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導讀怎么判別自己是否患上了郁悶癥?疑似得了郁悶癥該找誰協(xié)助?醫(yī)治郁悶癥有哪些辦法?服用抗郁悶藥物副效果是否真的很大?假如不服藥,還有哪些辦法醫(yī)治郁悶癥?中醫(yī)能夠醫(yī)治郁悶癥嗎?傳聞郁悶癥能夠電擊醫(yī)治?……作為心思咨詢師,常常遇到或了解或生疏的朋友,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地問我以上問題。盡管,現(xiàn)如今我們對“郁悶癥”這個名...
怎么判別自己是否患上了郁悶癥?
疑似得了郁悶癥該找誰協(xié)助?
醫(yī)治郁悶癥有哪些辦法?
服用抗郁悶藥物副效果是否真的很大?
假如不服藥,還有哪些辦法醫(yī)治郁悶癥?
中醫(yī)能夠醫(yī)治郁悶癥嗎?
傳聞郁悶癥能夠電擊醫(yī)治?
……
作為心思咨詢師,常常遇到或了解或生疏的朋友,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地問我以上問題。
盡管,現(xiàn)如今我們對“郁悶癥”這個名詞不再生疏,可群眾對郁悶癥的了解還非常淺表,更別提,假如患上郁悶癥該怎么協(xié)助自己,取得適宜的醫(yī)治計劃。
為此,寫了本文,期望能夠協(xié)助有需求的朋友。
1 疑似得了郁悶癥該找誰協(xié)助郁悶被稱為精力層面的傷風,是常常會發(fā)生的;可是患上郁悶癥的概率,卻沒有那么高。一小段時刻內(nèi)的心境不愉快,興趣缺失,很難闡明就是得了郁悶癥。
怎么判別自己是否患上了郁悶癥?
(1)經(jīng)過心思量表(如SDS)進行自我評價。(若要確診仍需專業(yè)人士判定)
評分闡明: SDS按癥狀呈現(xiàn)頻度鑒定,分4個等級:從無或偶然、有時、常常、總是如此。若為正向評分題,順次評分1、2、3、4。反向評分題(前文中有*號者),則評分4、3、2、1??偡衷?0—80分之間。
SDS鑒定的郁悶嚴峻度指數(shù)按下列公式核算:郁悶嚴峻度指數(shù)=各條目累計分/80(最高總分)。指數(shù)規(guī)模為0.25~1.0,指數(shù)越高,郁悶程度越重。
(2)尋求專業(yè)人士評價
一種辦法,尋覓正規(guī)一般醫(yī)院或精力??漆t(yī)院,掛號心思/精力科門診,經(jīng)過醫(yī)師確診。
另一種辦法,尋覓有執(zhí)照的心思咨詢師,請咨詢師協(xié)助確診。
在實際中,會遇到一些朋友,其實郁悶癥狀已非常顯著,乃至阻止了正常的學習、作業(yè)、日子,可是他們卻僅憑“一口仙氣吊著”,或是文過飾非,或是不行注重,或是思想觀念落后(覺得患上郁悶癥很丟人)硬生生將細微郁悶癥拖成了嚴峻郁悶癥。
主張:疑似得了郁悶癥,不要瞎嚴峻,也不要用拖字訣,應第一時刻尋求專業(yè)人士協(xié)助。
2 醫(yī)治郁悶癥有哪些辦法若經(jīng)過咨詢評價,被確診為郁悶癥,則需求活躍醫(yī)治。
郁悶癥的醫(yī)治辦法,可說是形形色色。西醫(yī)、中醫(yī)、精力科、心思科都有自己的一套,還有一些聽起來有點用的偏方,真是百家爭鳴、百家爭鳴。
其實,現(xiàn)在為止,科學家們還沒有搞清楚郁悶癥的病理機制,還不能確認究竟是何種生理、心思原因導致郁悶癥。不了解致病因,就無法研制出特效藥,只能治標難以治本。
結合西醫(yī)、中醫(yī)、精力、心思等郁悶癥醫(yī)治辦法,能夠將醫(yī)治郁悶癥的辦法分為兩大類:一類是生物醫(yī)治、一類心思社會醫(yī)治。
生物醫(yī)治又包含藥物醫(yī)治與非藥物醫(yī)治。
心思社會醫(yī)治,首要是運用不同門戶的心思醫(yī)治辦法改進郁悶癥狀,如認知行為醫(yī)治、人際心思醫(yī)治、精力分析等。
在我國,各大精力??漆t(yī)院,一般都是以生物醫(yī)治為主。而心思醫(yī)治開展較為緩慢,首要是我國心思科學起步較晚,心思醫(yī)治師匱乏,患者很難得到合理的心思醫(yī)治。
3 生物醫(yī)治計劃(1)藥物醫(yī)治
第一代抗郁悶藥:三環(huán)類(TCA)抗郁悶藥。1950年代,科學家們偶然間發(fā)現(xiàn),一些藥物效果于神經(jīng)遞質后,能夠改進郁悶癥,因此第一代抗郁悶藥誕生。
TCA有效率約70%-80%,起效時刻1-2周。以外周性抗膽堿能副效果為常見,如口干、便秘、視物含糊、排尿困難和體位性低血壓,還有誘發(fā)躁狂、雙手細震顫及抗膽堿能性譫妄情況等副效果。
第二代抗郁悶藥:選擇性血清素再吸取抑制劑(SSRIs類)。到了1980年代,第二代抗郁悶藥誕生。大名鼎鼎的“百憂解”就是SSRIs類新藥。SSRIs比TCA的副效果小一些,現(xiàn)在常用于臨床的SSRIs有6種:氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭。
