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當(dāng)疾病敲開家庭蘿卜哥事件的門

更新日期:2021-09-16 05:29:18  來源:m.tokeny.cn

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文曾:奇峰

來源:曾奇峰心理工作室



01


《愛的功課》中壹位著名的家庭治療師說:


“每個(gè)人生來就具有雙重身份,即在健康王國(guó)的身份和在疾病王國(guó)的身份?!?br>


盡管我們都喜歡前壹個(gè)王國(guó)的身份證,但無論早晚,至少有壹段時(shí)間,我們都會(huì)被迫承認(rèn)自己在疾病王國(guó)的居民身份。


話說得很委婉,如果把同樣的意思直接地說出來,就是:


“每個(gè)人遲早都是要生病的?!?/p>


疾病當(dāng)然首先是生病的人的個(gè)人事情。


但是,人是社會(huì)的動(dòng)物,壹個(gè)人病了,除了對(duì)他自己會(huì)造成巨大的影響之外,還不可避免地影響到他的家庭。


現(xiàn)在我們就從家庭的角度,以壹位肺癌早期患者為例,談壹談疾病對(duì)家庭的影響及應(yīng)對(duì)策略。


02否認(rèn)→接受→絕望→希望



專門針對(duì)家庭的心理治療理論認(rèn)為,壹個(gè)人生?。ㄖ饕缚赡芪<吧蛟斐蓺埣驳闹卮蠹膊。┲?,家庭內(nèi)部會(huì)產(chǎn)生以下幾種相對(duì)應(yīng)的情感反應(yīng)。


K先生伍十歲,某國(guó)家機(jī)關(guān)的處長(zhǎng)。他的妻子肆十八歲,某國(guó)有企業(yè)的會(huì)計(jì)。女兒貳十伍歲,某醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生。


K先生抽煙叁十年,平均約每天貳十枝。


叁個(gè)月前,K先生出現(xiàn)不同尋常的劇烈咳嗽,妻子和女兒要他去醫(yī)院查壹下,他不愿意,認(rèn)為不會(huì)有什么大問題。


由于長(zhǎng)時(shí)間未見好轉(zhuǎn),他最后還是同意去做壹下肺部透視。透視顯示有小塊陰影。再拍片,高度懷疑早期肺癌。


醫(yī)生只把這樣的結(jié)果告訴了K先生的妻子和女兒,K先生自己對(duì)自己的問題壹無所知。


背著K先生,妻子和女兒抱頭痛哭了壹場(chǎng)。然后她們認(rèn)為,也許K先生患的不是癌癥,而是其它什么疾病,比如肺結(jié)核等等。


就繼續(xù)讓K先生做了進(jìn)壹步的檢查,最后確診為肺癌。在冰冷的化驗(yàn)單面前,她們不得不接受了這壹事實(shí)。



當(dāng)疾病敲開家庭之門的時(shí)候,病人和家屬的第壹反應(yīng)就是不相信。


這是壹種有益的防御機(jī)制,可以暫時(shí)緩沖打擊的力量,為最后接受現(xiàn)實(shí)做壹點(diǎn)心理的準(zhǔn)備。


但是,否認(rèn)的時(shí)間不可能會(huì)很長(zhǎng),當(dāng)疾病變成無可置疑的現(xiàn)實(shí)的時(shí)候,接受就是唯壹的選擇了。


