喜太樂(lè)治療抑郁怎么樣[喜太樂(lè)可以治療失眠嗎]

（健康時(shí)報(bào)記者 李超然）“由于負(fù)擔(dān)不起藥費(fèi)，我一直在不斷地?fù)Q藥、重復(fù)停藥，這對(duì)郁悶癥是大忌，可是我沒(méi)辦法。”陳怡（化名）向健康時(shí)報(bào)記者敘述了確診重度郁悶后的心路歷程：抱病的日子里除了對(duì)日子的懊喪，還要天天掰著手指頭算藥費(fèi)，以及盼望著，有一天國(guó)家能夠把自己的藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)了。

在她參加的一個(gè)郁悶癥患者談天群里，郁悶癥醫(yī)治費(fèi)報(bào)銷(xiāo)難成了她們常談的論題。

“沒(méi)有富有命，得了富有病?！?0月2日，醫(yī)師給了陳怡10月份的藥，走出醫(yī)院，她在朋友圈無(wú)法地發(fā)了這樣一句話。

這天醫(yī)師為她開(kāi)了阿戈美拉汀和鹽酸舍曲林，一個(gè)月的用量一共760元。間隔她前次拿藥僅曩昔25天，不一樣的是，這次她將本來(lái)一直在吃的米氮平停掉了，由于副作用大，換成阿戈美拉汀后，她的藥費(fèi)也比上個(gè)月多出幾百元。她也因而正在考慮將正在吃的左洛復(fù)藥量折半。

一說(shuō)到藥費(fèi)，她知道的多個(gè)病友也打開(kāi)了話匣子：“一個(gè)月700算少的了，我最近一年，每個(gè)月的藥費(fèi)要2000元呢，除了抗郁悶藥還有安息的、抗焦慮的，我都數(shù)不過(guò)來(lái)?！薄白罱运幾饔们泛?，醫(yī)師讓我加量，這樣我一天的藥費(fèi)就有50元，我想仍是省著點(diǎn)吃吧，撐到月底再去買(mǎi)藥”……

家住武漢市的劉悅（化名）給記者看了她最近半年的藥單：西酞普蘭118元、舍曲林92元、帕羅西汀262元、阿立哌唑108元、安息藥150元、氟西汀472元、喜太樂(lè)569元、氟伏沙明398元、路優(yōu)泰113元……

一位郁悶癥患者28天的藥量，總價(jià)約1200元 受訪者供圖

“我在不停地?fù)Q藥……從進(jìn)口換到國(guó)產(chǎn)、從廉價(jià)換到更廉價(jià)，最終偷工減料，醫(yī)師讓我一天吃三片，我吃兩片，有時(shí)忘掉吃藥反而幸虧自己省了錢(qián)?！眲傉f(shuō)，醫(yī)師不止一次地嚴(yán)峻吩咐她不能私行減藥停藥，當(dāng)她說(shuō)自己真實(shí)買(mǎi)不起藥時(shí)，醫(yī)師也只能無(wú)法地嘆氣，再次著重假如不按醫(yī)囑服藥，醫(yī)治作用大打折扣，反而是在糟蹋藥錢(qián)。

記者問(wèn)詢了多位郁悶癥患者，病程和嚴(yán)峻程度不同，郁悶癥藥物的月均花費(fèi)從幾百元到兩千元不等，價(jià)格更高的藥往往作用更好、副作用更少，假如想要堅(jiān)持盡或許好的學(xué)習(xí)、作業(yè)和日子狀況，藥量和種類(lèi)要盡或許“不遷就”。

“一個(gè)月一千藥費(fèi)其實(shí)不算貴，做個(gè)闌尾炎手術(shù)都要小一萬(wàn)，還有那些得了癌癥的家庭也是每月好幾千呢。”這樣不知道是安慰仍是嘲諷的話，陳怡現(xiàn)已聽(tīng)得麻痹了。

“一千元僅僅藥費(fèi)，其實(shí)郁悶癥的花費(fèi)不止這些?！标愨f(shuō)，定時(shí)復(fù)診的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、心理咨詢費(fèi)等價(jià)格都不低，尤其是心理咨詢費(fèi)，她就診的三甲醫(yī)院，費(fèi)用是單次500元，時(shí)刻20分鐘，醫(yī)師的主張是每個(gè)月去3~4次，她想都沒(méi)想就拒絕了。

陳怡也供認(rèn)，以現(xiàn)在的物價(jià)水平，“一千元”自身的確不算一個(gè)天文數(shù)字，可是，當(dāng)這筆藥費(fèi)是需求向爸爸媽媽要的時(shí)分，問(wèn)題就變得有些扎手了。

“我爸媽直到現(xiàn)在，都不了解重度郁悶究竟是什么，每個(gè)月找他們要錢(qián)開(kāi)藥，他們那種置疑與不甘愿的目光，我都覺(jué)得失望?！标愨f(shuō)，首診時(shí)爸爸媽媽以為，她吃一個(gè)月的藥就能好，成果沒(méi)想到這藥一吃便是大半年，而郁悶癥纏身的她還不足以找到一份擔(dān)任的作業(yè)，沒(méi)有任何經(jīng)濟(jì)收入，每次聽(tīng)到爸爸媽媽感嘆“這藥怎樣這么貴”時(shí)，都似乎有塊巨大的石頭壓在她身上，“壓得我喘不過(guò)氣，我覺(jué)得自己是個(gè)不掙錢(qián)還給家人添亂的廢物”。

