秋天抑郁[秋天抑郁癥開始發(fā)作]

“自古逢秋悲寂寥”、“萬里悲秋常作客”……邁入秋季，氣候漸寒，草木日漸凋謝。有不少人到了秋天就簡(jiǎn)略變得心境失落、郁悶傷感，一起秋冬季也是郁悶癥的高發(fā)時(shí)節(jié)。那么，“悲秋”背面到底是怎么回事？

為何秋季心境簡(jiǎn)略郁悶？

每個(gè)人的心境或許都會(huì)多多少少遭到外界環(huán)境要素的影響，比方有的人在晴天、陰天等不同氣候下心境會(huì)有所不同。

到了秋季，不少人的心境簡(jiǎn)略失落，首要因?yàn)槿肭镏蠊庹諘r(shí)長(zhǎng)削減、強(qiáng)度削弱，氣候變冷，從而或許誘發(fā)機(jī)體晝夜節(jié)律，或許生物鐘的改動(dòng)，導(dǎo)致褪黑素水平排泄增多，而生物節(jié)律的反常或許又影響機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)排泄、神經(jīng)遞質(zhì)等產(chǎn)生改動(dòng)，這是導(dǎo)致郁悶心境簡(jiǎn)略產(chǎn)生的一個(gè)很重要的生理根底。

在臨床上的確能夠看到有些郁悶癥患者的發(fā)生呈現(xiàn)出了時(shí)節(jié)性特色，特別秋冬季是郁悶癥的高發(fā)時(shí)節(jié)。可是“時(shí)節(jié)性郁悶癥”并不是一個(gè)專業(yè)的術(shù)語(yǔ)，僅僅郁悶癥的一個(gè)亞型，本質(zhì)上仍是郁悶癥，僅僅其發(fā)生具有顯著的時(shí)節(jié)性特色。

研討發(fā)現(xiàn)，“時(shí)節(jié)性郁悶癥”患者體內(nèi)5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體(SERT)蛋白水平存在顯著的時(shí)節(jié)差異，從而導(dǎo)致5-HT水平的動(dòng)搖。當(dāng)秋季夜晚時(shí)刻逐步延伸時(shí)，SERT水平即隨之升高，導(dǎo)致具有活性的5-HT水平的下降。此外，光照周期的改動(dòng)會(huì)促進(jìn)多巴胺與生長(zhǎng)激素按捺素(SST)之間呈現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)轉(zhuǎn)化，也是郁悶癥呈現(xiàn)時(shí)節(jié)性發(fā)生形式的一個(gè)很重要的發(fā)病機(jī)制。

此外時(shí)節(jié)性郁悶癥與典型的郁悶癥在臨床體現(xiàn)上也有所不同，比方常見的郁悶癥大多體現(xiàn)為失眠、胃口欠安、體重削減等，但時(shí)節(jié)性郁悶癥則體現(xiàn)為嗜睡、暴食、巴望富含碳水化合物的食物、體重增加等。

值得留意的是，判別是否罹患了時(shí)節(jié)性郁悶癥，需求滿意以下特色：郁悶癥的發(fā)生及緩解具有時(shí)節(jié)性特色，如在秋冬季開端，在春季緩解；在最近2年中，有2次郁悶發(fā)生契合上述時(shí)節(jié)性特色，并且在此期間沒有不契合上述特色的郁悶發(fā)生；在患者整個(gè)病程中契合時(shí)節(jié)性特色的郁悶發(fā)生要顯著多于非時(shí)節(jié)性特色的郁悶發(fā)生。并且需求掃除能夠被時(shí)節(jié)性相關(guān)的心思社會(huì)要素解說的狀況，如時(shí)節(jié)性賦閑或校園放假等。

郁悶癥不是簡(jiǎn)略的“壞心境”

事實(shí)上，心境欠安并不同等郁悶癥?？墒歉蟊婈P(guān)于郁悶癥論題較為重視，不少人甚至?xí)皩?duì)號(hào)入座”。比方有的人哪天心境不好會(huì)自我置疑是否患了郁悶癥，此外，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上有不少評(píng)判或篩查是否是郁悶癥的“自測(cè)表”，但實(shí)際上其間大多數(shù)“自測(cè)表”僅僅癥狀量表或許篩查量表，即便是自測(cè)得到了“陽(yáng)性”成果，也不見得一定是郁悶癥，因而郁悶癥的斷定需求由專業(yè)醫(yī)院的醫(yī)師做進(jìn)一步的點(diǎn)評(píng)。