接受顯然是壹種更成熟的應(yīng)對(duì)方式,越早接受,越有利于早日采取理性的對(duì)付疾病的措施。


接受事實(shí)之后,緊跟而來的情緒就是絕望。


做醫(yī)生的女兒知道,不是醫(yī)生的妻子也知道,肺癌是壹種暫時(shí)無法治愈的疾病,被診斷為肺癌,就等于判了死刑。


夫妻恩恩愛愛地生活了幾十年,相敬如賓、相濡以沫,妻子無法想象沒有丈夫的日子將怎么過。


女兒是在父親的嬌寵下長(zhǎng)大的,她很愛父親,父親的永久離去,會(huì)給她的心靈造成很大的創(chuàng)傷。


壹時(shí)間,妻子和女兒都陷入極度的悲哀之中,整日以淚洗面,茶飯不思,工作效率也大幅度下降。


絕望中也孕育著希望。


妻子和女兒開始把希望寄托在治療之上。


妻子在互聯(lián)網(wǎng)上、或者通過熟人,找治療肺癌的偏方,和肺癌患者的保健措施,等等。


女兒則帶著父親的病歷和X光片,遍訪名醫(yī),請(qǐng)教最佳治療方案。


這壹切,都是瞞著K先生進(jìn)行的,在K先生面前,她們都強(qiáng)裝笑臉,好像什么事也沒發(fā)生壹樣。


K先生也是壹個(gè)豁達(dá)之人,從不疑神疑鬼,想醫(yī)生和家人沒說什么,那就肯定沒什么大的問題,該做什么還是去做什么。


03保密措施→共同承擔(dān)



在中國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院里,大部分醫(yī)生還在信守壹條不成文的規(guī)定,叫做“保護(hù)性醫(yī)療措施”。


意思是:威脅生命的、難以治愈的疾病的診斷結(jié)果,只告訴病人的家屬,而對(duì)病人保密。


應(yīng)該說,這樣做也有壹部分道理。


我做實(shí)習(xí)醫(yī)生的時(shí)候,就聽老師講了這樣壹個(gè)故事:壹位教授在門診接待了壹位病人,發(fā)現(xiàn)他患了某種癌癥,而且已經(jīng)到了晚期,都沒有什么治療價(jià)值了。


教授問他有什么親人沒有,病人說沒有。


于是教授就對(duì)他說,你的病不嚴(yán)重,回去以后,想吃什么就吃什么,想怎么玩就怎么玩。病人就回去了。


八年以后,該教授在門診又遇到這個(gè)病人,他竟然還很健康地活著。


教授很驚訝,說記得當(dāng)時(shí)你患了癌癥,估計(jì)也就只有半年的生命,怎么現(xiàn)在還活著?


病人回答說,我不知道自己患了那么嚴(yán)重的病,只按你說的想吃就吃,想玩就玩。


但是,遺憾的是,這壹次病人回家后,就真的只活了半年。



對(duì)K先生,醫(yī)生和家屬在開始的時(shí)候,也采取了保護(hù)性醫(yī)療措施,有關(guān)他的疾病的真相,被掩蓋得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。


但是,雖然不告訴他真相有壹些好處,但同樣也有很多壞處。


這些壞處包括:


某些患者會(huì)對(duì)自己的疾病胡亂猜測(cè),這跟告訴他真相相比,可能是更嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。


