當(dāng)前位置： 郭利方心理咨詢工作室 > 心理科普 > 兒童心理 > 正文

精神病的臨床表現(xiàn)[精神病是怎樣造成的]

更新日期：2021-11-08 05:31:15　　來源：m.tokeny.cn

導(dǎo)讀來歷:醫(yī)學(xué)界醫(yī)生，我的手被外星人操控了……作者｜姜飛熊來歷｜醫(yī)學(xué)界全球現(xiàn)在存在大約4億5000萬正在發(fā)病的精力病患者，也便是說，在現(xiàn)時現(xiàn)地，咱們總?cè)丝谥杏?.5%的人正在發(fā)瘋。但并非一切精力病都如精力分裂癥、重性郁悶妨礙這樣的典型精力疾病相同簡略確...

來歷:醫(yī)學(xué)界

醫(yī)生，我的手被外星人操控了……

作者｜姜飛熊

來歷｜醫(yī)學(xué)界

全球現(xiàn)在存在大約4億5000萬正在發(fā)病的精力病患者，也便是說，在現(xiàn)時現(xiàn)地，咱們總?cè)丝谥杏?.5%的人正在發(fā)瘋。

但并非一切精力病都如精力分裂癥、重性郁悶妨礙這樣的典型精力疾病相同簡略確診，許多疾病的癥狀或許咱們見過，但“認(rèn)不出”。

Medscape的?？漆t(yī)生作者總結(jié)了一系列能被發(fā)現(xiàn)但不必定能被認(rèn)出的精力疾病癥狀，供我們參閱。

替身綜合征

替身綜合征的英文名是Capgras syndrome，起名緣于界說這種疾病的法國精力科醫(yī)生Capgras。

這種癥狀首要體現(xiàn)為，患者會以為自己知道的人——常常是兄弟姐妹或爸爸媽媽——被其他人假充了，而且假充者和真身長得一模相同。

一般來說，做出這種描繪的患者都是精力分裂癥，但也有或許呈現(xiàn)在發(fā)呆患者、癲癇患者和腦外傷患者身上。

消除這種癥狀首要經(jīng)過對原發(fā)疾病的醫(yī)治。

Fregoli綜合征

中文有譯為“人身改換癥”的，英文名來歷于意大利一位叫Fregoli的醫(yī)生，他有著在舞臺扮演中短時刻內(nèi)快速改換外觀的技術(shù)。

Fregoli綜合征和上面那個Capgras綜合征正好相反，上面那個是以為熟人是他人假裝假充的，這個是以為陌生人是某個熟人假充的，而且以為一切的陌生人都是同一個人化裝后假充的。

這種癥狀和上面一種相同也是精分患者中最常見，可是發(fā)呆、癲癇和腦外傷也或許引發(fā)。

關(guān)于這類癥狀的研討一直在繼續(xù)進(jìn)行，2017年有一項研討專門針對呈現(xiàn)Fregoli綜合征的患者。研討者發(fā)現(xiàn)，即使清晰告知患者對方是從未見過的陌生人，只讓患者辨認(rèn)聲響或許相片，也有一半以上的患者堅決的以為他們辨認(rèn)的人是自己熟人假裝的。

信仰十分堅決。

行尸綜合征

又名虛無夢想綜合征，英文名Cotard syndrome，來自法國的神經(jīng)科學(xué)家Jules Cotard，1880年他初次描繪了這種癥狀。

有這種癥狀的人會以為自己現(xiàn)已逝世，或許不存在，或許現(xiàn)已死掉腐爛了，或許是自己現(xiàn)已失去了全身的血液或器官……

這種癥狀最常見于精力性的郁悶妨礙或許精力分裂癥。

極少數(shù)病例顯現(xiàn)這種癥狀也或許呈現(xiàn)在藥物中毒上。

本年有一例病例報導(dǎo)稱，一名55歲女人發(fā)生帶狀皰疹，醫(yī)生使用了伐昔洛韋。用藥后該患者發(fā)生精力癥狀，體現(xiàn)為大笑和跳舞，而且大叫“我升天了”，以為自己現(xiàn)已逝世。爾后院方對其進(jìn)行了為期三天的血液透析，之后換用其他藥物，患者精力康復(fù)正常且無復(fù)發(fā)。

二重性回憶過錯

二重性回憶過錯（Reduplicative paramnesia）體現(xiàn)起來并不針對人，而是患者以為某修建或某地理方位被仿制了。

發(fā)生這種癥狀的患者會以為某個當(dāng)?shù)乇环轮浦笠黄鸪尸F(xiàn)在其他方位，或許某個當(dāng)?shù)刂苯颖灰苿拥搅似渌轿弧?/p>

比方患者或許會以為自己就診的醫(yī)院是與實際不符的另一家醫(yī)院，即使醫(yī)生向其證明并非如此，也無法壓服患者。

這類癥狀開端在晚年發(fā)呆患者身上被發(fā)現(xiàn)，2017年美國的一例55歲中年男性的病例顯現(xiàn)，該癥狀或許與大腦右前額葉病變有關(guān)。

