），能夠明顯削減孩子的心情紊亂。

這些辦法的特色對(duì)錯(cuò)強(qiáng)制、非暴力、溫文、引導(dǎo)性。辦法假如收效，則堅(jiān)持下去，但要留意改動(dòng)應(yīng)有度，不尋求徹底改動(dòng)，由于這是不或許的，假如一味尋求徹底改動(dòng)或許導(dǎo)致嚴(yán)峻的心情反彈。

假如不收效，則回到榜首準(zhǔn)則，點(diǎn)評(píng)的規(guī)范只要一個(gè)——孩子高興且在生長(zhǎng)。

原

則

三

發(fā)現(xiàn)、培育和轉(zhuǎn)化特別愛(ài)好和特別才能

許多自閉癥孩子或多或少都有一些特別才能，這些才能的發(fā)現(xiàn)一般依托家長(zhǎng)靈敏的洞察力、安靜的心態(tài)、積極主動(dòng)的心情、滿足的時(shí)刻和精力。

有很多依據(jù)標(biāo)明，部分自閉癥人士成年后從事的便是與兒時(shí)的特別愛(ài)好和才能有關(guān)的作業(yè)，并且能夠十分優(yōu)異。

因而，咱們應(yīng)對(duì)孩子的特別愛(ài)好和才能給予必定的注重，并恰當(dāng)培育。更重要的是，將孩子的特別才能轉(zhuǎn)化及擴(kuò)展到愈加廣泛的學(xué)科和范疇中去，這樣或許在必定程度上促進(jìn)孩子的全面開(kāi)展。

我主張家長(zhǎng)在家里能夠預(yù)備滿足豐盛的教育相關(guān)的玩具、書(shū)本或資料，并積極主動(dòng)參加到孩子的游戲活動(dòng)中去，在很多的閱覽及游戲活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)孩子的愛(ài)好地點(diǎn)，以此為基礎(chǔ)加以引導(dǎo)和培育。

比方，關(guān)于喜愛(ài)地圖的孩子，家長(zhǎng)們能夠和孩子從地圖玩起，從地圖談到國(guó)家、首都、森林、生物品種、動(dòng)物、礦藏、資源，又從國(guó)家談到人口、巨細(xì)、間隔、形狀等與數(shù)學(xué)有關(guān)的常識(shí)，還能夠用英文對(duì)這些常識(shí)加以標(biāo)示，這樣就或許在必定程度上促進(jìn)孩子的全面開(kāi)展，在語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)的學(xué)習(xí)上都能夠獲益。

假如孩子喜愛(ài)轎車(chē)，就從轎車(chē)開(kāi)端和孩子溝通和游戲，辦法相同。假如轉(zhuǎn)化不成功，重回榜首準(zhǔn)則，逼迫學(xué)習(xí)的作用常常拔苗助長(zhǎng)。

對(duì)特別愛(ài)好的開(kāi)展和培育或許會(huì)導(dǎo)致自閉癥兒童開(kāi)展的不平衡。可是，每一個(gè)人的才能都是不均衡開(kāi)展的，只不過(guò)自閉癥的孩子在不均衡方面愈加杰出。

從未來(lái)作業(yè)的視點(diǎn)來(lái)看，某些才能方面不均衡的影響遠(yuǎn)不如咱們幻想的那么嚴(yán)峻。從開(kāi)展或?qū)W習(xí)的終究意圖來(lái)看，抵達(dá)“羅馬”的路途不止一條，并且也不是每人都想去“羅馬”。

協(xié)助孩子順暢跨過(guò)青春期這道坎，無(wú)論是家長(zhǎng)仍是社會(huì)都會(huì)取得豐盛的報(bào)答。

在我確診的孩子中，有終究上了清華北大的，有上英國(guó)牛津大學(xué)的，有上華盛頓大學(xué)的……這些我都如數(shù)家珍。

但我也逼真地期望注重自閉癥不是醫(yī)師一個(gè)職業(yè)的事，而是教育、家庭和整個(gè)社會(huì)的事。他們生長(zhǎng)過(guò)程中，家庭當(dāng)然重要，但也迫切需求國(guó)家、黨和政府、教育部門(mén)對(duì)這些孩子的注重。

我也借此刻再次呼吁，讓咱們共同努力為自閉癥人士、自閉癥兒童創(chuàng)立一個(gè)容納、友善、支撐的社會(huì)生態(tài)環(huán)境。

END

收拾|春桃

修改|當(dāng)當(dāng)

主編|潘采夫