中醫(yī)治療抽動(dòng)癥[名中醫(yī)兒童抽搐動(dòng)癥案例]

多發(fā)性抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥是學(xué)齡兒童常見(jiàn)的神經(jīng)心理疾病，兩者頗有相通之處。首要，多發(fā)性抽動(dòng)癥病位首要在肝、脾，常觸及心、腎；兒童多動(dòng)綜合征病位首要在心、肝、脾、腎，以心為主導(dǎo)?？梢?jiàn)，二者的病因病機(jī)均與肝有關(guān)。其次，從病名便可看出二者均以"動(dòng)"為首要臨床體現(xiàn)，多動(dòng)癥是抽動(dòng)癥最常見(jiàn)的共患病，抽動(dòng)癥兼并多動(dòng)癥的發(fā)病率約為25%～70%。

大聲尖叫的小男孩

中醫(yī)對(duì)多發(fā)性抽動(dòng)癥的知道

多發(fā)性抽動(dòng)癥的臨床體現(xiàn)雜亂多樣，常見(jiàn)眨眼、擠眉、咧嘴、聳鼻、仰頸、聳肩，有的呈現(xiàn)四肢或軀體的動(dòng)作，如甩手、踢腿、跺腳、腹部抽動(dòng)等，患兒常伴有不同程度的行為問(wèn)題，如逼迫妨礙、注意力缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙等。本病多在兒童期起病，發(fā)病率約為2．4%，近年來(lái)，兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥的產(chǎn)生、發(fā)展及復(fù)發(fā)均有所增加。

中醫(yī)古籍中沒(méi)有關(guān)于本病病名的直接記載，現(xiàn)在以為其病位首要在肝、脾，與中醫(yī)之風(fēng)證、痰證聯(lián)系密切，歸于慢驚風(fēng)、抽搐、瘛疭、筋惕肉瞤、肝風(fēng)證等范籌。"風(fēng)為百病之長(zhǎng)""百病皆因痰作怪""怪病多痰"，精神嚴(yán)重、所愿未遂等均可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁而化火，引動(dòng)肝風(fēng)而致抽動(dòng)。體現(xiàn)為以頭、面部為主的各種頻頻抽動(dòng)，如眨眼、擠眉、撅嘴咧嘴、伸舌、聳鼻、聳肩、夾背等動(dòng)作。小兒脾常缺乏，"見(jiàn)肝之病，知肝傳脾"，肝氣乘脾，則脾虛痰聚，痰隨氣升，痰郁化熱生風(fēng)，肝風(fēng)夾痰上擾，則亦呈現(xiàn)上述一系列的"動(dòng)"的癥狀。肝屬風(fēng)，"風(fēng)不生善行而數(shù)變"，因而，本病體現(xiàn)為"多動(dòng)""走竄"的特色，即抽動(dòng)癥狀的游走性，不固定性，如時(shí)而眨眼，時(shí)而擠鼻，時(shí)而聳肩，癥狀改變多樣?？梢?jiàn)，抽動(dòng)癥的產(chǎn)生與肝脾聯(lián)系密切，風(fēng)、痰是致病首要的病理要素。

從中醫(yī)肝脾視點(diǎn)知道多動(dòng)癥

兒童多動(dòng)綜合征又稱注意力缺點(diǎn)多動(dòng)癥，舊稱輕微腦功能妨礙綜合征，是兒童時(shí)期一種較為常見(jiàn)的行為反常性疾病。以注意力不會(huì)集、活動(dòng)過(guò)多、激動(dòng)固執(zhí)、自控能力差為特征，可伴有認(rèn)知妨礙和學(xué)習(xí)困難，智力正?；蚋菊?。可影響患兒日子、學(xué)習(xí)、交際、親情聯(lián)系。國(guó)際上較為公認(rèn)的的患病率為3%～9%。

多動(dòng)癥與心、肝、脾、腎聯(lián)系密切，病位在心、肝、脾，以心為主導(dǎo)，與肝聯(lián)系密切，肝陽(yáng)上亢，動(dòng)風(fēng)夾痰上擾可引發(fā)多動(dòng)癥。依據(jù)臨床體現(xiàn)可歸歸于中醫(yī)"臟躁""失聰""健忘"等病證。肝經(jīng)郁熱，肝陽(yáng)上亢，肝易動(dòng)風(fēng)，則呈現(xiàn)性格浮躁，激動(dòng)易怒，多動(dòng)固執(zhí)，喧嚷不休，注意力不會(huì)集等多動(dòng)癥的體現(xiàn)。脾常缺乏，飲食不節(jié)或疾病所傷，可致脾失濡養(yǎng)而靜寂缺乏，則體現(xiàn)為多動(dòng)少靜，愛(ài)好多變，心情不穩(wěn)定，言語(yǔ)莽撞，心思不定，干事有頭無(wú)尾，不能自已等。脾虛肝旺乘之，加之脾虛易生痰，熱蘊(yùn)痰結(jié)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)夾痰上擾，擾動(dòng)心神亦會(huì)引起七上八下、煩躁易怒、多動(dòng)、健忘、不寐、難以默坐、唇紅口臭、胸悶納呆等癥狀。

中醫(yī)醫(yī)治兒童抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥

抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥患兒大部分歸于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)夾痰證，在臨床診治時(shí)多從肝脾論治，以平肝熄風(fēng)、健脾化痰為治則，藥物可選用鉤藤、石菖蒲、遠(yuǎn)志、珍珠母、白芍、茯苓、白術(shù)等。鉤藤熄風(fēng)止痙、清熱平肝；石菖蒲開竅豁痰，化濕和中；遠(yuǎn)志寧心安神，祛痰開竅，散失癰腫；珍珠母平肝潛陽(yáng)，清肝明目；白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)，主治肝脾不好之胸脅脘腹痛苦或四肢攣急痛苦；茯苓具有健脾和中、寧心安神之成效；白術(shù)健脾益氣。肝暢脾健，則風(fēng)止痰化，抽動(dòng)和多動(dòng)的癥狀亦會(huì)隨之免除。

關(guān)于多動(dòng)癥或抽動(dòng)癥的患兒，專家提出，不要忽視心理醫(yī)治，它包含行為療法、支撐性心理咨詢、家庭醫(yī)治等。尤其是患兒的家長(zhǎng)和教師應(yīng)了解疾病的性質(zhì)和特征，減緩或消除憂慮與焦慮，抽動(dòng)癥是病，而不是狡猾、成心造作，然后正確教育、耐性協(xié)助。合理安排病兒日常的作息時(shí)間和活動(dòng)內(nèi)容，防止過(guò)度和嚴(yán)重疲憊，可展開韻律性體育活動(dòng)訓(xùn)練。

一旦若發(fā)現(xiàn)孩子呈現(xiàn)兒童抽動(dòng)癥癥狀，不用過(guò)于慌張，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)師指導(dǎo)下活躍醫(yī)治，醫(yī)治越早恢復(fù)得就越好。平常要讓孩子少看電視或玩游戲，一起要防止孩子對(duì)任何不良習(xí)慣的仿照。