抑郁認(rèn)知三聯(lián)征[精神分析療法]

郁悶癥的產(chǎn)生有哪些體現(xiàn)，往常日子中你會(huì)觀察到，郁悶癥患者與正常人有哪些不同？

郁悶癥的癥狀主要有“三少”（又稱三低），即心境低落、思想遲平緩精力運(yùn)動(dòng)性郁悶，這“三少”癥狀又稱為“郁悶三聯(lián)征”。

1心境改動(dòng)

主要是郁悶心境，它是郁悶癥的主要癥狀。

在疾病剛開(kāi)始的短時(shí)期內(nèi)，可體現(xiàn)為各種情感體會(huì)才干的減退，萎靡不振，對(duì)全部事物不感愛(ài)好，給人“情感淡漠”的形象。

患者感到以往的“過(guò)錯(cuò)”和眼前的“不如意事”接連不斷，糾纏不去，展望未來(lái)，感到前途渺茫，漸生厭世之念，有些患者在康復(fù)后回想說(shuō)：“其時(shí)自己只覺(jué)得悲傷，其他愛(ài)情都沒(méi)有了”，有的患者自感麻木不仁。

有的患者看到前來(lái)探望的親朋好友就悲傷落淚，斥責(zé)自己對(duì)孩子失掉慈祥，沒(méi)盡到當(dāng)父（母）親的責(zé)任。

斥責(zé)自己失掉對(duì)家族的關(guān)懷，沒(méi)盡到為人之夫（妻）的責(zé)任，患者面龐憂慮、瘦弱、板滯，顯得衰老，患者緊閉雙眉。

患者常默坐一隅，單獨(dú)悲傷，逃避親朋搭檔。

重度的郁悶心境給患者帶來(lái)嚴(yán)峻的自卑和自責(zé)自罪感，患者自感羞于見(jiàn)人，離群獨(dú)處。

患者感到自己已損失作業(yè)才干，成為廢物、社會(huì)的寄生蟲(chóng)，并將自己曩昔一般性的缺點(diǎn)錯(cuò)誤夸大成不行寬恕的“大罪”，再三要求處分。

有罪惡夢(mèng)想的患者回絕進(jìn)食，或只吃飯不吃菜，嚴(yán)峻的消沉厭世之念會(huì)導(dǎo)致患者自殺，心境郁悶的程度，從輕度的心境欠安、心灰意懶，到重度的整個(gè)精力活動(dòng)都充滿著失望和失望，患者感到“快樂(lè)不起來(lái)” 、“沒(méi)有意思” 、“缺少愛(ài)好和愉快感” 、“對(duì)親人沒(méi)有愛(ài)情”。

2思想按捺

郁悶癥的第二個(gè)癥狀，是在心境低落的一起呈現(xiàn)。

患者自覺(jué)思想愚鈍，聯(lián)想緩慢，缺少自動(dòng)言語(yǔ)，即便應(yīng)對(duì)，也反響愚鈍，低聲細(xì)語(yǔ)，內(nèi)容簡(jiǎn)略，或僅見(jiàn)嘴唇微動(dòng)而不發(fā)聲，若讓患者寫信作文章，半響也寫不出來(lái)。

康復(fù)后，患者回想時(shí)說(shuō)：“那個(gè)時(shí)候，腦子一片空白，連一個(gè)詞也沒(méi)有了，腦子像生了銹的齒輪相同，一點(diǎn)也轉(zhuǎn)不動(dòng)”。

患者還可呈現(xiàn)帶有郁悶成分的思想妨礙，例如自罪夢(mèng)想，以為自己沒(méi)有作業(yè)或?qū)W習(xí)才干成為廢物，或以為自己犯了彌天大罪死有余辜，患者在軀體不適的根底上會(huì)產(chǎn)生疑病夢(mèng)想，例如腹部不舒服、便秘 、胃口不振，就置疑得了胃癌 、腸梗阻。

有的患者以為內(nèi)臟已腐朽，自己僅僅是一副“空空臭皮囊”罷了。

3動(dòng)作削減

這是郁悶癥的第三個(gè)癥狀。

患者板滯少動(dòng)、應(yīng)對(duì)愚鈍、作業(yè)學(xué)習(xí)困難，日?；顒?dòng)很少，反響緩慢，常賴在床上或煢居一隅，懶于梳洗，一言一行都必須戰(zhàn)勝嚴(yán)峻的阻力才干進(jìn)行。

嚴(yán)峻時(shí)，連最基本的日子要求如吃、喝都不管，需他人敦促和照顧。患者整天不言不動(dòng)，呈木僵狀況。

自殺，是最嚴(yán)峻和最風(fēng)險(xiǎn)的癥狀，也是郁悶癥患者逝世的主要原因。自殺，80%呈現(xiàn)在疾病的“高峰期”，尤其是有郁悶之念而沒(méi)有按捺癥狀的患者，其自殺的風(fēng)險(xiǎn)性最大。

由于他們有滿足的才干來(lái)規(guī)劃、隱秘和履行自殺方案，在消沉患者的胃口、睡覺(jué)和性功能沒(méi)有得到實(shí)踐改進(jìn)時(shí)，假裝病況好轉(zhuǎn)是為了使家族忽視對(duì)其的監(jiān)護(hù)，然后選用各種手法到達(dá)自殺意圖。

郁悶癥患者除了以上“三少”癥狀外，還能夠有一些生物性癥狀，例如睡覺(jué)妨礙，像入眠困難、早醒或睡覺(jué)淺等。

又如有很多的軀體癥狀，像胃口不振、便秘等消化系統(tǒng)癥狀，性欲減退、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀，體重減輕的植物神經(jīng)功能癥狀等，患者的郁悶癥狀有白天重夜晚輕的特色。

此特色并非每個(gè)患者都有，不過(guò)一旦呈現(xiàn)，對(duì)確診卻很有協(xié)助。

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