多巴胺和多動癥[多巴胺和荷爾蒙]

來歷：經(jīng)濟日報-我國經(jīng)濟網(wǎng)

關(guān)于現(xiàn)代社會的兒童來說，專心力十分重要，假如不能專心，日子和學(xué)習(xí)中將遇到許多困難，但偏偏就有一部分孩子遭到多動癥困擾。多動癥的典型表現(xiàn)是保持留意困難、行為激動、以及過度活動。 那么，該怎么辨認(rèn)多動癥？其會對孩子形成怎樣的影響？其可以防備嗎？

留意缺點多動妨礙（ADHD）在我國稱為多動癥，是兒童期常見的一類心理妨礙。表現(xiàn)為與年紀(jì)和發(fā)育水平不相稱的留意力不集中和留意時刻時刻短、活動過度和激動，常伴有學(xué)習(xí)困難、品德妨礙和習(xí)慣不良。國內(nèi)外查詢發(fā)現(xiàn)患病率3%～7%，男女比為4～9：1。部分患兒成年后仍有癥狀，顯著影響患者學(xué)業(yè)、身心健康以及成年后的家庭日子和社交能力。

關(guān)于多動癥的病因和發(fā)病機制，尚沒有結(jié)論，現(xiàn)在認(rèn)為是多種要素相互作用所造成的。

遺傳，家系研討、雙生子和寄養(yǎng)子的研討支撐遺傳要素是ADHD的重要發(fā)病要素，均勻遺傳度約為76%。

神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)生化和精力藥理學(xué)研討發(fā)現(xiàn)，大腦內(nèi)神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功用低下，5-HT功用下降。有學(xué)者提出了ADHD的多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺（5-HT）假說，但尚沒有哪一種假說能徹底解說ADHD病因和產(chǎn)生機制。

神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理，結(jié)構(gòu)磁共振成像（MRI）發(fā)現(xiàn)患者額葉發(fā)育反常和雙側(cè)尾狀核頭端不對稱。功用MRI還發(fā)現(xiàn)ADHD患者存在腦功用的缺點，如額葉功用低下，在額葉特別是前額葉、基底節(jié)區(qū)、前扣帶回皮質(zhì)、小腦等部位功用反常激活。

環(huán)境要素，包含產(chǎn)前、圍生期和出世后要素。其間與妊娠和臨產(chǎn)相關(guān)的風(fēng)險要素包含ADHD患者母親吸煙和喝酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后呈現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功用妨礙。與ADHD產(chǎn)生有關(guān)的兒童期疾病包含病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損害、癲癇、毒素和藥物。更多存有爭議的要素包含營養(yǎng)不良、與飲食相關(guān)的致敏反響、過多服用含食物添加劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水平升高、血鋅水平下降與ADHD產(chǎn)生有關(guān)，但現(xiàn)在依據(jù)尚不充沛。

家庭和心理社會要素，爸爸媽媽聯(lián)系不好，家庭決裂，教養(yǎng)辦法不妥，爸爸媽媽性情不良，母親患抑郁癥，父親有激動、反社會行為或物質(zhì)成癮，家庭經(jīng)濟困難，住宅擁堵，幼年與爸爸媽媽別離、受優(yōu)待，校園的教育辦法不妥等不良要素均或許作為發(fā)病誘因或癥狀繼續(xù)存在的原因。

76%的多動癥和先天要素有關(guān)，但針關(guān)于這些要素，醫(yī)學(xué)上還沒有十分有用的防備辦法。

不過，關(guān)于有些環(huán)境要素，是可以進行防備的。比方圍產(chǎn)期保健方面，應(yīng)防止觸摸煙酒；孩子的玩具方面，要買合格品；留意防止鉛污染。

別的，要采納合適孩子年紀(jì)發(fā)展水平的哺育辦法。如學(xué)齡前兒童留意力保持時刻在半個小時左右，那么便盡量給其組織可以半小時內(nèi)完結(jié)的任務(wù)量，或許讓其間歇完結(jié)，這樣可以削減其分神、多動等問題。

對導(dǎo)致ADHD病因中的環(huán)境要素進行前期的產(chǎn)前辨認(rèn)、必要的實驗室查看，然后進行防備和醫(yī)治。對幼兒園和小學(xué)兒童進行ADHD的前期篩查，在社區(qū)和校園隊要點人群加強ADHD相關(guān)常識的宣揚和訓(xùn)練作業(yè)，進步家長、教師、底層保健醫(yī)師對ADHD癥狀的前期辨認(rèn)水平，及早讓患者診治，進步ADHD的前期辨認(rèn)水平緩診治水平，削減疾病對本身、家庭和社會的損害。

醫(yī)治上，依據(jù)患者及其家庭的特色擬定綜合性干涉計劃。藥物醫(yī)治可以短期緩解部分癥狀，關(guān)于疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依托非藥物醫(yī)治辦法。