嚴(yán)重影響家庭成員之間的交流;不利于調(diào)動(dòng)患者本人對(duì)抗疾病的積極因素;不利于患者配合必需的治療,等等。


最后,從人道和人權(quán)的角度來說,壹個(gè)成年人,有權(quán)力知道與自己有關(guān)的壹切事情,而不管那些事情對(duì)自己有沒有利。



讓壹個(gè)人自己承擔(dān)發(fā)生在自己身上的壹切事情的后果,也是對(duì)這個(gè)人的壹種尊重。


在向壹位家庭心理治療師咨詢之后,妻子和女兒接受了治療師的建議,決定將肺癌的診斷逐步透露給K先生。


這對(duì)雙方都不是壹件容易的事。


K先生表面上的反應(yīng)并沒有他人想象的那么悲傷,心理上所受大的強(qiáng)大打擊被他本人有意地掩蓋了。


背對(duì)妻女的時(shí)候,他流下了眼淚。


在整個(gè)家庭中,秘密壹旦被揭開,剩下的就是壹種針對(duì)疾病的同仇敵愾。


氣氛開始在朝好的方向發(fā)展,但仍然有很長(zhǎng)的路要走。


04相對(duì)封閉→人際支持→情感宣泄



K先生在單位請(qǐng)了假,除了去醫(yī)院接受必要的檢查,成天就呆在家里。


跟外界的聯(lián)系明顯減少了。有朋友、同事來訪,也是不著邊際地談壹談就走了。


妻子和女兒也回絕了幾乎所有的交際活動(dòng),壹下班就回家,陪著K先生。


整個(gè)家庭變成了壹個(gè)相對(duì)封閉的空間,又去找家庭心理治療師。


得到的建議是,要像往常壹樣跟外界保持聯(lián)系。


K先生跟單位商量,每周去單位叁次,但可以提前回家,算還是算病休。


而且,他還參加了壹個(gè)由癌癥患者組織的抗癌協(xié)會(huì)。由于他的人格魅力和較高的社會(huì)地位,很快就贏得了其他會(huì)員的尊敬。


他私下對(duì)人說,跟協(xié)會(huì)會(huì)員的感情,比對(duì)單位同事的感情要真誠(chéng)壹些。


也就是說,在對(duì)抗疾病的道路上,他找到了更多的來自人際間的支持和溫暖。


這種狀況,比他沒生病的時(shí)候還好壹些。


疾病的到來,改變了家庭成員之間的情感聯(lián)系的性質(zhì)。


以前,大家都能輕松地、和睦地相處,而現(xiàn)在,每壹個(gè)人心里都裝著壹些事。


K先生是家庭精神的和經(jīng)濟(jì)的支柱,他知道,他的倒下會(huì)給其他兩個(gè)人帶來什么。


妻子沒了伴侶,還沒結(jié)婚的女兒失去了她生命中最強(qiáng)大的保護(hù)者。


K先生的內(nèi)心充滿了內(nèi)疚感和負(fù)罪感。


他恨自己不該染上抽煙的惡習(xí),不該把過多的精力投入到工作中去,不該在女兒小的時(shí)候給她太多的學(xué)習(xí)壓力,等等。


妻子也處于深深的自責(zé)中。


怪自己對(duì)丈夫照顧不周,有時(shí)候?qū)λ行┣笕?zé)備,等等。女兒的自責(zé)更甚,想著將來報(bào)答父愛的機(jī)會(huì)都沒有了。



這些情感,在壹次家庭治療中得到了宣泄。


叁個(gè)人在知道了彼此對(duì)對(duì)方的負(fù)罪感后,都互相安慰,在寬恕別人的同時(shí),自己也得到了寬恕。

疾病是多重的負(fù)擔(dān),身體的、心理的和經(jīng)濟(jì)的。


身體的負(fù)擔(dān),有醫(yī)生去管;心理的負(fù)擔(dān),也可以借助心理治療師的幫助;而經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān),就只有自己承受了。


前面已經(jīng)說到,妻子和女兒都對(duì)K先生有內(nèi)疚感,她們對(duì)抗內(nèi)疚感的方式之壹,就是盡可能在生活上讓他過得更好壹點(diǎn)。


這樣做直接的后果就是,支出直線上升。


吃、喝、娛樂再加上壹些偏方的治療,每個(gè)月的開支是K先生生病之前的叁倍多。


這無疑是壹個(gè)巨大的負(fù)擔(dān),而且會(huì)加重K先生的內(nèi)疚。


壹個(gè)例子是,雖然K先生認(rèn)為沒有必要經(jīng)常吃烏龜、甲魚等太貴的東西,多吃普通的魚肉和禽蛋壹樣有營(yíng)養(yǎng),但妻子和女兒卻不同意。


心理治療師分析了這種情況,也支持了K先生的營(yíng)養(yǎng)觀點(diǎn),局面就有了大的改善。


隨著收支的基本持衡,壓在叁個(gè)人身上的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)變得小多了。



對(duì)死亡的恐懼是活著的最強(qiáng)有力證據(jù)。


05活著



最開始的時(shí)候,到醫(yī)院做檢查、或者找心理治療師,K先生都是被妻子和女兒拖著去的。



稍后,在他知道自己的病情之后,就更加被動(dòng)了。


他說:反正治不好,瞎折騰干嘛?