該患者體現(xiàn)為以為自己一起身處加利福尼亞和德克薩斯兩地，留意，并不是他以為自己會兼顧，而是以為加州和德州呈現(xiàn)出一種疊加到同一位點的狀況……

外星人手部綜合征

這種癥狀的首要體現(xiàn)為，以為自己的手不是自己的，而是有生命的獨(dú)立個別?；颊叩母兄τ谜＃墒巧钚抛约旱氖直M管依然是身體的一部分，可是是有自我認(rèn)識的獨(dú)立生命體，并以為手的一切舉動都是它自動完結(jié)的。

有此癥狀的患者其實對手的擁有感是存在的，可是失去了對手的運(yùn)動意圖的署理感。

一般發(fā)生這種癥狀的患者都會把手給品格化，比方以為手上附了什么“大仙”、“惡靈”、“外星人”之類的，也或許會給手起名字，更有甚者會給手編出一個完好的品格化的“簡歷”。

這個現(xiàn)象多發(fā)生在一只手上，受到影響的那只手和不受影響的手之間，行為上有顯著的差異。

外星人手部綜合征一般發(fā)生在腦卒中患者或許腦損害患者身上，尤其是胼胝體、額葉、頂葉等部位受損的患者。

需求留意的是，胼胝體受損的患者還會呈現(xiàn)雙手做出相反或抵觸動作的狀況，這是因為胼胝體有銜接左右半腦的功用，受損之后銜接功用失效。這種現(xiàn)象被稱為“認(rèn)識運(yùn)動失用癥”。

2017年有一例病例宣布在“前沿人類神經(jīng)科學(xué)”雜志上，敘述的是一名65歲的工作鋼琴家發(fā)生了此癥。這名鋼琴家60歲時開端感覺到自己的右手在練琴時不受操控的移動，她在就診的時分描繪“右手有自己的主意”。

MRI掃描確診發(fā)現(xiàn)，患者大腦左半球嚴(yán)峻萎縮，胼胝體纖維開裂。

關(guān)于這個癥狀，有一部十分有名的著作叫做《寄生獸》——

哥們兒或許應(yīng)該考慮一下腦損害問題……

愛麗絲周游綜合征

愛麗絲周游綜合征體現(xiàn)為患者對身體形象、空間和時刻的感知歪曲，就像故事中愛麗絲所閱歷的狀況。

該癥的原因是感知上的改變，而非眼睛呈現(xiàn)問題。最常見的癥狀是感知到身體的改變，或許是全身的也或許是部分。這種癥狀往往讓患者很驚慌，乃至發(fā)生驚懼。這種歪曲改變一天或許會發(fā)生好幾次，且需求一些時刻才會康復(fù)。

一般來說，愛麗絲周游綜合征是隨同著偏頭痛、腦腫瘤或許使用了精力振奮類藥物而呈現(xiàn)的。可是，也或許提示愛潑斯坦-巴爾病毒的感染或其他的一些病原體感染。

耶路撒冷綜合征

指的是患者在耶路撒冷的時分發(fā)生的與宗教有關(guān)的夢想或許激烈的偏執(zhí)理念，或許其他的精力類癥狀。

發(fā)生這種問題與患者信什么教沒有聯(lián)系。

耶路撒冷綜合征往往發(fā)生在既往有精力病史的患者身上，在把患者從該區(qū)域帶離之后幾周內(nèi)，相關(guān)的癥狀會消失。

發(fā)生耶路撒冷綜合征的患者需求服用抗精力類藥物，但醫(yī)生應(yīng)該留意調(diào)查，一旦癥狀消失需求考慮藥物的停用或許減量?？墒且黄穑粢獠町惖降资且啡隼渚C合征仍是一般的精力分裂癥發(fā)生或復(fù)發(fā)正好在該地發(fā)生。

2018年宣布的相關(guān)病例顯現(xiàn)，耶路撒冷綜合征患者簡略以為自己是宗教經(jīng)典中的人物。比方與圣經(jīng)有關(guān)的就有以下幾例：

一名加拿大游客以為自己是圣經(jīng)傍邊的勇士Sampson，因而事必躬親的去炸毀耶路撒冷的西墻；

一名奧地利游客以為酒店的廚師給自己做的飯是圣經(jīng)中終究的晚餐；

還有一名愛爾蘭游客沖到醫(yī)院，以為自己是下一個圣母瑪利亞而且要生下救世主，但是實際上并沒有懷孕……

巴黎綜合征

這是專歸于日自己的一種精力疾病癥狀。

發(fā)病原因在于日本游客對巴黎有著過于夸姣的浪漫夢想，抵達(dá)巴黎之后一看徹底不是那么回事，沖擊之下呈現(xiàn)的焦慮、脫實際、品格解體等癥狀，還會呈現(xiàn)急性的夢想狀況、被害觀念和錯覺。

