秋天抑郁[秋天抑郁癥開始發(fā)作]

“自古逢秋悲寂寥”、“萬里悲秋常作客”……邁入秋季，氣候漸寒，草木日漸凋謝。有不少人到了秋天就簡略變得心境失落、郁悶傷感，一起秋冬季也是郁悶癥的高發(fā)時節(jié)。那么，“悲秋”背面到底是怎么回事？

為何秋季心境簡略郁悶？

每個人的心境或許都會多多少少遭到外界環(huán)境要素的影響，比方有的人在晴天、陰天等不同氣候下心境會有所不同。

到了秋季，不少人的心境簡略失落，首要因為入秋之后光照時長削減、強度削弱，氣候變冷，從而或許誘發(fā)機體晝夜節(jié)律，或許生物鐘的改動，導致褪黑素水平排泄增多，而生物節(jié)律的反?；蛟S又影響機體的神經內排泄、神經遞質等產生改動，這是導致郁悶心境簡略產生的一個很重要的生理根底。

在臨床上的確能夠看到有些郁悶癥患者的發(fā)生呈現出了時節(jié)性特色，特別秋冬季是郁悶癥的高發(fā)時節(jié)?？墒恰皶r節(jié)性郁悶癥”并不是一個專業(yè)的術語，僅僅郁悶癥的一個亞型，本質上仍是郁悶癥，僅僅其發(fā)生具有顯著的時節(jié)性特色。

研討發(fā)現，“時節(jié)性郁悶癥”患者體內5-HT轉運體(SERT)蛋白水平存在顯著的時節(jié)差異，從而導致5-HT水平的動搖。當秋季夜晚時刻逐步延伸時，SERT水平即隨之升高，導致具有活性的5-HT水平的下降。此外，光照周期的改動會促進多巴胺與生長激素按捺素(SST)之間呈現神經遞質轉化，也是郁悶癥呈現時節(jié)性發(fā)生形式的一個很重要的發(fā)病機制。

此外時節(jié)性郁悶癥與典型的郁悶癥在臨床體現上也有所不同，比方常見的郁悶癥大多體現為失眠、胃口欠安、體重削減等，但時節(jié)性郁悶癥則體現為嗜睡、暴食、巴望富含碳水化合物的食物、體重增加等。

值得留意的是，判別是否罹患了時節(jié)性郁悶癥，需求滿意以下特色：郁悶癥的發(fā)生及緩解具有時節(jié)性特色，如在秋冬季開端，在春季緩解；在最近2年中，有2次郁悶發(fā)生契合上述時節(jié)性特色，并且在此期間沒有不契合上述特色的郁悶發(fā)生；在患者整個病程中契合時節(jié)性特色的郁悶發(fā)生要顯著多于非時節(jié)性特色的郁悶發(fā)生。并且需求掃除能夠被時節(jié)性相關的心思社會要素解說的狀況，如時節(jié)性賦閑或校園放假等。

郁悶癥不是簡略的“壞心境”

事實上，心境欠安并不同等郁悶癥。可是跟著大眾關于郁悶癥論題較為重視，不少人甚至會“對號入座”。比方有的人哪天心境不好會自我置疑是否患了郁悶癥，此外，現在網絡上有不少評判或篩查是否是郁悶癥的“自測表”，但實際上其間大多數“自測表”僅僅癥狀量表或許篩查量表，即便是自測得到了“陽性”成果，也不見得一定是郁悶癥，因而郁悶癥的斷定需求由專業(yè)醫(yī)院的醫(yī)師做進一步的點評。

現在，世界衛(wèi)生組織上有一套通用的郁悶癥確診規(guī)范(ICD-10)，其間包含心境失落、愛好和愉快感損失、精力減低或易疲憊三條中心癥狀，以及會集留意和留意的才能下降、自我點評和自傲下降、自罪觀念和無價值感、以為出路昏暗失望、自傷或自殺觀念或行為、睡覺妨礙、胃口下降七條附加癥狀。

郁悶癥的規(guī)范是需求至少滿意兩條中心癥狀以及至少兩條附加癥狀，這些體現存在于每天大部分的時刻，且時長超越兩周，關于日常日子、學習作業(yè)、人際交往帶來了許多負面影響，還要掃除其他原因引起的繼發(fā)性郁悶癥。此外，郁悶癥的病況程度有輕中重之分，輕度需求滿意兩條中心癥狀加兩條附加癥狀，中度需求滿意兩條中心癥狀加至少三條附加癥狀，重度需求滿意三條中心癥狀加至少四條附加癥狀。

因而郁悶癥并不是簡略的“壞心境”，它有著嚴厲的確診規(guī)范，也需求專業(yè)醫(yī)師進行隨訪，依據新的信息有或許會批改確診，這是一個雜亂的確診進程，并不能依據單純的單個癥狀或簡略的篩查量表就以為自己得了郁悶癥。

越早醫(yī)治作用越好

迄今為止，郁悶癥的發(fā)病病因并不非常清楚，通常是生物、心思與社會環(huán)境等多方面要素一起作用的成果。雖然如此，它依然是一個可醫(yī)治的疾病，大多數通過醫(yī)治可獲得康復，并且與其他疾病相同，越早醫(yī)治作用越好。

現在臨床上針對郁悶癥有三大首要的醫(yī)治手法，即藥物醫(yī)治、心思醫(yī)治以及物理醫(yī)治，很多循證醫(yī)學依據及臨床實踐發(fā)現，歸納醫(yī)治比單一的醫(yī)治手法更有用。一起，醫(yī)師會依據郁悶癥的嚴峻程度來決議詳細的醫(yī)治計劃，例如輕中度郁悶癥能夠首選非藥物醫(yī)治，而郁悶癥程度到達中重度以上，特別呈現了嚴峻的自殺危險或伴有錯覺、夢想等精神病性癥狀，則需求承受藥物醫(yī)治，必要時住院醫(yī)治。

值得留意的是，雖然網絡上關于郁悶癥的信息漫山遍野，可是我們關于郁悶癥的認知上仍存在許多誤區(qū)。臨床上，郁悶癥的體現很雜亂，不同患者或許差異很大，比方時節(jié)性郁悶癥的進食及睡覺等體現就與普通型郁悶癥的體現截然相反，還有一些患者以軀體癥狀為主，因而簡略被以為患了軀體病，通常會重復去歸納醫(yī)院去就診、查看。所以郁悶癥特別簡略被誤診及漏診。此外，有些患者雖然察覺到自己得了郁悶癥，但會憂慮遭到他人的輕視，因而不敢去或不主動到?？漆t(yī)院承受醫(yī)治，成果錯過了最佳的醫(yī)治期耽誤了病況，事實上這種狀況并不罕見。現在郁悶癥的就診率依然較低，我國最新的全國性調查發(fā)現，郁悶癥的咨詢率及醫(yī)治率僅為10%左右。

關于一個病因不明的疾病，雖然現在尚無特效的防備手法，但的確有一些有用的辦法能夠下降其發(fā)病危險，例如在專業(yè)心思醫(yī)治師的協(xié)助下刻畫健康品格，獲取杰出的家庭及社會支持，防止應激事情，合理膳食，規(guī)則日子，活躍室外運動訓練，學會傾吐、發(fā)泄與放松等。

修改：王星