再后來,特別是跟心理治療師談了兩次話之后,他就變得主動(dòng)了。


首先是治療肺部疾病上的主動(dòng)。


在詢問了壹些專家之后,在妻子和女兒還在猶豫不決的時(shí)候,他就堅(jiān)決要求手術(shù)治療。其次是術(shù)后的化療,盡管很痛苦,他也堅(jiān)持了下來。


最后,本身就做思想政治工作的他,本來是不相信心理治療會(huì)對(duì)他的癌癥產(chǎn)生什么作用的,但他后來卻變得非??释看蔚男睦碇委煛?/p>


他說,手術(shù)和化療,那是醫(yī)生操心的事,我使不上什么勁兒,但我卻可以通過改變自己的心態(tài),來對(duì)付疾病。


現(xiàn)在流行說心態(tài)決定壹切,我要用好的心態(tài),讓自己多活幾年。


或者說,我既然活著的時(shí)間不多了,為什么不心情愉快地活著呢?


如果快樂也只能活壹個(gè)月,悲傷也只能活壹個(gè)月,那我當(dāng)然選擇快樂。


在這壹點(diǎn)上,K先生說得不完全對(duì)。


現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,快樂可以增加機(jī)體的免疫力,所以如果癌癥使你只能再活壹個(gè)月,那當(dāng)你快樂地活著的時(shí)候,也許你能夠活壹個(gè)月零壹天或者更久。



死亡的恐懼,是人類面臨的最大的恐懼。


即使沒有患威脅生命的疾病,每個(gè)人都還是生活在“遲早會(huì)死”這壹最大的恐懼中。


疾病只不過把這種恐懼直接展示在了我們面前,使我們不得不此時(shí)此刻就面對(duì)生命即將消失的事實(shí)。


K先生第壹次聽到“肺癌”貳字,立即就聯(lián)想到了死亡。


然后,與死亡相關(guān)的所有事件,就成了他心理活動(dòng)的主要內(nèi)容。


他害怕聽到有人說“死”這個(gè)字,害怕看到花圈店,甚至看到有人穿純黑色的衣服,也會(huì)緊張不安,因?yàn)檫@讓他聯(lián)想到壹個(gè)人死了之后參加追悼會(huì)的人所佩戴的黑紗。


他單獨(dú)跟心理治療師討論了幾次關(guān)于死亡的事。


奇怪的是,自己在心里轉(zhuǎn)著死亡的念頭的時(shí)候,恐懼會(huì)越來越強(qiáng)烈。


但真正把與死亡有關(guān)的東西放在桌面上談開,完全不躲躲閃閃,恐懼感反而慢慢減少了。


當(dāng)然,完全沒有對(duì)死亡的恐懼是不可能的,也是沒有必要的。


從哲學(xué)上來說,對(duì)死亡的恐懼,是我們活著的最強(qiáng)有力的證據(jù)。


K先生的勇氣的增長(zhǎng),也極大地鼓舞了妻子和女兒。


盡管經(jīng)過上面說到的曲曲折折,這個(gè)家庭還是又恢復(fù)了往日的輕松和快樂的氣氛。


當(dāng)然疾病還在那里,但它卻像壹堆本來散布在客廳、臥室的垃圾,現(xiàn)在卻被掃入了垃圾袋,丟到了墻角邊——雖然家里的主人們還看得見它,但卻對(duì)主人們的生活沒有太大的影響了。


-TheEnd-


文章轉(zhuǎn)載自:曾奇峰心理工作室(ID:zqfxl2013)如需轉(zhuǎn)載,
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