焦慮軀體化障礙[焦慮癥和植物神經(jīng)紊亂怎么區(qū)別]

前一段時間有位患者在平臺上留言問詢，說自己一嚴(yán)峻就吐逆，現(xiàn)已十來年了，現(xiàn)在越來越嚴(yán)峻，導(dǎo)致干什么都嚴(yán)峻，感覺自己得吐，去神經(jīng)衛(wèi)生醫(yī)院看診，說是焦慮癥軀體化，現(xiàn)在很苦惱，有什么好辦法么？

沒有這方面疾病的人或許不太清楚什么叫“軀體化”，咱們用淺顯一點(diǎn)的言語解釋一下。有胃潰瘍的患者呈現(xiàn)腹痛，有尿路感染的患者呈現(xiàn)尿痛，有心律紊亂的患者呈現(xiàn)心悸，這些都?xì)w于正常的軀體疾病。但也有些人分明腹脹、腹瀉，但消化體系一點(diǎn)問題都沒有；還有人分明呼吸短促、喘不過氣，但肺部沒有任何病變；再有便是脖子也疼腰也疼，但渾身肌肉和骨骼都敲了一遍，功用都很正常。也便是說，這些患者有軀體癥狀而又缺少相應(yīng)軀體疾病依據(jù)，而癥狀的來歷在于患者的心情問題，這種狀況被西醫(yī)稱為“軀體化”。

軀體化在臨床中其實(shí)適當(dāng)常見，特別關(guān)于郁悶和焦慮癥患者，在有些研討中，有一半左右的焦慮癥患者都會呈現(xiàn)軀體化癥狀。這些軀體化癥狀觸及面很廣，包含心肺、胃腸、痛苦、泌尿生殖、頭部等數(shù)個體系，常見者包含頭痛、心悸、胸悶、氣短、厭惡、食欲不振，當(dāng)然也有前文那位患者說的吐逆癥狀。

呈現(xiàn)“軀體化”癥狀，一般與患者的神經(jīng)功用有關(guān)。比方焦慮癥患者常伴隨著自主神經(jīng)功用紊亂，迷走神經(jīng)張力下降，交感神經(jīng)功用亢進(jìn)，彼此和諧效果失衡，因此體現(xiàn)出肌肉嚴(yán)峻度增高，循環(huán)、呼吸、消化等體系功用障礙的軀體化癥狀，給患者本身帶來不同程度的影響。

軀體化癥狀在晚年焦慮癥患者中尤為顯著，因其交感神經(jīng)功用更易于亢進(jìn)，這些患者所體現(xiàn)出的軀體化癥狀往往觸及肌肉體系、心血管體系及生殖泌尿體系等晚年病的多發(fā)區(qū)域，所以這些軀體化癥狀也常被誤認(rèn)為是冠心病、糖尿病、高血壓等晚年人常見的慢性病，以至于延誤醫(yī)治。

其實(shí)就中醫(yī)視點(diǎn)來看，焦慮、郁悶等情志病原本就會對身體各臟器的運(yùn)轉(zhuǎn)形成很大影響，所以在這方面也有許多醫(yī)家有所研討。焦慮癥屬中醫(yī)“郁證”領(lǐng)域，郁證多因情志要素而誘發(fā)。假如情志過于極點(diǎn)，就會使肝的疏泄功用異常，氣機(jī)因此郁結(jié)。肝、脾二臟關(guān)系密切，肝氣郁結(jié)，簡單橫逆犯脾，影響脾的運(yùn)化功用。水濕運(yùn)化晦氣則生痰濕，痰氣交阻對臟腑陰陽氣血的調(diào)理產(chǎn)生影響，引起更多的身體問題，所謂“氣郁而濕滯，濕滯而生熱，熱郁而生痰，痰結(jié)而血不可，血不可而食不化，此六者相由于病也”可見這種情志引起的郁證能夠牽連出多少問題。

針對這位患者的癥狀，我擬了一個小方劑給他，方劑主要由太子參、生麥芽、合歡皮、合歡花、玫瑰花幾味藥構(gòu)成，又針對其吐逆癥狀使用了一些伏龍肝，然后依據(jù)其癥象的寒熱體現(xiàn)，也有一些加減改變。有關(guān)該方的詳細(xì)用法用量和相關(guān)改變，有愛好的人能夠看一看我之前發(fā)布的視頻，地址是：https://www.ixigua.com/i6826244152108253704/