記者發(fā)現(xiàn)，在這個(gè)病友群里的郁悶癥患者，大多數(shù)都是大學(xué)生，現(xiàn)已有安穩(wěn)的作業(yè)和完成經(jīng)濟(jì)獨(dú)立的人并不多。

劉悅也補(bǔ)充到，自己的爸爸媽媽是樂(lè)意給她看病的，可是爸爸媽媽的收入并不高，一個(gè)月加起來(lái)也才6000元，除掉日子開(kāi)支，還要拿出1000元買(mǎi)藥，這讓她感到內(nèi)疚。

而她挑選的減輕內(nèi)疚的方法，便是不斷地找更廉價(jià)的藥，間歇性地私自減藥……

“為藥費(fèi)憂愁”也成了這群郁悶癥患者對(duì)日子表明失望的要素之一。

當(dāng)記者對(duì)她們表明“大學(xué)有公費(fèi)醫(yī)療或大學(xué)生醫(yī)保，應(yīng)該能夠報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用”時(shí)，有幾個(gè)女孩子馬上說(shuō)道：“我知道，可是我不敢，我不能讓人知道我有郁悶癥，不然很難在校園日子下去?！?/p>

10月10日，精力衛(wèi)生日這天，陳怡在網(wǎng)上看到“我國(guó)郁悶癥患病率2.1%”這一論題上了熱搜，她也活躍去留了言：“期望有關(guān)部門(mén)能重視一下郁悶癥的門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，這是對(duì)咱們最好的協(xié)助！”

陳怡和病友們也聊起了郁悶癥門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的論題，有來(lái)自鄭州、成都、天津、重慶、撫順、合肥等城市的病友紛紛表明，能夠在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請(qǐng)求郁悶癥門(mén)診慢性病，到門(mén)診拿藥能夠報(bào)銷(xiāo)一部分藥費(fèi)，一年下來(lái)總計(jì)能夠節(jié)約2000~3000元。

陳怡仰慕不已，由于，她地點(diǎn)的云南省曲靖市，并沒(méi)有將郁悶癥歸入門(mén)診慢性病。

記者查詢?nèi)珖?guó)多地門(mén)診特別慢性病處理規(guī)則發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在門(mén)診慢性病病種處理仍然由市級(jí)統(tǒng)籌，省醫(yī)保局對(duì)慢性病病種有最低要求，其他添加病種可由市級(jí)單位自行決定。大多數(shù)城市的門(mén)診慢性病都包括精力病領(lǐng)域，可是關(guān)于詳細(xì)病種的界說(shuō)，各地差異較大。

2020年6月，曲靖市衛(wèi)健委發(fā)布的根本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特別病慢性病方針中，將重性精力病歸入了門(mén)診特別病，重性精力病包括精力割裂癥、割裂情理性妨礙、偏執(zhí)性精力妨礙、雙相情感妨礙、癲癇所造成的精力妨礙、精力發(fā)育遲滯伴發(fā)精力妨礙六種。

而依據(jù)第三版《我國(guó)精力妨礙分類(lèi)與確診規(guī)范》對(duì)郁悶癥的區(qū)分，郁悶發(fā)生歸于心境妨礙（情理性精力妨礙），不歸于以上六種疾病中的任何一種。

記者致電曲靖市醫(yī)保局問(wèn)詢，作業(yè)人員表明，郁悶癥不算重性精力病領(lǐng)域，因而不歸入門(mén)診特別病。

而依據(jù)山東省醫(yī)保局、北京市醫(yī)保局分別在2019年9月與2020年9月下發(fā)的告訴中，將6種重性精力病歸入門(mén)診特別病、慢性病，也不包括郁悶癥。不過(guò)，在青島市10月10日下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病處理有關(guān)問(wèn)題的告訴》中，關(guān)于歸入門(mén)診慢病的“精力病”病種的規(guī)模作出了解說(shuō)：精力割裂癥和情理性精力妨礙（躁狂發(fā)生、郁悶發(fā)生）。

劉悅也曾問(wèn)詢過(guò)武漢市醫(yī)保局郁悶癥是否歸于能夠處理門(mén)診慢病的精力病領(lǐng)域，而作業(yè)人員告訴她，精力病指的是精力割裂癥等嚴(yán)峻的精力妨礙，郁悶癥暫時(shí)沒(méi)有歸入。

記者致電多家醫(yī)保局問(wèn)詢?yōu)楹斡魫灠Y沒(méi)有歸入當(dāng)?shù)亻T(mén)診慢性病領(lǐng)域，作業(yè)人員回應(yīng)，疾病是否歸入門(mén)診慢病，一般是依據(jù)市慢性病發(fā)病狀況和根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金承受能力進(jìn)行調(diào)整，需求考量門(mén)診慢性病相關(guān)數(shù)據(jù)、醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余狀況等，評(píng)論是否有必要?dú)w入。