癲癇自閉癥[偏執(zhí)型精神分裂癥]

發(fā)育行為妨礙是兒童癲癇的常見共患病，包含孤獨(dú)癥譜系妨礙（ASD）和留意缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙（ADHD），它嚴(yán)重影響癲癇患兒的效果和遠(yuǎn)期預(yù)后，應(yīng)當(dāng)引起高度重視。

值得留意的是，癲癇兒童中32％的患兒具有孤獨(dú)癥體現(xiàn)，其間1/3既往從未被確診為ASD或其他發(fā)育妨礙。

癲癇，是兒童最常見的神經(jīng)發(fā)育性妨礙（疾病）之一：有報(bào)導(dǎo)稱，癲癇患者共患ASD的發(fā)生率為8.1%，是一般人群 ASD患病率的7.4倍。

在協(xié)助孩子或許存在的孤獨(dú)癥癲癇共病之前，咱們首先要了解關(guān)于癲癇的誤區(qū)與家庭護(hù)理關(guān)鍵。

01.應(yīng)與癲癇辨別的疾病

1. 嬰幼兒期：

低鈣驚厥、低血糖驚厥、屏息發(fā)生、非癲癇性強(qiáng)直樣發(fā)生、睡覺肌陣攣等。

2. 學(xué)齡前期和學(xué)齡期：

昏厥發(fā)生、小兒偏頭痛、再發(fā)性吐逆、陣發(fā)性運(yùn)動(dòng)妨礙、睡覺妨礙（睡覺肌陣攣、夜驚、夢魘、夢游癥 、發(fā)生性睡病）、癔癥性發(fā)生等。

3. 反常/刻板行為(孤獨(dú)癥兒童常見）

02.“抽風(fēng)”不是癲癇發(fā)生的固定體現(xiàn)

癲癇的體現(xiàn)多種多樣。

運(yùn)動(dòng)性發(fā)生：即咱們熟知的“抽風(fēng)”的癲癇體現(xiàn)，但并不是一切癲癇發(fā)生時(shí)都會呈現(xiàn)這一癥狀。

癲癇大發(fā)生：首要體現(xiàn)為神志不清、全身抽搐、口吐白沫、尿便失禁。

還有其他多種類型的癲癇發(fā)生，如失神、失張力、知道含糊、感覺反常等等。

03.孤獨(dú)癥兒童共患癲癇

癲癇共病/腦電圖反常發(fā)生率高；

反常/刻板行為常見；

留意調(diào)查辨別；

家庭視頻記載有協(xié)助；

著重腦電圖的確診含義。

04.ASD共病癲癇處理準(zhǔn)則

前期干涉：盡或許完成前期確診、前期干涉；長時(shí)間堅(jiān)持高強(qiáng)度練習(xí)，每周不少于20小時(shí)；科學(xué)性：運(yùn)用有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的有用辦法進(jìn)行干涉；

系統(tǒng)性：干涉應(yīng)該是全方位的，包含對孤獨(dú)癥中心癥狀的干涉練習(xí)，也要一起促進(jìn)兒童智能、日子自理能 力進(jìn)步、行為問題削減和行為適應(yīng)性方面的改動(dòng)；

依據(jù)評價(jià)擬定個(gè)體化練習(xí)計(jì)劃；對特別才能的發(fā)現(xiàn)、培育和轉(zhuǎn)化；藥物：對癥醫(yī)治prn，但現(xiàn)在尚乏特效藥。

5.癲癇的家庭護(hù)理關(guān)鍵

及時(shí)發(fā)現(xiàn)并確診孩子連續(xù)的、發(fā)生性的反常行為；合作醫(yī)師，堅(jiān)持正規(guī)醫(yī)治；督促檢查患者準(zhǔn)時(shí)按量、規(guī)則服藥；協(xié)助患兒樹立杰出的日子準(zhǔn)則，尤其是睡覺足夠、規(guī)則，留意合理的飲食習(xí)慣；科學(xué)的心思引導(dǎo)與教育。留意：假如發(fā)現(xiàn)孩子呈現(xiàn)疑似癲癇的癥狀，需求前期做好病況調(diào)查，發(fā)生的精確描繪對癲癇的確診和分型，決議醫(yī)治計(jì)劃非常重要：

發(fā)生的誘因、場所、時(shí)辰、前兆、繼續(xù)時(shí)間等；

發(fā)生時(shí)的特色：抽搐，知道損失、尿失禁等；

發(fā)生后的體現(xiàn)：昏睡、頭痛、一過性癱瘓。

6. 癲癇發(fā)生時(shí)的留意事項(xiàng)

一旦呈現(xiàn)癲癇發(fā)生，不慌張，鎮(zhèn)定，防止不妥/過度影響，防治意外損傷；將患者平臥、頭傾向一側(cè)，松解衣扣；不要強(qiáng)行往嘴里塞東西（毛巾、筷子、手指，懼怕 咬傷舌頭）：因抽搐時(shí)患兒常常牙關(guān)緊閉，強(qiáng)行塞入物品增加了對患者的影響，不利于發(fā)生緩解；不行強(qiáng)行按壓抽搐的身體，防止骨折及脫臼；如發(fā)生繼續(xù)3~5分鐘仍不緩解，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院醫(yī)治 ，趕快停止癲癇發(fā)生。

7.專家叮嚀

家長需求留意防止過錯(cuò)或不科學(xué)的知道——

不承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，或心存僥幸，不肯醫(yī)治； 西藥有副作用，服藥會變傻，回絕用藥；以為“所用的藥物無效”，頻頻換藥；中藥無副作用，盲目迷信“偏方”；手術(shù)或伽馬刀“去根”； 忌口、忌動(dòng)、忌學(xué)、忌管。作者 / 秦炯 修改 / 嗨腦仁 欄目 / 醫(yī)師Talk