第三代抗郁悶藥:氯胺酮類。2019年3月5日,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)同意一種抗郁悶新藥上市。這種新藥提取自氯胺酮,且藥物機理與前兩代藥不同。
依據(jù)現(xiàn)在的實驗成果,氯胺酮類抗郁悶藥物的效果比現(xiàn)有的抗郁悶藥物效果要好。如,現(xiàn)有的藥物起效時刻長,一般需求幾周,而氯胺酮類藥物能夠當即起效,且繼續(xù)時刻長。
我國特色中藥:辨證施治、專方湯劑。中醫(yī)將郁悶首要歸結于情志不遂,導致氣機郁滯、氣血陰陽失調、臟腑功用失調等,病機的根本中心是在于氣機阻滯。
王啟林將郁悶癥分為三種類型:一為痰火擾神型,宜化痰清熱。二為氣滯血瘀型,行氣活血化瘀。三為脾腎陽虛型,補腎溫陽為治。
陳曉陽等用擔憂康湯對肝郁腎虛型郁悶癥患者進行臨床醫(yī)治,發(fā)現(xiàn)疏肝滋腎法對肝郁腎虛型郁悶證有很好的醫(yī)治效果。李劍等運用柴胡舒肝散,袁泉英等用溫膽湯隨癥加減醫(yī)治郁悶癥,也均有效果。
以上所述藥物醫(yī)治,盡管效果顯著,但也會發(fā)生不同程度的副效果。
(2)非藥物醫(yī)治
此處非藥物醫(yī)治僅指生物醫(yī)治范疇。
非藥物醫(yī)治:電休克療法、經(jīng)顱磁影響技能、針灸等。
電休克醫(yī)治(electroconvu-lsive therapy,ECT)是一種用時刻短時刻、適量電流經(jīng)過患者大腦,使患者暫時認識損失,全身抽搐,然后到達醫(yī)治意圖的一種辦法。ECT是醫(yī)治郁悶癥的重要手法,特別對難治、嚴峻的郁悶癥患者,其緩解率可高達50% ~80%。
無抽搐電休克醫(yī)治(modified electroconvulsive therapy,MECT),又稱為改進電休克醫(yī)治,是在通電醫(yī)治前,先打針適量的肌肉松懈劑,然后運用一定量的電流影響大腦,引起患者認識損失,然后到達無抽搐發(fā)生而醫(yī)治郁悶癥的一種辦法,在國際上現(xiàn)已廣泛應用于醫(yī)治首發(fā)郁悶癥中,具有起效快等優(yōu)勢。
經(jīng)顱磁影響技能(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)是一種無痛、無創(chuàng)的綠色醫(yī)治辦法,經(jīng)過線圈發(fā)生的磁場,運用無衰減辦法,使得磁場穿透顱骨并進入至大腦皮質內(nèi)。在相應的皮質上,可引起部分細小電流,將大腦皮質的部分電活動發(fā)生改動,然后到達醫(yī)治郁悶癥的效果。跟著技能的開展,具有接連可調重復影響的經(jīng)顱磁影響(rTMS)呈現(xiàn)。
針灸:針灸醫(yī)治郁悶癥的效果切當,且沒有西藥的毒副效果成癮性,愈加簡單被患者承受。
如:姜鳳蓮針刺醫(yī)治老年期郁悶癥。主穴選肝俞、腎俞、心俞、神門、內(nèi)關、風池。納差體弱配脾俞、足三里、三陰交;情志不舒配頭針精力情感區(qū)、太沖、期門;發(fā)呆配百會、四神聰。
葉國傳主穴取神門、三陰交、足三里。肝陽上亢加太沖、合谷;痰濕阻滯加豐隆、陰陵泉;心脾兩虛加心俞、脾俞。符文彬以四關穴、百會、印堂為主穴隨癥加減,醫(yī)治患者8周后取得了與百憂解適當?shù)男Ч?/p>
可是針灸醫(yī)治選穴多憑各自經(jīng)歷,因此針灸醫(yī)治郁悶癥的臨床選穴過多、過雜,不易重復驗證,難于掌握。
4 心思社會醫(yī)治計劃心思醫(yī)治,首要是運用不同門戶的心思醫(yī)治辦法改進郁悶癥狀,如認知行為醫(yī)治、人際心思醫(yī)治、精力分析、正念干涉等。
究竟選用何種門戶的心思醫(yī)治辦法,大都取決于心思醫(yī)治師個人拿手,這兒將不贅述。
盡管心思醫(yī)治不會對身體發(fā)生副效果;但運用心思醫(yī)治辦法也有缺點,如階段長、起效慢、需求患者本身投入巨大的專心力及改動的動力、醫(yī)治費用昂揚等。
運動、瑜伽、冥想等。
許多研討發(fā)現(xiàn),運動能夠進步心情振奮水平,然后削減郁悶癥狀。
綜上所述,每種醫(yī)治計劃都有各自的優(yōu)缺點,所以現(xiàn)在最盛行的醫(yī)治辦法,就是將多種醫(yī)治計劃交融在一起。比方,心思與藥物一起醫(yī)治、中西醫(yī)醫(yī)治等。
所以一個臨床心思醫(yī)治師應該對立郁悶的一切辦法一目了然,然后依據(jù)患者不同的情況,選用不同的醫(yī)治計劃,結合生理和心思社會醫(yī)治辦法,擬定一個合理的干涉戰(zhàn)略。
<end>
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