抽動癥的視頻[有抽動癥的孩子視頻]

“醫(yī)師，請細(xì)心檢查下啊……”近來，一名60多歲一臉凝重的伯父帶著一小男孩，走進浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師朱海嶠的門診。

伯父說，孫子本年5歲，之前在家中呆了好幾個月，前幾天總算高高興興去了幼兒園，但沒幾天就因為“咳嗽”引起我們的警覺，教師趕忙讓家長帶孩子去醫(yī)院查查清楚。

家里人也有些憂慮，伯父趕忙帶著孫子去了醫(yī)院。

朱海嶠主任細(xì)心腸詢問了孩子病史，并調(diào)查其癥狀，發(fā)現(xiàn)孩子僅僅在嗓子處不時宣布“啍-哼-”的聲響，介于清嗓音和噗鼻音之間，與傳統(tǒng)意義上的咳嗽還差得很遠(yuǎn)。

進一步追根溯源了解到，小男孩這樣的癥狀其實有4-5個月了。歸納評價后，朱海嶠清晰奉告神色嚴(yán)重的白叟，孩子的確得了病，但與新冠肺炎無關(guān)。

“那究竟是什么病呢？”伯父仍是不放心腸問。

朱海嶠解說說，小男孩沒有鼻塞、流涕、夜間咳嗽、痰、發(fā)熱等既往史，也沒有過敏性鼻炎和哮喘的病史，這孩子咽部不時的不自主的發(fā)聲，其實是一種發(fā)聲性的抽動，這是兒童抽動癥常見的臨床表現(xiàn)形式之一。

朱海嶠介紹，兒童抽動癥是一種多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)功用紊亂導(dǎo)致的某些肌群的過度運動或抽動。

假如抽動累及咽喉部的肌肉或呼吸輔佐肌群，包含咽肌、肋間肌、膈肌等，就會不自主地宣布各種聲響，如清嗓子、吸鼻子、噗鼻子、哈氣、嘆息、或在嗓子里宣布各式各樣的聲響。這便是發(fā)聲性抽動。

單個孩子還或許宣布一些污穢的詞語或言語，又稱為穢語癥。

關(guān)于抽動癥，臨床上遇到最多的便是清嗓子。清嗓子的聲響酷似咳嗽，常常被家長誤以為咳嗽。臨床上也常被誤診為咳嗽變異性哮喘，而接受了一些不必要的醫(yī)治，成果久治不愈。

抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育妨礙性疾病，這種“咳嗽”被歸類到神經(jīng)源性咳嗽。神經(jīng)源性咳嗽也是小兒緩慢咳嗽的常見原因之一。

很顯然，它并不是感染性疾病，也不是盛行癥，不存在感染的問題。

最終，朱海嶠開了孩子有抽動癥的證明，小男孩能夠正常上學(xué)了。

朱主任在專家門診

朱海嶠表明，關(guān)于孩子有咳嗽，首先要厘清病因，并不是一切的咳嗽都是感染性疾病引起的。

一般說來，假如是感染性疾病，不管是病毒、細(xì)菌和支原體都有必定的感染性，僅僅感染的程度各有不同罷了。

如一般傷風(fēng)（傷風(fēng)引起咳嗽的病例數(shù)或發(fā)病率是一切疾病中最多的）和流感都有感染性，后者的感染性更強，所以被列入法定的盛行癥要點監(jiān)控和辦理。

細(xì)菌感染如百日咳，是由百日咳桿菌引起的，也是具有感染性的，發(fā)病后是要阻隔的。

還有肺結(jié)核，它的咳嗽也是能夠感染的，所以這種狀況需求阻隔。而現(xiàn)在全球盛行的新冠病毒，感染性超強，對患者阻隔顯得尤為必要。

在急性或緩慢咳嗽的孩子中，也有許多對錯感染性疾病，是沒有感染性的，璧如支氣管異物、氣道過敏（咳嗽變異性哮喘）、胃食道返流、神經(jīng)原性咳嗽（發(fā)聲性抽動）等等，這些咳嗽并沒有感染性，也就不需求阻隔了。

需求留意的是，究竟是感染性仍對錯感染性疾病咳嗽，得由醫(yī)師及相關(guān)檢測后來確定，之后對癥施治。

來歷 ▏青年時報（qnsb-guanfangweixin）

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