現(xiàn)在，世界衛(wèi)生組織上有一套通用的郁悶癥確診規(guī)范(ICD-10)，其間包含心境失落、愛好和愉快感損失、精力減低或易疲憊三條中心癥狀，以及會(huì)集留意和留意的才能下降、自我點(diǎn)評(píng)和自傲下降、自罪觀念和無價(jià)值感、以為出路昏暗失望、自傷或自殺觀念或行為、睡覺妨礙、胃口下降七條附加癥狀。

郁悶癥的規(guī)范是需求至少滿意兩條中心癥狀以及至少兩條附加癥狀，這些體現(xiàn)存在于每天大部分的時(shí)刻，且時(shí)長(zhǎng)超越兩周，關(guān)于日常日子、學(xué)習(xí)作業(yè)、人際交往帶來了許多負(fù)面影響，還要掃除其他原因引起的繼發(fā)性郁悶癥。此外，郁悶癥的病況程度有輕中重之分，輕度需求滿意兩條中心癥狀加兩條附加癥狀，中度需求滿意兩條中心癥狀加至少三條附加癥狀，重度需求滿意三條中心癥狀加至少四條附加癥狀。

因而郁悶癥并不是簡(jiǎn)略的“壞心境”，它有著嚴(yán)厲的確診規(guī)范，也需求專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行隨訪，依據(jù)新的信息有或許會(huì)批改確診，這是一個(gè)雜亂的確診進(jìn)程，并不能依據(jù)單純的單個(gè)癥狀或簡(jiǎn)略的篩查量表就以為自己得了郁悶癥。

越早醫(yī)治作用越好

迄今為止，郁悶癥的發(fā)病病因并不非常清楚，通常是生物、心思與社會(huì)環(huán)境等多方面要素一起作用的成果。雖然如此，它依然是一個(gè)可醫(yī)治的疾病，大多數(shù)通過醫(yī)治可獲得康復(fù)，并且與其他疾病相同，越早醫(yī)治作用越好。

現(xiàn)在臨床上針對(duì)郁悶癥有三大首要的醫(yī)治手法，即藥物醫(yī)治、心思醫(yī)治以及物理醫(yī)治，很多循證醫(yī)學(xué)依據(jù)及臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，歸納醫(yī)治比單一的醫(yī)治手法更有用。一起，醫(yī)師會(huì)依據(jù)郁悶癥的嚴(yán)峻程度來決議詳細(xì)的醫(yī)治計(jì)劃，例如輕中度郁悶癥能夠首選非藥物醫(yī)治，而郁悶癥程度到達(dá)中重度以上，特別呈現(xiàn)了嚴(yán)峻的自殺危險(xiǎn)或伴有錯(cuò)覺、夢(mèng)想等精神病性癥狀，則需求承受藥物醫(yī)治，必要時(shí)住院醫(yī)治。

值得留意的是，雖然網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于郁悶癥的信息漫山遍野，可是我們關(guān)于郁悶癥的認(rèn)知上仍存在許多誤區(qū)。臨床上，郁悶癥的體現(xiàn)很雜亂，不同患者或許差異很大，比方時(shí)節(jié)性郁悶癥的進(jìn)食及睡覺等體現(xiàn)就與普通型郁悶癥的體現(xiàn)截然相反，還有一些患者以軀體癥狀為主，因而簡(jiǎn)略被以為患了軀體病，通常會(huì)重復(fù)去歸納醫(yī)院去就診、查看。所以郁悶癥特別簡(jiǎn)略被誤診及漏診。此外，有些患者雖然察覺到自己得了郁悶癥，但會(huì)憂慮遭到他人的輕視，因而不敢去或不主動(dòng)到?？漆t(yī)院承受醫(yī)治，成果錯(cuò)過了最佳的醫(yī)治期耽誤了病況，事實(shí)上這種狀況并不罕見?，F(xiàn)在郁悶癥的就診率依然較低，我國(guó)最新的全國(guó)性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，郁悶癥的咨詢率及醫(yī)治率僅為10%左右。

關(guān)于一個(gè)病因不明的疾病，雖然現(xiàn)在尚無特效的防備手法，但的確有一些有用的辦法能夠下降其發(fā)病危險(xiǎn)，例如在專業(yè)心思醫(yī)治師的協(xié)助下刻畫健康品格，獲取杰出的家庭及社會(huì)支持，防止應(yīng)激事情，合理膳食，規(guī)則日子，活躍室外運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，學(xué)會(huì)傾吐、發(fā)泄與放松等。

修改：王星