據(jù)統(tǒng)計，每年600萬赴巴黎游覽的日本游客中，大約有幾十名會發(fā)生這種癥狀。此外，不只限于巴黎，在法國其他區(qū)域以及西班牙游覽的日本游客也呈現(xiàn)過這種癥狀。

解離性失憶

簡略來說便是忘掉自己是誰，尤其是在特定的環(huán)境或許場景中。

這種癥狀首要由激烈精力和愛情壓力引起，或許因為服用精力振奮性物質(zhì)，或因為精力神經(jīng)類疾病引發(fā)，包含郁悶妨礙和發(fā)呆等。

2017年美國精力科住院醫(yī)雜志宣布病例稱，啃咬大麻也可引起這樣的解離性失憶，一名51歲男人向差人宣稱自己15歲時起終年啃咬大麻，記不得自己的身份。這類吸毒患者一般還有錯覺等其他精力類癥狀。

外國口音綜合征

這個癥狀在新聞上比較多見，首要體現(xiàn)為某些人在說自己母語的時分，帶著歪果仁的口音。

一般這種癥狀呈現(xiàn)在腦卒中、腦外傷之后，首要原因是這些疾病和損害損壞了大腦的言語中樞。

司湯達(dá)綜合征

首要由藝術(shù)著作引發(fā)，患者會體現(xiàn)出超凡的焦慮，終究爆發(fā)成驚懼、品格別離、紊亂乃至發(fā)生錯覺。一般來說發(fā)生在患者觀賞到十分美麗藝術(shù)品或許參與藝術(shù)展的時分。

司湯達(dá)綜合征也可發(fā)生在被其他要素誘發(fā)的超凡焦慮中，比方被天然美景誘宣布驚懼和錯覺……

該癥狀是自限性的，一段時刻后能夠自行康復(fù)。

第歐根尼綜合征

第歐根尼便是那個堅持住在木桶中而且叫亞歷山大大帝滾開的犬儒派哲學(xué)大佬。

第歐根尼綜合征首要體現(xiàn)為極度的自我忽視、交際畏縮、冷酷、缺少羞恥感以及強(qiáng)迫性的囤積廢物。

首要發(fā)生在晚年患者中，而且常常隨同進(jìn)行性的發(fā)呆。近期的研討顯現(xiàn)，患者的發(fā)病與缺少社會支持有激烈的相關(guān)性。

確診時，需求與年青“死宅”辨別。

Munchausen 綜合征

稱號來歷于18世紀(jì)一位習(xí)慣性四處胡編亂造本身閱歷并傳達(dá)的德國人，這種假造并沒有給他自己帶來任何可見收益。

Munchausen 綜合征的患者會假造或夸張自己的癥狀，也會成心弄傷自己，他們會去不同的醫(yī)院不斷的治病，從病歷上能看到時斷時續(xù)的就醫(yī)閱歷。他們在就醫(yī)時會體現(xiàn)出一種想要取得醫(yī)學(xué)查看的巴望，而且會對醫(yī)院和醫(yī)學(xué)知識紙上談兵，在查看成果為陰性的陳述呈現(xiàn)之后，他們會發(fā)生新的癥狀，也或許會自訴癥狀只要在無人觀測或自己獨(dú)處時呈現(xiàn)。

該病患者一般在兒時有受優(yōu)待或被無視的閱歷。

確診時要留意掃除軀體疾病。

Munchausen 綜合征監(jiān)護(hù)人版

該病的患者會以為自己在照料的人——一般是兒童——有軀體或精力疾病。

相同，這種患者會假造被監(jiān)護(hù)人的癥狀，假造被監(jiān)護(hù)人的病例，最可怕的是，為了讓被監(jiān)護(hù)人呈現(xiàn)癥狀——他們會下毒、窒息、成心感染或許讓被監(jiān)護(hù)人挨餓。

這種監(jiān)護(hù)人在就醫(yī)的時分，會體現(xiàn)得十分協(xié)作，情緒溫文而且對被監(jiān)護(hù)人憂心如焚。

確診的計劃也很簡略，被監(jiān)護(hù)人和監(jiān)護(hù)人阻隔之后，不再呈現(xiàn)癥狀，則能夠為監(jiān)護(hù)人有問題。

需求留意的是，患有此癥的監(jiān)護(hù)人并非為了經(jīng)濟(jì)利益等方針而做出這種事，他們這么做大多是病態(tài)的為了取得憐惜和重視。

除了醫(yī)治這類患者的精力疾病，將患者與被監(jiān)護(hù)人趕快別離，掠奪監(jiān)護(hù)人資歷，而且完善被監(jiān)護(hù)人的收養(yǎng)程序是十分必要的。

Apotemnophilia （截肢欲）

患者在身體徹底健康的狀況下，不斷的發(fā)生想要截肢的愿望，并夢想自己截肢的狀況。因為沒有正常的外科醫(yī)生樂意協(xié)助這種患者截肢，許多患者終究會挑選自己截肢。

關(guān)于這些患者的病例記載顯現(xiàn)，他們截肢之后對自己的決議感到很滿足。